Kāju elefantiāzes ārstēšana

Kāju elefantiāzes ārstēšanu veic ārsts, koncentrējoties uz diagnostikas rezultātiem. Ārstēšanai tiek izmantotas vairākas pieejas, apskatīsim tās:

1. Zāļu terapija

Atkarībā no elefantiāzes stadijas pacientam tiek izvēlēti īpaši medikamenti. Medikamenti samazina limfas veidošanos, uzlabo audu uzturu un limfvadu stāvokli. Medikamenti palīdz izvadīt no organisma vielmaiņas produktus un novērš šķiedru audu augšanu.

2. Ķirurģiska ārstēšana

Tās mērķis ir samazināt skartās ekstremitātes tilpumu, radot jaunus limfas šķidruma aizplūšanas ceļus. Operācija tiek veikta progresējošas limfas stagnācijas un cietas tūskas gadījumā ar izteiktām sāpēm. Operācija ir nepieciešama limfātisko maisiņu veidošanās, atkārtotas rozes un saistaudu proliferācijas gadījumā ekstremitātē.

Primārās limfedēmas gadījumā ir iespējama audu limfoīdo kompleksu transplantācija. Smagas elefantiāzes stadijas gadījumā operāciju veikšanas iespēja ir izslēgta, tāpēc indicēta tunelēšana. Ķirurgs izveido ejas limfas novadīšanai veselos audos.

3. Nemedikamentoza ārstēšana

Pacientam tiek nozīmētas fizioterapijas procedūras un terapeitiskie vingrinājumi, limfodrenāžas masāža, balneoterapija un kompresijas zeķu valkāšana. Īpaša uzmanība tiek pievērsta uzturam un dzīvesveidam.

Neatkarīgi no izvēlētās metodes, kāju elefantiāzes ārstēšana ir ilgs process, kam nepieciešama visaptveroša medicīniskā uzraudzība.Pamatojoties uz to, nekādas alternatīvas ārstēšanas metodes( homeopātija, tradicionālā medicīna, augu izcelsmes zāles) nepalīdzēs atjaunot bojātās ekstremitātes fizioloģisko darbību.

Kā mājās ārstēt kāju elefantiāzi?

Apakšējo ekstremitāšu elefantiāzes ārstēšana mājās tiek veikta saskaņā ar ārsta sastādītu ārstēšanas plānu.Galvenais mērķis, ko sev izvirza gan ārsts, gan pacients, ir liekās limfas izvadīšana no ekstremitātēm vai citiem orgāniem, tās normālas aizplūšanas atjaunošana.

Šim nolūkam pacientam tiek noteiktas šādas procedūras:

• Manuālās limfodrenāžas masāžas kurss.
• Valkājot kompresijas apģērbu.
• Fizioterapija (aparatūras pneimatiskā kompresija, hidromasāža, lāzerterapija).
• Diētiskā pārtika.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta diētai, jo tās rezultāti ir pilnībā atkarīgi no pacienta centieniem. Limfostāzes gadījumā, pirmkārt, ir jāierobežo vai pilnībā jāizslēdz sāls lietošana. Šis pārtikas produkts saglabā šķidrumu organismā, tostarp limfas šķidrumu.

Galvenajam uzturam jābūt augu un dzīvnieku izcelsmes produktiem, nodrošinot organismam noderīgu mikro un makroelementu kompleksu. Olbaltumvielu pārtikai un taukiem ir membrānu stabilizējoša iedarbība, kas palielina limfas plūsmu, tāpēc tiem jābūt arī uzturā.

Visu medicīnisko recepšu ievērošana kombinācijā ar sabalansētu uzturu un terapeitiskiem vingrinājumiem ļauj sasniegt pozitīvu efektu kāju elefantiāzes ārstēšanā.

Zāles

Atkarībā no elefantiāzes stadijas un formas ārsts sastāda zāļu terapijas shēmu. Zāles ir nepieciešamas, lai normalizētu limfas cirkulāciju un uzlabotu limfvadu stāvokli, novērstu šķiedru audu augšanu un uzlabotu uzturu.

Zāļu lietošana tiek veikta kombinācijā ar konservatīvām metodēm. Tas veicina pacienta stāvokļa strauju uzlabošanos un paātrina atveseļošanās periodu. Zāļu terapija ietver vairākas zāļu grupas:

Flebotonika - to darbība ir vērsta uz asinsvadu sieniņu stiprināšanu. Zāles ir pieejamas tablešu, injekciju šķīdumu, ziedes, želejas veidā.

• Detralex

Zāles no venotoniku grupas. Paaugstina vēnu tonusu, padara tās elastīgas un izstiepjamas. Uzlabo hemodinamiku un mazina stāzi. Aptur leikocītu adhēziju pie endotēlija sieniņām, samazina iekaisuma mediatoru kaitīgo iedarbību.

• Lietošanas indikācijas: apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība, čūlu komplikācijas, akūtu un hronisku hemoroīdu ārstēšana.
• Lietošanas instrukcija: viena kapsula divas reizes dienā ēdienreižu laikā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un ir aptuveni 90 dienas.
• Blakusparādības: dispepsijas un neirovegetatīvi traucējumi. Pārdozēšanas gadījumi nav konstatēti.
• Kontrindikācijas: nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecības pēdējais trimestris.

Zāles ir pieejamas tablešu veidā un iepakojumā pa 30/60 kapsulām.

• Troksevazīns

Samazina tūskas smagumu hroniskas vēnu mazspējas gadījumā. Mazina sāpes, novērš krampjus, trofiskās un varikozas čūlas. Ietekmē asins reoloģiskās īpašības, novērš asinsvadu mikrotrombu parādīšanos.

• Lietošanas indikācijas: trofiski traucējumi varikozu vēnu un trofisko čūlu gadījumā, venozā nepietiekamība. Palīglīdzeklis aterosklerozes un arteriālas hipertensijas gadījumā.
• Lietošanas metode ir atkarīga no zāļu formas. Kapsulas lieto iekšķīgi ēdienreižu laikā, pa 2 kapsulām dienā. Gelu uzklāj ar masējošām kustībām uz skartajām ādas vietām 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir viens mēnesis.
• Blakusparādības: alerģiskas ādas reakcijas, dermatīts, ekzēma.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecības pirmais trimestris, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts. Īpaši piesardzīgi tas tiek parakstīts nieru mazspējas gadījumā.

Troksevazīns ir pieejams kapsulu veidā, katrā kapsulā ir 300 mg aktīvās vielas.

• Eskūza

Zāļu preparāts ar augu izcelsmes sastāvu. Tam piemīt prettūskas, antieksudatīvas, venotoniskas, antioksidanta un kapilārus aizsargājošas īpašības. Zāļu prettūskas iedarbība ir saistīta ar aktīvās vielas spēju samazināt plazmas-limfātiskās barjeras caurlaidību un limfas plūsmu.

• Lietošanas indikācijas: dažādu etioloģiju hroniska vēnu mazspēja, apakšējo ekstremitāšu tūska un krampji. Sāpes, smaguma sajūta un nieze kājās. Paplašinātas vēnas, zirnekļa vēnas un hematomas. Posttromboflebītiskais sindroms, trofiskas izmaiņas, mīksto audu iekaisums.
• Lietošanas norādījumi: Lietojiet 10–15 pilienus iekšķīgi lietojama šķīduma 3 reizes dienā pirms ēdienreizēm. Lietojiet 1 tableti 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir aptuveni 90 dienas.
• Blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājums, dispepsijas simptomi, slikta dūša, vemšana, alerģiskas reakcijas. Pārdozēšanas gadījumā blakusparādības pastiprinās, ārstēšana ir simptomātiska.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecības sākumposms un laktācija, nieru mazspēja, bērnība.

Aescusan ir pieejams pilienu veidā iekšķīgai lietošanai un tablešu veidā.

Enzīmi ir enzīmu vielas, kas novērš asins recekļu un trombu veidošanos. Tiem piemīt pretiekaisuma un imūnstimulējoša iedarbība. Tie mazina pietūkumu un pastiprina angioprotektoru un flebotoniku iedarbību.

• Vobenzims

Augsti aktīvu dzīvnieku un augu izcelsmes enzīmu kombinācija. Piemīt pretiekaisuma, prettūskas, imūnmodulējošas, fibrinolītiskas īpašības.

• Lietošanas indikācijas: limfedēma, sekundāra limfātiska tūska, posttrombotisks sindroms, vaskulīts, tromboflebīts. Šīs zāles lieto arī reimatoloģijā, uroloģijā, ginekoloģijā, traumatoloģijā, pulmonoloģijā, kardioloģijā, gastroenteroloģijā, dermatoloģijā, nefroloģijā un neiroloģijā.
• Lietošanas norādījumi: 5-10 tabletes 3 reizes dienā. Uzturošā deva ir 3-5 tabletes dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: alerģiski izsitumi uz ādas, zarnu trakta traucējumi.
• Kontrindikācijas: nepanesība pret zāļu sastāvdaļām. Augsts asiņošanas risks, hemofilija, trombocitopēnija. Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai ar ārsta atļauju.

To ražo zarnās šķīstošu dražeju veidā iepakojumos pa 40, 200 un 800 gabaliņiem.

• Limfomiozots

Homotoksiskas sērijas medikaments. Tam piemīt prettūskas, pretiekaisuma, limfodrenāžas un detoksikācijas īpašības. Stimulē vielmaiņu, palielina limfmezglu barjeras funkcijas, uzlabo audu drenāžu un veicina patogēno mikroorganismu izvadīšanu.

• Lietošanas indikācijas: elefantiāze, limfātiskās sistēmas tūska, zāļu un citu intoksikāciju izraisīta intoksikācija, imūndeficīta stāvokļi, cukura diabēts ar polineiropātiju, perineurāla tūska, eksudatīviski katarāla diatēze, disbioze, nieru un sirds tūska, ādas slimības, astēnija, ļaundabīgi un labdabīgi audzēji.
• Lietošanas metode: zāles lieto iekšķīgi un lieto parenterālai ievadīšanai. Devu un terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts individuāli katram pacientam.
• Kontrindikācijas: tireotoksikoze, hipertireoze, grūtniecība un laktācijas periods. Pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti.

Šīs zāles ir pieejamas pilienu veidā iekšķīgai un sublingvālai lietošanai, kā arī ampulās parenterālai lietošanai.

• Flogenzīms

Kombinēts zāļu līdzeklis. Satur hidrolītisko enzīmu kompleksu iekšķīgai lietošanai. Zālēm piemīt prettūskas, pretiekaisuma, antioksidanta, antiagreganta un pretsāpju īpašības.

• Lietošanas indikācijas: akūti iekaisuma procesi organismā, hroniskas iekaisuma-deģeneratīvas slimības, traumatiski bojājumi ar audu iekaisumu. Vēnu, limfvadu, artēriju iekaisuma slimības. Reimatoloģiskas slimības.
• Lietošanas metode: tabletes lieto iekšķīgi, 3 gab. divas reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir no divām nedēļām līdz pilnīgai atveseļošanai.
• Blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, alerģiskas reakcijas, pastiprināta svīšana.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, laktozes nepanesamība, asins recēšanas traucējumi, smaga aknu disfunkcija. Nelieto pediatriskā praksē un pirms ķirurģiskas iejaukšanās. Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai pēc ārsta norādījuma.

Zāles ir pieejamas zarnās šķīstošu kapsulu veidā. Zāles ir iepakotas 20, 40, 100 un 200 tabletēs.

Angioprotektori – aizsargā asinsvadu sieniņas, palielinot endotēlija izturību pret kaitīgiem mikroorganismiem. Palielina asinsvadu elastību un aizsargā tos no trausluma. Bagātina audus ar skābekli un uzlabo to uzturu.

• Aktovegins

Aktivizē šūnu vielmaiņu un palielina šūnu enerģijas resursus.

• Lietošanas indikācijas: trofiski traucējumi apakšējo ekstremitāšu varikozās vēnās, dažādu etioloģiju čūlas, izgulējumi, apdegumi, starojuma traumas. Smadzeņu asinsrites nepietiekamība, išēmisks insults, galvaskausa un smadzeņu traumas, perifērās asinsrites traucējumi. Radzenes bojājumi.
• Lietošanas metode un deva ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Zāles lieto iekšķīgi, parenterāli un lokāli uzklāj uz skartajām vietām. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.
• Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, pastiprināta svīšana, paaugstināta ķermeņa temperatūra, asins pieplūduma sajūta.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un laktācija.

Actovegin ir pieejams dražeju, injekciju šķīduma ampulās, infūziju šķīduma, kā arī želejas, krēma un ziedes veidā.

• Trentāla

Zāles mikrocirkulācijas uzlabošanai. Satur aktīvo vielu – pentoksifilīnu. Uzlabo asins reoloģiskās īpašības, normalizē sarkano asinsķermenīšu elastību, samazina trombocītu agregāciju un asins viskozitāti. Samazina plazmas fibrinogēna koncentrāciju un uzlabo fibrinolīzi. Uzlabo mikrocirkulāciju un šūnu elpošanu.

• Lietošanas indikācijas: aterosklerotiskas ģenēzes encefalopātija, išēmisks insults, perifērās asinsrites traucējumi, angioneiropātija, Reino slimība, parestēzija, trofiskās čūlas, asinsrites mazspēja.
• Lietošanas metode: injekciju šķīdumu ievada intravenozi ar strūklu vai pilienveida infūziju. Tabletes lieto iekšķīgi pa 2-4 tabletēm 2-3 reizes dienā.
• Blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, sejas un ķermeņa augšdaļas hiperēmija, stenokardija, sirds ritma traucējumi. Galvassāpes, miega un nomoda traucējumi, ādas alerģiskas reakcijas.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, hemorāģisks insults, asiņošanas tendence, grūtniecība un laktācija, tīklenes asiņošana.
• Pārdozēšana: slikta dūša, vemšana, galvassāpes, tahikardija, paaugstināta ķermeņa temperatūra, samaņas zudums, krampji. Nav specifiska antidota. Ārstēšanai ir indicēta kuņģa skalošana un enterosorbentu lietošana.

Trental ir pieejams injekciju šķīduma un zarnās šķīstošo tablešu veidā.

• Venitāns

Angioprotektors ārīgai lietošanai. Tā aktīvā sastāvdaļa ir zirgkastaņas sausais ekstrakts. Tam piemīt prettūskas, pretiekaisuma un venotoniskas īpašības.

• Lietošanas indikācijas: dažādu lokalizāciju limfātiska tūska, varikozas vēnas, vēnu nepietiekamība, stipras sāpes kājās, hematomas pēc traumām un injekcijām.
• Lietošanas instrukcija: Uzklājiet plānu preparāta kārtu uz neskartas ādas 1-3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss katram pacientam ir individuāls.
• Blakusparādības: ādas alerģiskas reakcijas, nieze, izsitumi, nātrene. Pārdozēšanas gadījumi nav ziņoti.
• Kontrindikācijas: nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, lietošana uz bojātiem audiem un gļotādām. Nelieto pacientu ārstēšanai līdz 16 gadu vecumam, grūtniecības un laktācijas laikā.

Venitan ir pieejams krēma un želejas veidā ārīgai lietošanai, 50 g vienā tūbiņā.

Infekciozai limfostāzei un sekundāras infekcijas attīstībai tiek izrakstītas antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi. Tos lieto erysipelas, tas ir, smagu zemādas audu bojājumu gadījumā.

• Amoksiklavs

Antibakteriāls kombinēts līdzeklis ar aktīvo vielu amoksicilīnu. Iedarbojas pret plašu patogēno mikroorganismu klāstu.

• Lietošanas indikācijas: infekciozā elefantiāze, sinusīts (akūts, hronisks), pneimonija, bronhīts, urīnceļu infekcijas, retrofaringāls abscess, ādas un mīksto audu infekcijas, ginekoloģiskas infekcijas, kaulu un locītavu infekcijas. Strutainu-septisku komplikāciju profilakse.
• Lietošanas metode un deva ir atkarīga no zāļu formas un sāpīgā stāvokļa smaguma pakāpes.
• Blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, alerģiski izsitumi uz ādas, nervu sistēmas traucējumi. Trombocitopēnija, hepatobiliāri traucējumi, hematūrija, kandidoze.
• Kontrindikācijas: holestātiska dzelte, hepatīts, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un laktācijas periods.
• Pārdozēšana: miega traucējumi, pastiprināta uzbudinājuma sajūta, galvassāpes un reibonis, krampji. Ārstēšana ir simptomātiska, var veikt hemodialīzi.

Antibiotika ir pieejama tablešu veidā, pulvera veidā iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, pulvera veidā parenterālas ievadīšanas šķīduma pagatavošanai.

• Oletetrīns

Kombinēts pretmikrobu līdzeklis ar tetraciklīnu un oleandomicīnu. Tam ir izteikta bakteriāla aktivitāte un plašs darbības spektrs.

• Lietošanas indikācijas: dažādu etioloģiju un lokalizāciju infekcijas un iekaisuma slimības. Efektīvs uroģenitālās sistēmas, gremošanas trakta patoloģiju gadījumā. Lieto meningīta, brucelozes, infekcioza rakstura mīksto audu infekciju gadījumā.
• Lietošanas metode: zāles lieto 2-3 kapsulas dienā.Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts, individuāli katram pacientam.
• Blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta traucējumi (apetītes zudums, sāpes epigastrijā, slikta dūša un vemšana, disfāgija), paaugstināts nogurums, galvassāpes un reibonis, izmaiņas asins sistēmā un alerģiskas reakcijas.
• Kontrindikācijas: tetraciklīna antibiotiku nepanesība, smaga nieru un aknu disfunkcija, leikopēnija. Nav parakstīts pacientiem līdz 12 gadu vecumam, kā arī grūtniecības un laktācijas laikā.
• Pārdozēšana: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, alerģiskas reakcijas, galvassāpes. Specifisks antidots nav zināms.

Oletetrīns ir pieejams tablešu veidā iekšķīgai lietošanai, 10 gabaliņi blisterī, divi blisteri iepakojumā.

• Azitromicīns

Plaša spektra antibiotika. Rada augstu koncentrāciju skartajās zonās, nodrošinot baktericīdu efektu.

• Lietošanas indikācijas: infekcijas slimības, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikroorganismi. Ādas un mīksto audu infekcijas (erysipelas), augšējo un apakšējo elpceļu un LOR orgānu bojājumi, uroģenitālās infekcijas, Laima slimība.
• Lietošanas instrukcija: 500 mg 3 reizes dienā 3 dienas.
• Blakusparādības: slikta dūša un vemšana, zarnu darbības traucējumi, pārejoša aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās, izsitumi uz ādas.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret makrolīdiem, smaga nieru un aknu disfunkcija. Nav parakstīts grūtniecības un laktācijas laikā. Īpaši piesardzīgi lietot pacientiem ar alerģiskām reakcijām anamnēzē.

Zāles ir pieejamas kapsulu, tablešu un pulvera veidā iekšķīgai lietošanai.

Antihistamīni – lieto roze izraisītas limfostāzes gadījumā. Mazina histamīna ietekmi uz limfvadu kontraktilitāti.

• Suprastīns

Antihistamīns, kas bloķē H1-histamīna receptorus.

• Lietošanas indikācijas: dermatozes, rinīts, Quincke tūska, konjunktivīts, bronhiālā astma.

• Lietošanas metode: tabletes lieto pa 250 mg 2-3 reizes dienā. Īpaši smagos gadījumos ir iespējama 1-2 ml 2% zāļu šķīduma intramuskulāra vai intravenoza ievadīšana.
• Blakusparādības: paaugstināts vājums un miegainība.
• Kontrindikācijas: glaukoma un prostatas hipertrofija. Nav parakstīts pacientiem, kuru darbs saistīts ar transportlīdzekļa vadīšanu vai ātru reakciju.

Suprastīns ir pieejams tablešu veidā un ir pieejams arī ampulās pa 1 ml 2% šķīduma.

• Klaritīns

Antihistamīns, selektīvs H1 receptoru blokators. Satur aktīvo vielu loratadīnu. Terapeitiskais efekts attīstās 1-2 stundu laikā un sasniedz maksimālo efektu 8-12 stundu laikā. Antihistamīna efekts ilgst 24 stundas.

• Lietošanas indikācijas: alerģiskas ādas slimības, rinīts, renoreja, nieze un dedzināšana acīs.
• Lietošanas norādījumi: 1 tablete vienu reizi dienā.
• Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, sausums mutē, hepatīts. Retos gadījumos rodas anafilaktiskas reakcijas un CNS traucējumi (paaugstināts nogurums, galvassāpes, miegainība), izsitumi uz ādas.
• Kontrindikācijas: nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un laktācija, pacientu bērnība.
• Pārdozēšana: paātrināta sirdsdarbība, galvassāpes, pastiprināta miegainība.Ārstēšana ietver kuņģa skalošanu, adsorbentu lietošanu un turpmāku simptomātisku terapiju.

Claritin ir pieejams tablešu veidā un arī kā sīrups iekšķīgai lietošanai.

• Erius

Antihistamīns, selektīvs perifēro H1-histamīna receptoru blokators. Tam nav nomierinošas iedarbības, mazina dažādu etioloģiju iekaisuma un alerģiskas reakcijas.

• Lietošanas indikācijas: idiopātiska hroniska nātrene, pastāvīgs un intermitējošs rinīts, siena drudzis, dermatīts, ekzēma.
• Lietošanas norādījumi: 1 tablete vienu reizi dienā, 10 ml sīrupa vienu reizi dienā. Devu bērniem pielāgo ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: galvassāpes un reibonis, paaugstinātas jutības reakcijas, paaugstināts nogurums, paātrināta sirdsdarbība, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un laktācija.
• Pārdozēšana izpaužas kā pastiprinātas blakusparādības. Ārstēšana ir simptomātiska.

Zāles ir pieejamas tablešu veidā, kā arī sīrupa veidā iekšķīgai lietošanai.

• Diurētiskie līdzekļi — diurētiskas zāles ir nepieciešamas, lai no organisma izvadītu lieko šķidrumu. Taču tās drīkst lietot tikai pēc ārsta norādījuma un neatliekamās palīdzības gadījumos. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs zāles veicina šķidruma pārvietošanos asinsvados, radot papildu komplikācijas. Dažas zāles ir bīstamas, jo tās izvada no organisma kāliju un citus minerālus.
• Imūnmodulatori – palielina imūnsistēmas aizsargājošās īpašības un pozitīvi ietekmē asinsvadu sieniņu stāvokli.

Kāju elefantiāzes ārstēšanas ar medikamentiem efektivitāte ir atkarīga no ārstēšanas plāna pareizības.Terapijas laikā pacients periodiski veic vairākus testus, lai uzraudzītu organisma stāvokli.

Vitamīni

Lai uzlabotu audu trofismu un uzturu elefantiāzē, kā arī lai novērstu saistaudu šķiedru izplatīšanos, pacientiem tiek izrakstīti vitamīni.

• A – izvada no organisma lieko šķidrumu un palīdz atbrīvoties no pietūkuma. Retinols ir atrodams taukainās zivīs, pienā, olās un aknās.
• B1 – tiamīns ir nepieciešams asinsrites traucējumu korekcijai. Šīs vielas deficīts izpaužas kā izteikta ekstremitāšu pietūkums, paaugstināts vājums, ātrs muskuļu nogurums un kāju parestēzija. Vitamīns ir atrodams gaļā, subproduktos, graudaugos un sojā.
• B9 – regulē asinsrades procesus organismā, stimulē sarkano asinsķermenīšu veidošanos. Ietekmē hemoglobīna līmeni un sarkano asinsķermenīšu piesātinājuma pakāpi ar skābekli. Normalizē holesterīna un tauku līmeni asinīs. Folijskābe novērš aterosklerozes attīstību, izvada tauku sabrukšanas produktus. Vitamīns ir atrodams dārzeņos, tomātos, pākšaugos un graudaugos.
• C – piemīt izteiktas diurētiskas īpašības. Citrusaugļi, upenes, kivi, saldie kartupeļi, zemenes, brokoļi ir bagāti ar askorbīnskābi.
• E vitamīns ir spēcīgs antioksidants ar antisklerotiskām īpašībām. Uztur normālu asinsspiedienu. Atjauno asinsriti, stabilizē kapilāru sieniņu membrānas, regulē cukura līmeni asinīs un koagulācijas sistēmas darbību. Tokoferols uzlabo audu elpošanu un novērš ikru muskuļu konvulsīvo kontrakciju biežumu. Šis vitamīns ir atrodams diedzētos kviešu un rudzu graudos, pākšaugos, sojas pupiņās un zaļajos sīpolos.
• K – filohinons regulē normālu asinsrites sistēmas darbību un uzlabo asinsvadu stāvokli. Šīs vielas deficīts noved pie nepietiekamas fibrīna veidošanās, kas izpaužas kā bieža asiņošana. Tas piedalās asins recēšanas mehānismā, vienmērīgi sadalot to pa asinsvadiem. Tas ir atrodams kāpostu un salātu lapās, tomātos, kartupeļos, pīlādžu ogās, zaļajā tējā, liellopu aknās.
• R – piedalās galvenajos vielmaiņas procesos organismā. To lieto tūskas novēršanai. Tam piemīt pretsāpju iedarbība, tas aptur iekaisuma reakcijas organismā. Nodrošina pietiekamu asinsvadu sieniņu elastību un stiprību. Tas ir nepieciešams pilnīgai C vitamīna uzsūkšanai un metabolismam. Zirgkastaņi, citrusaugļi, tēja, kafija, pīlādži, brūklenes, dzērvenes, lazdu rieksti ir bagāti ar rutīnu.

Limfātiskā sistēma ir cieši saistīta ar imūnsistēmu, tāpēc tai nepieciešama papildu stimulācija. Tam lieliski noder vitamīni un dabiskie imūnstimulanti. Noderīgas vielas var iegūt no farmaceitiskiem preparātiem un no pilnvērtīga uztura.

Fizioterapijas ārstēšana

Būtiska apakšējo ekstremitāšu limfedēmas ārstēšanas sastāvdaļa ir fizioterapija. Šai metodei ir šādas īpašības:

• Atjauno limfas cirkulāciju.
• Mazina iekaisuma pazīmes.
• Samazina šķiedru izaugumu sastopamību.

Pacientiem tiek izrakstītas šādas fizioterapijas procedūras:

1. Elektroforēze ir galvaniskās strāvas ietekme uz audiem un zāļu ievadīšana.Procedūrā tiek izmantoti fermentatīvi līdzekļi, kas uzlabo šķidruma cirkulāciju audos.
2. Magnetoterapija – ar bioelektrisko signālu palīdzību uzlabojas limfas un venozo asiņu cirkulācija, kas noved pie mazo asinsvadu saraušanās. Tai piemīt pretiekaisuma iedarbība.
3. Aparatūras pneimatiskā kompresija – ārstēšanai tiek izmantotas īpašas ierīces, kas stimulē limfas plūsmu, izmantojot masāžas un saspiešanas kustības. Masāža tiek veikta ar viļņveidīgām kustībām, kas uzlabo audu barošanu.
4. Fonoforēze – audos tiek ievadīti enzīmu preparāti, lai uzlabotu mikrocirkulāciju un atjaunotu asinsvadu caurlaidību. Zāles tiek ievadītas, izmantojot ultraskaņas viļņus. Terapijas mērķis ir izšķīdināt fibrīna šķiedras un palēnināt tūskas sacietēšanu.
5. Lāzerterapija ir fizioterapijas procedūra, kuras laikā uz neskartas ādas tiek pielietots zemas enerģijas lāzera starojums. Tā aktivizē vielmaiņas procesus organismā, uzlabo asinsvadu mikrocirkulāciju un mazina pietūkumu.
6. Limfodrenāžas masāža – ārstēšanai var izmantot gan manuālo, gan aparātmasāžu. Uzlabo limfas plūsmu, pateicoties iedarbībai uz limfas kapilāriem, mezgliem un asinsvadiem. Masāža sākas ar kāju pirkstiem, vienmērīgi virzoties pa limfvadiem. Pēc pirmās procedūras samazinās pietūkums un uzlabojas asinsvadu sieniņu stāvoklis.

Vēl viena obligāta fizioterapeitiska metode ir terapeitiskā vingrošana. Ar speciālu vingrinājumu palīdzību tiek uzlabota limfas kustība. Fiziskās aktivitātes jāveic kompresijas zeķēs. To terapeitiskās darbības mehānisms ir vērsts uz muskuļu sistēmas darbības uzlabošanu un šķidruma evakuāciju no audiem atpakaļ traukos. Vingrinājumi tiek veikti lēni, 5-10 reizes katrs, pakāpeniski palielinot atkārtojumu skaitu.

Papildus iepriekšminētajām fizioterapeitiskajām procedūrām elefantiāzes ārstēšanai ir indicēts kompresijas zeķu valkāšana. Šī metode aizsargā ekstremitātes un palielina audu elpošanu, izvada lieko šķidrumu no starpšūnu telpas un mazina pietūkumu. Novērš fibrīna šķiedru veidošanos. Pirmajās nedēļās ir indicēts ciešs pārsiešana ar vāji elastīgiem pārsējiem. Nākamajā posmā pastāvīgai valkāšanai tiek izvēlētas kompresijas zeķes (ceļgalu zeķes, zeķubikses).

Tautas līdzekļi

Alternatīva elefantiāzes ārstēšanas metode ir tautas terapija. Lai uzlabotu limfātiskās sistēmas darbību, ieteicams lietot šādus līdzekļus:

• Dzintarskābe – uzlabo skābekļa uzsūkšanos šūnu līmenī, atjauno enerģijas metabolismu. Palielina organisma izturību pret agresīviem vides faktoriem. To lieto kā palīglīdzekli limfostāzes ārstēšanā, paātrina atveseļošanos.
• Eleuterokoks - piemīt imunostimulējošas un tonizējošas īpašības. Ārstēšanai lieto auga sakņu ekstraktu, lietojot 30-50 pilienus 1-2 reizes dienā.
• Biškopības produkti - medus un peru pieniņs ir piemēroti gan iekšķīgai, gan ārīgai lietošanai. Tie uzlabo audu elpošanu un mazina pietūkumu.

Tautas līdzekļi limfedēmas ārstēšanai:

• Ņem 250 g nomizota ķiploka un rūpīgi sakapā. Izejvielu pārliek stikla burkā un pārlej ar 350 g medus. Sajauc sastāvdaļas un ļauj ievilkties tumšā vietā 5–7 dienas. Lietojiet pa ēdamkarotei 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 1–2 mēneši. Ķiploks satur aktīvās sastāvdaļas, kas attīra limfu, stimulē asinsvadu sieniņu muskuļus, uzlabo asinsriti un stiprina imūnsistēmu.
• Sajauciet tējkaroti cigoriņu ar tādu pašu daudzumu sasmalcinātas ingvera saknes. Izejvielu pārlejiet ar glāzi verdoša ūdens un ļaujiet ievilkties. Dzērienu lietojiet 10 dienas. Produktam piemīt vazodilatējoša iedarbība, tas izvada toksīnus, paātrina asins un limfas kustību organismā.
• Paņemiet pāris ēdamkarotes sasmalcinātu lazdu riekstu lapu. Izejvielu ieberiet termosā un pārlejiet ar 500 ml verdoša ūdens. Dzērienu vajadzētu ievilkties 2-3 stundas. Pēc nokāšanas lietojiet ½ tases 30 minūtes pirms ēšanas 3-4 reizes dienā. Uzlējums uzlabo asinsriti apakšējās ekstremitātēs, paātrina trofisko čūlu dzīšanu.

Pirms tautas līdzekļu lietošanas konsultējieties ar ārstu un pārliecinieties, ka nav alerģisku reakciju uz izmantoto recepšu sastāvdaļām.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Augu izcelsmes ārstēšana

Vēl viena netradicionāla kāju limfostāzes ārstēšanas metode ir augu izcelsmes zāļu sastāvdaļu lietošana.

Efektīvas receptes:

• Ēdamkaroti sausu ceļmallapa lapu pārlej ar glāzi verdoša ūdens un ļauj ievilkties 12 stundas. Uzlējumu lieto pa ½ glāzes 2 reizes dienā. Ārstēšanas sākumposmā ceļmallapa aptur tūskas attīstību, palīdz ārstēt patogēnas floras un infekciju izraisītu limfostāzi.
• Pieneņu saknes labi nomazgāt, sagriezt mazos gabaliņos un nosusināt. Ēdamkaroti izejvielu pārlej ar 500 ml verdoša ūdens un uzvāra uz lēnas uguns. Lietojiet ½ tasi no rīta pirms brokastīm. Pienene mazina pietūkumu un sāpes apakšējās ekstremitātēs. Tonizē asinsvadu sieniņas, novērš asins recekļu veidošanos.
• Divas tējkarotes Ivana tējas aplej ar 500 ml verdoša ūdens, pievieno tējkaroti medus un ingvera. Ļauj dzērienam ievilkties 15–20 minūtes. Lietojiet līdzekli 2–3 reizes dienā. Ivana tēja atjauno limfas plūsmu, mazina pietūkumu un sāpes.
• Vienādās proporcijās ņemiet asinszāli, secības, kumelītes, pelašķus, biškrēsliņu ziedus un nātru. Visas sastāvdaļas sajauciet un pārlejiet ar verdošu ūdeni proporcijā 1:7 un vāriet uz lēnas uguns 30 minūtes. Līdzeklis jāievada 3-5 stundas. Lietojiet ½ tases katru dienu, līdz izzūd elefantiāzes simptomi. Šī recepte ir visefektīvākā infekcijas slimību gadījumā.
• Paņemiet 1 lielu sīpolu un cepiet to cepeškrāsnī. Kad tas atdziest, sasmalciniet to līdz putrai, pievienojot pāris ķiploka daiviņas un karoti medus. Augu maisījums jāuzklāj uz skartajiem audiem un jāiesaiņo ar elastīgu saiti. Līdzeklis ir efektīvs kāju posttraumatiskās limfostāzes gadījumā.

Lietojot augu izcelsmes zāles, jāņem vērā, ka uzlējumi, novārījumi un kompreses nevar aizstāt ārsta noteikto komplekso terapiju.

Homeopātija

Apakšējo ekstremitāšu limfedēmas ārstēšanai ir homeopātiskie līdzekļi:

• Apis Baryta muriatica, Fluoricum acidum, Apis mellifica – pastāvīgs limfas sastrēgums, cieta tūska.
• Baryta muriatica – limfmezgli ir palielināti un sāpīgi, pakļauti strutainiem procesiem.
• Fluoricum acidum – tendence uz pastāvīgu jebkuras etioloģijas kāju pietūkumu.
  Grafīti – efektīvi limfostāzes agrīnās stadijās.
• Hydrocotyle asiatica – apakšējo ekstremitāšu pietūkums ar ādas bojājumiem un gredzenveida sklerodermiju.
• Myristica – elefantiāze pēc roze.
• Ledum – abu ekstremitāšu elefantiāze.
• Lycopodium – traucēta limfas plūsma labajā pusē.

Homeopātisko zāļu devu un lietošanas veidu ārsts izvēlas individuāli katram pacientam.

Kāju elefantiāzes ķirurģiska ārstēšana

Ja konservatīva ārstēšana kombinācijā ar fizioterapiju ir izrādījusies neefektīva un limfedēma progresē, tad ir indicēta ķirurģiska iejaukšanās. Elefantiāzes ķirurģiskā ārstēšana ir vērsta uz jaunu limfātiskā šķidruma aizplūšanas ceļu radīšanu un skarto audu apjoma samazināšanu.

Indikācijas operācijai:

• Progresējoša limfmezglu sastrēguma veidošanās.
• Saistaudu pārmērīga augšana ekstremitātēs.
• Atkārtotas erysipelas.
• Limfātisko maisiņu veidošanās.
• Smaga sāpju sindroms.

Pirms operācijas pacientam jāveic sagatavošanās darbi:

• Veiciet elektrokardiogrammu un krūškurvja rentgenu, kā arī virkni laboratorisko testu.
• Ja testa rezultāti atklāj iekaisuma procesu, tad tiek noteikts antibiotiku kurss, un operācija tiek atlikta uz 1-1,5 mēnešiem.
• Lai plānotu operāciju un precizētu pacienta stāvokli, tiek veikta skarto audu magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Pirms operācijas tiek noteikta īpaša diēta, bagātināta ar olbaltumvielām un vitamīniem. Ieteicams ierobežot sāls un šķidrumu patēriņu.

Galvenās kāju elefantiāzes ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

1. Limfangiektomija – tiek veikta smagu fibrozo audu izmaiņu, ekstremitāšu deformācijas un biežu infekcijas procesu gadījumos. Ķirurgs veic pilnīgu vai daļēju limfvadu izņemšanu kopā ar zemādas taukiem un fasciju. Operācija sastāv no vairākiem posmiem.
2. Limfodrenāžas šuntēšana – šī metode ir efektīva slimības agrīnās stadijās ar lokālu limfvadu hipoplāziju. Sekundāras limfedēmas gadījumā ķirurģiska iejaukšanās ne vienmēr ir iespējama, jo anastomozes jāveic tikai izolētiem audiem.
3. Tunelēšana – tiek veikta smagas kāju elefantiāzes gadījumā, kad citas operācijas ir kontrindicētas. Ārstēšanas pamatā ir eju izveide šķidruma novadīšanai veselos audos.
4. Liposakcija ir taukaudu noņemšana ar šķiedru izaugumiem.Operācija ir visefektīvākā slimības sākumposmā, kad saistaudu apjoms celulozē ir minimāls.

Operācija ir kontrindicēta asins un sirds un asinsvadu slimību gadījumos, gados vecākiem pacientiem, kā arī nieru, aknu un plaušu patoloģiju gadījumos.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta rehabilitācijai pēc operācijas. Pēc tam, kad ārsts ir sašuvis brūci, operētā ekstremitāte tiek cieši pārsieta, un jebkāda slodze uz to tiek ierobežota. Lai novērstu strutainas komplikācijas, pacientam tiek nozīmēts antibiotiku kurss. Nedēļu vēlāk ir atļauta mērena slodze uz ekstremitāti. Pēc divām nedēļām šuves tiek noņemtas. Lai paātrinātu dzīšanu un mazinātu rētu veidošanos, ir indicēta fizioterapija.