Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Osteoartrīta ārstēšana ar zālēm
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2025
Visas osteoartrīta ārstēšanai lietotās zāles parasti iedala divās grupās:
- simptomātiski (simptomus modificējoši antiosteoartrīta līdzekļi - SMOAD),
- patogenētiski vai slimību modificējoši (struktūru modificējoši vai slimību modificējoši antiosteoartrīta līdzekļi — DMOAD).
Izšķir arī lēnas un ātras darbības zāles.
Šāda iedalījuma tradicionalitāte ir saistīta ar zināšanu trūkumu par osteoartrīta gadījumā lietoto zāļu darbības mehānismiem. Gandrīz visām zālēm, ko lieto osteoartrīta pacientu ārstēšanā (NPL, depo kortikosteroīdi, hialuronskābe, hondroitīna sulfāts utt.), ir simptomātiska iedarbība, taču tās atšķiras ar iedarbības sākuma ātrumu - ātras darbības simptomātiskie līdzekļi ir ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi, NPL, depo kortikosteroīdi un citi, bet lēnas darbības līdzekļi ir hialuronskābe, hondroitīna sulfāts utt.
Tā kā nevienam terapeitiskam līdzeklim pašlaik nav pierādītas patogenētiskās īpašības, šajā grupā nevar klasificēt zāles, kuras bieži sauc par "slimību modificējošām" vai "struktūru modificējošām" (hialuronskābe, hondroitīns, glikozamīna sulfāts utt.). Tomēr tas nenozīmē, ka uzskaitītajām zālēm, kā arī citām zālēm (piemēram, NPL), šādu īpašību nav. Tajā pašā laikā šādu zāļu iedarbību nevar reducēt tikai uz simptomātisku efektu - to spēja labvēlīgi ietekmēt locītavu skrimšļa metabolismu pacientiem ar osteoartrītu ir pierādīta in vivo un in vitro.
Ir svarīgi atcerēties, ka simptomātiskiem medikamentiem var būt patogēna iedarbība, un, gluži pretēji, medikamentiem ar patogēnu iedarbību var būt simptomātiska iedarbība.
Tādējādi mūsdienu osteoartrīta terapeitisko līdzekļu klasifikāciju var attēlot šādi.
Osteoartrīta ārstēšanai lietoto zāļu klasifikācija, ko izstrādājusi Apvienotā PVO/ILAR komiteja
1. Simptomus modificējoši antiosteoartrīta līdzekļi (SMOAD):
- ātras iedarbības
- lēnas darbības (simptomātiskas lēnas darbības zāles osteoartrīta ārstēšanai - SYSADOA)
2. Slimību modificējoši antiosteoartrīta līdzekļi (DMOAD)
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]