Virspusējs bulbīts: erozīvs, antrāls, akūts, hronisks, fokāls, katarāls.

Virspusējais bulbīts ir iekaisuma procesa vieglākā forma. To uzskata par citu patoloģiju, kas ietekmē divpadsmitpirkstu zarnu un kuņģi, sākotnējo vai iepriekšējo stadiju.

Cēloņi virspusējs bulbīts

Viens no bulbīta parādīšanās iemesliem ir divpadsmitpirkstu zarnas sīpola īpašā atrašanās vieta - šī zona atrodas uz kuņģa daļas pārejas robežas uz zarnu. Šajā vietā paskābinātais pārtikas gabals tiek pakļauts sārmainīšanās procesam un tiek sagatavots turpmākai gremošanai. Turklāt tieši divpadsmitpirkstu zarnas sīpola iekšpusē atveras žultsvadi. Tā kā sīpols ir divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas visneaizsargātākā daļa, visi iepriekš minētie faktori apvienojumā ar nepietiekamu uzturu, pastāvīgu stresu un smēķēšanu izraisa patoloģiskas izmaiņas šajā zonā, kas noved pie bulbīta attīstības.

Slimības attīstību var izraisīt arī tā sauktais īsās zarnas sindroms, kas rodas operācijas rezultātā, kuras laikā tiek nogriezta daļa zarnas. Tā rezultātā samazinās divpadsmitpirkstu zarnā saražoto vielu daudzums, kas nepieciešamas gastrīna ražošanas regulēšanai. Tas izraisa paaugstinātu kuņģa skābumu un iekaisuma attīstību. Ietekmi var radīt arī paātrināta pārtikas kunkuļa kustība caur zarnām šīs slimības laikā.

Akūta virspusēja bulbīta forma parasti attīstās saindēšanās ar pārtiku, nepietiekama uztura un, turklāt, nesistemātiskas alkoholisko dzērienu ļaunprātīgas lietošanas rezultātā. Līdztekus tam provocējošais faktors var būt gļotādas bojājums ar kādu svešķermeni.

[ 1 ]

Riska faktori

Lai gastrītu pārveidotu par virspusēju bulbītu ar pāreju uz divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējām daļām, jābūt šādiem faktoriem:

• diētas neievērošana, regulāra asu, ceptu un taukainu ēdienu lietošana;
• sliktu ieradumu ļaunprātīga izmantošana;
• organisma imunitātes pasliktināšanās;
• ģenētiska predispozīcija.

Simptomi virspusējs bulbīts

Pēc simptomiem virspusējais bulbīts ir līdzīgs divpadsmitpirkstu zarnas čūlai vai kuņģa čūlai. Tā galvenais simptoms ir sāpes epigastrālajā rajonā. Sāpes var būt dažādas, bet pārsvarā ir smeldzošas, ar mērenu smagumu (bet dažreiz tās var būt spazmatiskas). Lēkmes rodas tukšā dūšā vai 1 stundu pēc ēšanas. Tās var apturēt, ēdot vai lietojot antacīdus.

Papildus sāpēm pacienti sūdzas arī par pastiprinātu vēdera uzpūšanos, dispepsijas simptomiem un sliktu dūšu. Pacientu izmeklēšanas laikā uz mēles tiek konstatēts balts pārklājums, un palpācija epigastrālajā rajonā izraisa sāpes. Slimības saasināšanās periodos divpadsmitpirkstu zarnas sīpola projekcijas muskuļi var būt nedaudz saspringti.

Virspusējs refluksa bulbīts

Dobie orgāni zarnu iekšpusē ir kanāli ar dažāda platuma, garuma un diametra caurulēm. Tiem ir elastīgas, biezas membrānas (sienas), kā arī iekšēja dobuma, caur kuru pārvietojas gremošanas sistēmas saturs (vienmēr paliekot stingri noteiktā pozīcijā). Šī procesa traucējumi (sākas nedabiska satura kustība) noved pie refluksa bulbīta attīstības.

Tās simptomi ir līdzīgi virspusējam bulbītam. Slimību var diagnosticēt, izmantojot gastroskopiju un rentgena starus.

Fokālais virspusējais bulbīts

Fokālā virspusējā bulbīta gadījumā iekaisums ietekmē dažādas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas sīpola zonas.

Starp šīs patoloģijas attīstības pazīmēm ir gremošanas traucējumi (atraugas, vemšana ar sliktu dūšu, smaguma sajūta kuņģī, grēmas utt.), kā arī sāpes. Sāpes rodas dažādos diennakts laikos, galvenokārt lokalizējas zem kuņģa bedres. Tās bieži izstaro uz labo hipohondriju, kā arī nabas tuvumā.

[ 2 ]

Hronisks virspusējs bulbīts

Hroniska virspusēja bulbīta forma var attīstīties gan patstāvīgi, gan kā sekundāra slimība, kas rodas citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju fonā.

Pirmais veids attīstās stresa, nepietiekama uztura un regulāras asu ēdienu lietošanas rezultātā, kas kairina zarnas.

Sekundārā forma parādās čūlas, hroniska gastrīta vai pankreatīta, kā arī dažādu ģeneralizētu infekciju attīstības rezultātā utt.

Galvenais faktors, kas izraisa hroniska virspusēja bulbīta attīstību, ir inficēšanās ar Helicobacter baktēriju. Antrālā gastrīta formas attīstības gadījumā šis mikroorganisms izraisa palielinātu pepsīna ražošanu ar sālsskābi. Tā rezultātā tiek bojāta divpadsmitpirkstu zarnas sīpola gļotāda, un H.pylori iekļūst sākotnējās zarnu sekcijās.

[ 3 ], [ 4 ]

Komplikācijas un sekas

Terapijas neesamības gadījumā progresēs hroniska patoloģijas forma, kas vēl vairāk novedīs pie asiņošanas parādīšanās kuņģa-zarnu traktā (apmēram 10% no visas šādas asiņošanas rodas bulbīta dēļ), un papildus tam - galvenās divpadsmitpirkstu zarnas papillas vēža attīstībai.

Diagnostika virspusējs bulbīts

Pacientiem ar virspusēja bulbīta simptomiem jākonsultējas ar gastroenterologu, kurš noteiks slimības cēloni un izrakstīs nepieciešamos testus diagnozes precizēšanai.

Pacientam var paņemt asinis analīzei, un var veikt arī endoskopisku biopsiju.

Galīgo diagnozi var noteikt pēc ezofagogastroduodenoskopijas. Papildus tai tiek veikta arī divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa rentgenogrāfija (var izmantot arī kontrastvielu).

Pateicoties tādām instrumentālām diagnostikas metodēm kā kuņģa-zarnu trakta impedances analīze, kā arī pH līmeņa mērīšana kuņģī un antroduodenālā manometrija, ir iespējams precizēt diagnozi, kas ir nepieciešama optimālas ārstēšanas shēmas izvēlei.

Diferenciālā diagnoze

Slimība ir jādiferencē no tādām patoloģijām kā čūlas, hroniskas pankreatīta vai gastrīta formas, trūce barības vada atveres zonā diafragmā un papildus holecistīts, spazmas un lielās divpadsmitpirkstu zarnas papillas vēzis.

[ 5 ]

Profilakse

Slimības profilakse sastāv no pareizas ēšanas, veselīga dzīvesveida uzturēšanas un citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju savlaicīgas ārstēšanas, kas var izraisīt virspusēja bulbīta parādīšanos.

[ 6 ], [ 7 ]

Prognoze

Virspusējs bulbīts labi reaģē uz ārstēšanu, tāpēc tam ir labvēlīga prognoze.