Kopējās, iekšējās un ārējās gūžas artērijas

Kopējā iegurņa artērija (a. iliaca communis) ir pāru artērija, ko veido aortas vēdera daļas sadalījums (bifurkācija); tās garums ir 5–7 cm, diametrs – 11,0–12,5 mm. Artērijas novirzās uz sāniem, iet uz leju un uz āru leņķī, kas sievietēm ir lielāks nekā vīriešiem. Sakroiliālās locītavas līmenī kopējā iegurņa artērija sadalās divos lielos zaros – iekšējā un ārējā iegurņa artērijā.

Iekšējā iegurņa artērija (a.iliaca interna) pa lielā jostas muskuļa mediālo malu nolaižas mazā iegurņa dobumā, un pie lielā sēžas muskuļa atveres augšējās malas tā sadalās aizmugurējos un priekšējos zaros (stumbros), kas apgādā mazā iegurņa sienas un orgānus. Iekšējās iegurņa artērijas zari ir iegurņa-jostas, vidējā taisnās zarnas, augšējā un apakšējā sēžas, nabas, apakšējās pūšļu, dzemdes, iekšējās dzimumorgānu un obturatora artērijas.

Iegurņa sienām ir vērstas gūžas-jostas, sānu sakrālā, augšējā un apakšējā gūžas un obturatora artērijas.

Nabas, apakšējās vezikālās, dzemdes, vidējās taisnās zarnas un iekšējās dzimumorgānu artērijas ved uz iekšējiem orgāniem, kas atrodas iegurņa dobumā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Iekšējās gūžas artērijas parietālās filiāles

1. Iliolumbālā artērija (a. iliolumbalis) iet aiz lielā jostas muskuļa, atpakaļ un sānos, un tai ir divi zari:
   • jostas daļas zars (r. lumbalis) iet uz lielo jostas muskuli un kvadrātveida jostas muskuli. No tā tievs mugurkaula zars (r. spinalis) iet uz sakrālo kanālu;
   • Gurnkaula zars (r. illiacus) piegādā asinis gurnkaulam un tāda paša nosaukuma muskulim, anastomozējas ar dziļo artēriju, kas apņem gurnkaulu (no ārējās gurnkaula artērijas).
2. Sānu sakrālās artērijas (aa. sacrales laterales), augšējā un apakšējā, ir vērstas uz sakrālā reģiona kauliem un muskuļiem. To mugurkaula zari (rr. spinales) caur priekšējām sakrālajām atverēm iziet uz muguras smadzeņu membrānām.
3. Augšējā sēžas artērija (a. glutealis superior) iziet no iegurņa caur suprapiriform atveri, kur tā sadalās divās zarās:
   • virspusējais zars (r. superficialis) iet uz sēžas muskuļiem un sēžas reģiona ādu;
   • Dziļais zars (r. profundus) sadalās augšējos un apakšējos zaros (rr. superior et inferior), kas apgādā sēžas muskuļus, galvenokārt vidējo un mazo, un blakus esošos iegurņa muskuļus. Apakšējais zars piedalās arī gūžas locītavas asinsapgādē.

Augšējā sēžas artērija anastomozējas ar laterālās apļveida augšstilba artērijas zariem (no dziļās augšstilba artērijas).

4. Zemākā sēžas artērija (a. glutealis inferior) kopā ar iekšējo pudendālo artēriju un sēžas nervu caur infrapiriformu atveri iet uz lielā sēžas muskuļa (gluteus maximus) muskuļu un izdala plānu, garu artēriju, kas pavada sēžas nervu (a. comitans nervi ischiadici).
5. Obturatora artērija (a. obturatoria) kopā ar tāda paša nosaukuma nervu gar mazā iegurņa sānu sienu pa obturatora kanālu tiek virzīta uz augšstilbu, kur tā sadalās priekšējā un aizmugurējā zarā. Priekšējais zars (r. anterior) apgādā ar asinīm augšstilba ārējos obturatora un pievilcēja muskuļus, kā arī ārējo dzimumorgānu ādu. Aizmugurējais zars (r. posterior) arī apgādā ar asinīm ārējo obturatora muskuli un atdod acetabula zaru (r. acetabularis) gūžas locītavai. Acetabula zars ne tikai apgādā acetabula sieniņas, bet kā daļa no augšstilba kaula galviņas saites sasniedz augšstilba kaula galviņu. Iegurņa dobumā obturatora artērija atdalās no kaunuma zara (r. pubicus), kas augšstilba kaula dziļā gredzena mediālajā puslokā anastomozē ar obturatora zaru no apakšējās epigastriskās artērijas. Ja anastomoze tiek attīstīta (30% gadījumu), to var bojāt herniotomijas laikā (t. s. corona mortis).

Iekšējās gūžas artērijas viscerālie (viscerālie) zari

1. Nabas artērija (a. umbilicalis) embrijā funkcionē tikai visā tās garumā; tā ir vērsta uz priekšu un uz augšu, paceļoties pa vēdera priekšējās sienas aizmuguri (zem vēderplēves) līdz nabai. Pieaugušajam tā saglabājas kā mediālā nabas saite. No nabas artērijas sākuma daļas atzarojas:
   • augšējās vezikālās artērijas (aa. vesicales superiores) atdod urīnvada zarus (rr. ureterici) urīnvada apakšējai daļai;
   • sēklas vada artērija (a. ductus deferentis).
2. Vīriešiem apakšējā vezikālā artērija (a. vesicalis inferior) atdala zarus sēklas pūslīšiem un prostatas dziedzerim, bet sievietēm - maksts.
3. Dzemdes artērija (a. uterina) ieiet iegurņa dobumā, šķērso urīnvadu un starp dzemdes plato saišu slāņiem sasniedz dzemdes kaklu. Tā atdala maksts zarus (rr. vaginales), olvadu zaru (r. tubarius) un olnīcas zaru (r. ovaricus), kas olnīcas mezentērijā anastomozējas ar olnīcas artērijas zariem (no aortas vēdera daļas).
4. Vidējā taisnās zarnas artērija (a. rectalis media) ved uz taisnās zarnas ampulas sānu sienu, uz muskuli, kas paceļ anālo atveri; vīriešiem tā atzarojas uz sēklas pūslīšiem un prostatas dziedzeri, bet sievietēm uz maksti. Tā sadalās ar augšējās un apakšējās taisnās zarnas artērijas zariem.
5. Iekšējā pudendālā artērija (a. pudenda interna) iziet no iegurņa dobuma caur infrapiriformo atveri un pēc tam caur mazo sēžas muskuļu atveri nonāk sēžas-rektālajā bedrē, kur tā atrodas blakus iekšējā obturatora muskuļa iekšējai virsmai. Sēžas-rektālajā bedrē tā atdalās no apakšējās taisnās zarnas artērijas (a. rectalis inferior) un pēc tam sadalās starpenes artērijā (a. perinealis) un vairākos citos asinsvados. Vīriešiem tās ir urīnizvadkanāla artērija (a. urethralis), dzimumlocekļa sīpola artērija (a. bulbi penis), dzimumlocekļa dziļās un mugurējās artērijas (aa. profunda et dorsalis penis). Sievietēm - urīnizvadkanāla artērija (a. urethralis), maksts priekštelpas artērija (bulbi vestibuli [vaginae]), klitora dziļās un mugurējās artērijas (aa. profunda et dorsalis clitoridis).

Ārējā iegurņa artērija (a. iliaca externa) ir kopējās iegurņa artērijas turpinājums. Caur asinsvadu spraugu tā nonāk augšstilbā, kur to sauc par augšstilba artēriju. No ārējās iegurņa artērijas atzarojas šādi zari.

1. Apakšējā epigastrālā artērija (a. epigastrica inferior) retroperitoneāli paceļas pa vēdera priekšējās sienas aizmuguri līdz taisnajam vēdera muskulim. No šīs artērijas sākuma daļas kaunuma zars (r. pubicus) atzarojas uz kaunuma kaulu un tā periostu. No kaunuma zara atdalās tievs obturatora zars (r. obturatorius), kas anastomozē ar kaunuma zaru no obturatora artērijas un kremasteriskās artērijas (a. cremasterica - vīriešiem). Kremasteriskā artērija atzarojas no apakšējās epigastriskās artērijas dziļajā cirkšņa gredzenā, apgādā asinis sēklinieku saites un sēklinieka membrānām, kā arī muskulim, kas paceļ sēklinieku. Sievietēm šī artērija ir līdzīga dzemdes apaļās saites artērijai (a. lig. teretis uteri), kas kā daļa no šīs saites sasniedz ārējo dzimumorgānu ādu.
2. Dziļā circumfleksā gūžas kaula artērija (a. circumflexa iliaca profunda) iet gar gūžas kaula cekulu aizmugurē, atzarojas uz vēdera muskuļiem un tuvumā esošajiem iegurņa muskuļiem; anastomozējas ar gūžas-jostas artērijas zariem.