Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Zarnu iekaisuma slimības diagnostika
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Iekaisīgu zarnu slimību diagnostika bērniem balstās uz klīniskām, laboratoriskām, rentgenoloģiski endoskopiskām un histoloģiskām pazīmēm. Pētītie laboratoriskie parametri ir nepieciešami gan pamatprocesa smaguma novērtēšanai, gan diferenciāldiagnozei. Asins analīzes var atklāt anēmiju dzelzs un folskābes deficīta dēļ, trombocitozi, paaugstinātu ESR un akūtas fāzes olbaltumvielu līmeni. Ilgstošas slimības gadījumā olbaltumvielu zudums un malabsorbcija izraisa hipoalbuminēmiju, vitamīnu, elektrolītu un mikroelementu deficītu. Tiek veikti pētījumi par specifiskiem resnās zarnas iekaisuma slimību marķieriem: antineitrofilo citoplazmatiskās antivielas (pANCA) biežāk tiek atklātas nespecifiska čūlainā kolīta gadījumā, antivielas pret Saccharomyces cerevisiae sēnītēm (ASCA) ir raksturīgākas Krona slimībai.
Rentgena metodes ir minimāli invazīvas un ļauj novērtēt zarnas struktūru un funkciju, sienas stingrību, kā arī atklāt submukozālu tūsku, pseidodivertikulus, fistulas, stenozi, čūlainus un erozīvus defektus.
Endoskopijai ir liela papildu nozīme, tā ir indicēta, ja nepieciešams ņemt materiālu biopsijai no resnās zarnas un ileuma gala daļas. Endoskopiskajam attēlam ir iezīmes dažādos iekaisīgu zarnu slimību variantos, taču tas ne vienmēr ļauj pārbaudīt diagnozi. Bērniem bieži tiek atklāta ileuma gala daļas limfoīdo hiperplāzija - tas ir normāls variants.
Lai gan gļotādas biopsija ir virspusēja, pētījums ļauj konstatēt dažas histoloģiskas pazīmes, kas liecina par dažādiem iekaisīgu zarnu slimību veidiem bērniem. Krona slimībai raksturīga fokalitāte, bojājuma pārtraukumi, histiocītu un limfocītu uzkrāšanās (t. s. mikrogranulomas), patiesas granulomas subgļotādas slānī un lamina propria slānī. Nespecifiskam čūlainajam kolītam raksturīga gan bojājuma nepārtrauktība, gan virspusība, gļotādas atrofija un ievērojama kausveida šūnu skaita samazināšanās. Palielinoties biopsiju skaitam, histoloģiskās diagnostikas metodes informatīvais saturs ievērojami palielinās.
Indikācijas konsultācijai ar citiem speciālistiem
Bērni ar iekaisīgām zarnu slimībām jāārstē un jānovēro kopā ar gastroenterologu; komplikāciju gadījumā nepieciešama obligāta proktologa ķirurga konsultācija, lai lemtu par savlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu.
[