Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Augšējo ekstremitāšu ultraskaņas metodes
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Aptaujas metodoloģija un iegūtie dati
Izmeklējot augšējās ekstremitātes vēnas, pacients guļ guļus uz muguras ar nedaudz paceltu ķermeņa augšdaļu. Novietojiet pacienta roku klēpī un ar kreiso roku turiet to vēlamajā pozīcijā. Sāciet izmeklēšanu supraklavikulārā līmenī ar vidējas vai augstas frekvences (5–10 MHz) devēju. Devēja virsmai jābūt mazākai par 4 cm, lai atvieglotu iekļūšanu supraklavikulārajā bedrē. Iegūstiet proksimālās zematslēgas vēnas krāsu attēlu. Pēc tam iezīmējiet iekšējās jūga vēnas šķērsgriezumu augšpusē no tās saplūšanas vietas ar zematslēgas vēnu, izmantojot mainīgu kompresiju, pēc iespējas augstāk galvas virzienā. Ja rezultāti ir normāli, pietiek ar B režīmu. Pēc tam turpiniet izmeklēšanu apakšpusē no atslēgas kaula. Skenējot caur krūšu kaula logu, vēnas ir dziļas, tāpēc jāizmanto zemas frekvences devējs. Sāciet skenēšanu tieši zem atslēgas kaula, iezīmējot asinsvadus līdz priekšējam padušu kaulam. Pēc tam skenējiet no padušu pieejas, pārliecinoties, ka padušu attēli pārklājas ar krūšu kurvja attēliem, lai izvairītos no padušu vēnas daļu izlaišanas. Izmeklējot distāli no paduses līmeņa, nolaidiet roku uz leju, lai uzlabotu vēnu vizualizāciju. Ja vēlaties, varat mēģināt vizualizēt brahiocefālo vēnu no supraklavikulāras pieejas ar augstfrekvences zondi. Apakšdelma vēnu izmeklēšana parasti nav nepieciešama.
Ultraskaņas anatomija
Augšējo ekstremitāšu vēnu izmeklēšanu sarežģī fakts, ka zematslēgas kaula vēna ir "paslēpta" aiz atslēgas kaula. Vēnas supraklavikulārā daļa atrodas zematslēgas kaula artērijas priekšpusē. Tā kā devējs ir slīps pret atslēgas kaulu, vēnu parasti var vizualizēt tikai garengriezumā. Zematslēgas kaula līmenī devējs ir novietots perpendikulāri, tā augšējam galam pieskaroties atslēgas kaulam. Tas pārvietojas pa kaulu, lai vizualizētu zematslēgas kaula asinsvadus atslēgas kaula mediālajā un vidējā trešdaļā. Vēna iet artērijas priekšpusē, saplūstot ar padušu vēnu pirmās ribas sānu malā. Pleca vēnām un priekšējām pleca vēnām ir šaurāks kalibrs un mazāka klīniskā nozīme.
[