Jersiniozes ārstēšana

Indikācijas konsultācijai ar citiem speciālistiem

Konsultācijas ar citiem speciālistiem ir norādītas ilgstoša subfebrila drudža, sistēmisku klīnisko izpausmju, sekundāru fokālo formu attīstības gadījumos, kad jersiniozes ārstēšana nav efektīva.

Indikācijas hospitalizācijai

Klīniskā (slimības smagums, komplikāciju attīstība, smagu premorbidālu slimību klātbūtne) un epidemioloģiskā (uzliesmojums un pacienti, kuriem ir risks).

Smagos gadījumos gultas režīms, citos gadījumos - palātas atpūta. Uztura uzturam ir paredzētas 4., 2. un 13. tabulas.

Jersiniozes ārstēšana ar medikamentiem

Jersiniozes antibakteriālā ārstēšana visiem pacientiem neatkarīgi no slimības formas sākas 10.–14. dienā, cik drīz vien iespējams agrāk (vēlams, pirms trešās slimības dienas). Zāļu izvēle ir atkarīga no konkrētajā apgabalā cirkulējošo Yersinia celmu jutības. Izvēlētie medikamenti ir fluorhinoloni un trešās paaudzes cefalosporīni. Jersiniozes meningīta ārstēšanai ieteicams hloramfenikols (IM 70–100 mg/kg dienā). Pacientu ar vēdera formu ārstēšanas taktika tiek izstrādāta kopīgi ar ķirurgu. Zarnu floras atjaunošanai ieteicams lietot probiotikas (bififorms u. c.) un eubiotikas (atsipols, linekss, bifilongs, acidofīlās laktobaktērijas, bifidobacteria bifidum un citas zāles) kombinācijā ar enzīmu preparātiem (pankreatīns, abomins, pankreoflāts).

Sekundārās fokālās jersiniozes ārstēšana tiek veikta pēc individuālas shēmas. Jersiniozes antibakteriālajai ārstēšanai nav patstāvīgas vērtības, un tā ir indicēta, ja infekcijas process ir aktivizēts un anamnēzē nav informācijas par antibiotiku lietošanu. Ja nepieciešams, ārstēšana tiek saskaņota ar šaura profila speciālistiem. Ja akūta vēdera simptomi attīstās vēdera formā, tiek veikta apendektomija. Fizioterapeitisko un sanatorijas-kūrorta ārstēšanas metožu un rehabilitācijas pasākumu izvēle ir atkarīga no jersiniozes formas un pamatā esošā sindroma.

Diagnozes formulējuma piemērs

Jersinioze, kuņģa-zarnu trakta forma, gastroenteriskais variants, mērena smaguma pakāpe, akūta slimības gaita (koprokultūra Y. enterocolitica, serovars 03).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Aptuvenie darbnespējas periodi

Ar jersiniozi cilvēks paliek rīcībnespējīgs vidēji 14–21 dienu; ar sekundārām fokālajām formām un viļņveidīgu gaitu šis periods var būt 4–6 mēneši.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Klīniskā pārbaude

Atveseļojošos pacientu ambulatorās novērošanas ilgumam jābūt vismaz vienam gadam 1, 3, 6 un 12 mēnešus pēc akūtā perioda. Klīnisku un laboratorisku problēmu gadījumā - biežāk, pēc nepieciešamības.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pacienta informācijas lapa

Ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi; jāievēro noteiktais dienas režīms un diēta; nedrīkst nodarboties ar pašārstēšanos. Jersiniozes ārstēšana jāveic atbilstoši slimības norises laikam un klīniskajām izpausmēm. Medicīniskā pārbaude jāveic 1, 3, 6 un 12 mēnešus pēc atveseļošanās, ilgstošas un hroniskas slimības gaitas gadījumā - ilgāku laiku līdz pilnīgai atveseļošanai.