Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Vispārējā hipotermija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Vispārēja hipotermija izraisa sarežģītu kompensējošu reakciju refleksu vazospazmu veidā, palielinātu siltuma ražošanu aknās, sirds un asinsrites aktivāciju, kā arī glikolīzes bioķīmisko procesu. Kad ķermeņa temperatūra nokrītas zem 30°, notiek strauja dekompensācija ar palielinātu siltuma zudumu paralītiskās vazodilatācijas dēļ. Glikolīze ir pilnībā izsmelta. Organisma izdzīvošanas rādītāji aukstuma iedarbībā ir diezgan zemi. Tādā stāvoklī kā vispārējā hipotermija cilvēks var izdzīvot 6 stundas ūdenī ar 15° temperatūru, 1 stundu 10° temperatūrā, 30 minūtes 1° temperatūrā.
Smagumu nosaka temperatūra taisnajā zarnā. Tās uzturēšana līdz 35° tiek definēta kā vispārēja ķermeņa hipotermija, tās pazemināšanās līdz 25° tiek definēta kā vispārēja hipotermija, bet pazemināšanās zem 25° tiek vērtēta kā sasalšana.
Ķermeņa reakcija uz vispārēju hipotermiju notiek pakāpeniski, definējot 4 sasalšanas posmus.
- 1. stadija - kompensējoša. Klīniski vispārēja hipotermija izpaužas kā uzbudinājums, drebuļi, muskuļu trīce. Āda ir bāla, lūpu cianoze un akrocianoze, "zosāda". Paaugstināts asinsspiediens, paātrināta pulss un elpošana. Novērota muskuļu hipertonuss. Temperatūra taisnajā zarnā līdz 35°.
- 2. stadija - adinamiska. Cietušais ir pie samaņas, bet nomākts, eiforisks, viņam ir galvassāpes, reibonis, vājums. Vispārējai hipotermijai raksturīga adinamija, samazināti muskuļu refleksi. Asinsspiediens ir normāls, bradikardija līdz 60-50 sitieniem minūtē. Elpošana ir saglabāta, bet tahipneja līdz 40 sitieniem minūtē. Taisnās zarnas temperatūra ir pazemināta līdz 35-30°.
- 3. stadija - miegainība. Novērota letarģija, apātija, miegainība, atmiņas traucējumi, dizartrija un viltus siltuma sajūta. Raksturīga muskuļu hipertonusa. Zīlītes ir paplašinātas. Var būt urīna un fekāliju nesaturēšana. Asinsspiediens ir strauji pazemināts, pulss ir 30-50 sitieni minūtē. Elpošanas biežums ir 8-10 minūtē. Taisnās zarnas temperatūra ir 29-25°.
- 4. stadija - koma. Apziņas nav. Ir nekontrolējamas galvas, ekstremitāšu kustības, nedaudz atvērtas acis, trismus, vēdera muskuļu un ekstremitāšu sasprindzinājums. Zīlītes ir sašaurinātas, nav reakcijas uz gaismu, nav radzenes refleksa, acs āboli peld. Asinsspiediens ir strauji pazemināts, pulss ir vājš, līdz 20 sitieniem minūtē. Elpošana ir 3-5 minūtē. Temperatūra taisnajā zarnā ir 25°, ātri iestājas letāls iznākums no paralītiskas sirdsdarbības un elpošanas apstāšanās, kurā reanimācijas pasākumi ir absolūti neefektīvi.
Visu veidu apsaldējumu un stingrības gadījumā cietušais jāhospitalizē ķirurģiskajā nodaļā, parasti strutaini septiskajā nodaļā. Transportēšanas laikā ekstremitāte jāsasilda, to aptinot, un jānosusina ar dūraiņu vai siltām rokām.