Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Zarnu svešķermeņi - Diagnoze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Lielus metāliskus svešķermeņus viegli atklāt ar fluoroskopiju, savukārt mazāk kontrastējošus svešķermeņus, īpaši gaļas un zivju kaulu fragmentus, plastmasas priekšmetus, adatas un plānas naglas, ir grūtāk atklāt, jo mazāks ir to izmērs. Atklāšanai nepieciešama vispārējā vēdera dobuma rentgenogramma, vēlams ne tikai frontālajā, bet arī slīpajā projekcijā. Ja vispārējā rentgenogrammā tiek konstatētas izmaiņas, kas rada aizdomas par svešķermeni zarnās, jāveic vairākas rentgenogrammas, lai izslēgtu artefaktu, lai pārliecinātos par šīs aizdomīgās "ēnas" klātbūtni citos rentgenogrammās tajā pašā vietā. Kontrasta rentgenogrāfija jāizmanto, ja ir pazīmes par diezgan lielu rentgenkontrastīgu priekšmetu norīšanu. Dažreiz kontrasta rentgenogrāfija atklāj lielāka izmēra svešķermeni nekā vispārējās vēdera dobuma rentgenogrammās. Rentgenogrāfija, izmantojot kontrastmasu, ļauj precīzi noteikt svešķermeņa lokalizāciju un noteikt tā saistību ar zarnu sieniņu.
Pēdējos gados ehogrāfija un datortomogrāfija ir veiksmīgi izmantotas, lai atklātu radiopagnētiskos ķermeņus kuņģī un zarnās.
Visos gadījumos, kad pacients ziņo par svešķermeņa norīšanu, pat ja nav klīnisku un radiogrāfisku simptomu, pacients vairākas dienas jānovēro, lai nepalaistu garām kādu komplikāciju. Ja parādās kādi simptomi vai izkārnījumos nav svešķermeņa, pacients atkārtoti jāpārbauda.
Relatīvi retos gadījumos svešķermenis tiek atrasts nejauši, visbiežāk zarnu rentgena izmeklējuma laikā vai vēdera dobuma vispārējā rentgena laikā, kas tiek veikts cita iemesla dēļ (lai atklātu vēdera dobuma pārakmeņošanos, nefrolitiāzi). Šajā gadījumā visbiežāk nejauši tiek atrasti metāliski svešķermeņi, par kuriem pacienti ziņo mērķtiecīgas, rūpīgas anamnēzes apkopošanas laikā. Ehogrāfijas laikā nejauši var atrast metāliskus svešķermeņus, norītu gaļu vai vistas kaulus. Šādos gadījumos papildus tiek veikta irrigoskopija un kolonoskopija, ja ir aizdomas par svešķermeņa klātbūtni resnajā zarnā vai tiek nozīmēti citi nepieciešamie izmeklējumi.
Ja svešķermenis, kas iekļuvis zarnu sienā, ilgstoši paliek zarnās, var veidoties lieli infiltrāti, kurus kļūdaini uzskata par ļaundabīgu audzēju.
[