Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Zāļu izraisīts plaušu bojājums
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Zāļu izraisīti plaušu bojājumi nav patstāvīga nozoloģiska vienība, bet gan bieži sastopama klīniska problēma, kad pacientam, kurš iepriekš nav cietis no plaušu slimībām, sāk pamanīt klīniskās izpausmes no šiem orgāniem vai krūškurvja rentgenogrammā tiek konstatētas izmaiņas, plaušu funkcijas pasliktināšanās un/vai histoloģiskas izmaiņas zāļu terapijas fonā.
[ Kas izraisa zāļu izraisītu plaušu bojājumu?
Ir zināms, ka vairāk nekā 150 atsevišķas zāles vai zāļu klases izraisa plaušu bojājumus; bojājuma mehānisms reti ir zināms, taču daudzas zāles, iespējams, izraisa paaugstinātas jutības reakciju.
| Bronhiālā astma | Aspirīns, beta blokatori (timolols), kokaīns, dipiridamols, hidrokortizons, IL-2, metilfenidāts, nitrofurantoīns, protamīns, sulfasalazīns, vinkas alkaloīdi (kombinācijā ar mitomicīnu) |
| Obliterējošs bronhiolīts ar organizējošu pneimoniju | Amiodarons, bleomicīns, kokaīns, ciklofosfamīds, metotreksāts, minociklīns, mitomicīns C, penicilamīns, sulfasalazīns, tetraciklīns |
| Paaugstinātas jutības pneimonīts | Azatioprīns kombinācijā ar 6-merkaptopurīnu, busulfānu, fluoksetīnu, staru terapiju |
| Intersticiāla pneimonija vai fibroze | Amfotericīns B, bleomicīns, busulfāns, karbamazepīns, hlorambucils, kokaīns, ciklofosfamīds, fenitoīns, flekaidīns, heroīns, melfalāns, metadons, metotreksāts, metilfenidāts, metisergīds, minerāleļļa, nitrofurantoīns, nitrāti, prokarbazīns, silikons, tokaidīns, vinkas alkaloīdi (kombinācijā ar mitomicīnu) |
| Nekardiogēna plaušu tūska | Terbutalīns, ritodrīns, hlordiazepoksīds, kokaīns, citarabīns, etilētas eļļas, gemcitabīns, heroīns, hidrohlortiazīds, metadons, mitomicīns C, fenotiazīni, protamīns, sulfasalazīns, tokolītiskie līdzekļi, tricikliskie antidepresanti, audzēja nekrozes faktors, vinkas alkaloīdi (kombinācijā ar mitomicīnu) |
| Parenhimatoza asiņošana | Antikoagulanti, azatioprīns kombinācijā ar 6-merkaptopurīnu, kokaīns, minerāleļļas, nitrofurantoīns, apstarošana |
| Pleiras izsvīdums | Amiodarons, antikoagulanti, bleomicīns, bromkriptīns, busulfāns, granulocītu-makrofāgu koloniju stimulējošais faktors, IL-2, metotreksāts, metisergīds, mitomicīns C, nitrofurantoīns, para-aminosalicilskābe, prokarbazīns, staru terapija, tokolītiskie līdzekļi |
| Plaušu eozinofīlā infiltrācija | Amiodarons, amfotericīns B, bleomicīns, karbamazepīns, fenitoīns, etambutols, etopozīds, granulocītu-makrofāgu koloniju stimulējošais faktors, izoniazīds, metotreksāts, minociklīns, mitomicīns C, nitrofurantoīns, para-aminosalicilskābe, prokarbazīns, starojums, sulfasalazīns, sulfonamīdi, tetraciklīns, trazodons |
| Plaušu vaskulīts | Anorektiķi (deksfenfluramīns, fenfluramīns, fentermīns), busulfāns, kokaīns, heroīns, metadons, metilfenidāts, nitrāti, radiācija |
Zāļu izraisīta plaušu bojājuma simptomi
Atkarībā no zālēm zāļu izraisīts plaušu bojājums var līdzināties intersticiālai fibrozei, obliterējošam bronhiolītam ar organizējošu pneimoniju, astmai, nekardiogēnai plaušu tūskai, pleiras izsvīdumam, plaušu eozinofilai infiltrācijai, plaušu asiņošanai vai vēnu nosprostošanās slimībai ar atbilstošām izmaiņām krūškurvja rentgenogrammā vai datortomogrāfijā un plaušu funkcionālajos testos.