Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Zema blīvuma lipoproteīnu palielināšanās un samazināšanās cēloņi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
ZBL holesterīna līmenis korelē ar aterosklerozes un koronārās sirds slimības attīstības risku daudz ciešāk nekā kopējā holesterīna koncentrācija. Zems risks tiek novērots, ja ZBL holesterīna koncentrācija ir mazāka par 3,37 mmol/l, vidējs risks tiek novērots, ja ZBL holesterīna koncentrācija ir 3,37–4,27 mmol/l, un augsts risks tiek novērots, ja vērtība pārsniedz 4,27 mmol/l. ZBL holesterīna līmeni var noteikt, izmantojot Frīdevalda formulu: ZBL holesterīns (mmol/l) = kopējais H-ABL-H-TG / 2,18. Šo metodi nevar izmantot, ja triglicerīdu koncentrācija ir augstāka par 4,52 mmol/l, kā arī pacientiem ar III tipa ABL lipoproteīnu.
Holesterīna aterogenitāti galvenokārt nosaka tā piederība noteiktai lipoproteīnu klasei. Šajā sakarā īpaši jāizceļ ZBL holesterīns, jo tas vairāku iemeslu dēļ ir visvairāk aterogeniskais.
ZBL transportē divas trešdaļas no visa plazmas holesterīna un ir visbagātākais ar to (to holesterīna saturs var sasniegt 45–50%). Daļiņu izmērs (diametrs 21–25 nm) ļauj ZBL kopā ar ABL iekļūt asinsvada sienā caur endotēlija barjeru, taču atšķirībā no ABL, kas viegli tiek noņemts no sienas, atvieglojot lieko lipīdu izvadīšanu, ZBL tajā saglabājas, jo tam piemīt selektīva afinitāte pret glikozaminoglikāniem un gludo muskuļu šūnām. Pēdējo izskaidro apo-B klātbūtne ZBL un pēdējo receptori uz asinsvada sieniņas šūnu virsmas. Iepriekš minēto iemeslu dēļ ZBL ir galvenā holesterīna transporta forma asinsvadu sieniņas šūnu vajadzībām, un patoloģiskos apstākļos – tā uzkrāšanās avots asinsvada sienā. Tāpēc II tipa HLP, kam raksturīga augsta ZBL-H koncentrācija, bieži novēro agrīnu un izteiktu aterosklerozi un koronāro sirds slimību. ZBL-H noteikšana ir ļoti informatīva, un šī rādītāja novirze no normas ar lielu varbūtības pakāpi var norādīt uz briesmām saistībā ar aterosklerozes un koronārās sirds slimības attīstību.
Lipīdu indeksi pieaugušajiem un to saistība ar slimību attīstības risku
Indikators |
Atsauces vērtības |
Augsta koronārās sirds slimības riska robežvērtības |
Augsts koronārās sirds slimības risks |
Augsts pankreatīta risks |
Holesterīns, mmol/l |
<5,2 |
5.2–6.2 |
>6,2 |
- |
ZBL holesterīns, mmol/l |
<3,4 |
3.4–4.1 |
>4.1 |
- |
ABL-H, mmol/l |
>1,6 |
- |
<0,9 |
- |
Triglicerīdi, mmol/l |
<2,3 |
2,3–4,5 |
>4,5 |
>11,3 |
TC/ABL-TC |
<5,0 |
5,0–6,0 |
>6,0 |
- |