Stipra ķermeņa, galvas, kāju un padušu svīšana vīriešiem

Cilvēka ādu klāj sviedru dziedzeri – cauruļveida struktūras elementi, kas izdala lieko šķidrumu no ķermeņa (sviedrus) uz tās virsmas. Svīšana ir aizsargreakcija pret pārkaršanu un kaitīgu vielu izvadīšanai. Tas ir dabisks process, normāla svīšana tiek uzskatīta par vidējo šķidruma zudumu dienā aptuveni 250 līdz 600 ml apmērā.

Pārmērīga svīšana jeb hiperhidroze ir daudz lielāka šķidruma izdalīšanās un ar to saistītais diskomforts. Vismaz uz apģērba padušu zonā, dažreiz uz muguras un krūtīm, ir manāmi tumši mitri loki, nepatīkama smaka un citas neērtības. Pārmērīga svīšana vīriešiem, saskaņā ar apmeklējumu biežuma statistiku, notiek retāk nekā pretējā dzimuma pārstāvjiem, taču ir bagātīga un rada ne mazāku diskomfortu.

Sviedru dziedzeri galvenokārt atrodas uz pieres, plaukstu, pēdu, padušu un cirkšņu ādas, citas ķermeņa daļas ar tiem tiek piegādātas daudz mazākā mērā, un plānā lūpu āda un dažas dzimumorgānu daļas no tiem pilnībā iztrūkst.

Sviedri galvenokārt sastāv no ūdens. Tikai vienu līdz divus procentus no šīs fizioloģiskās vielas veido sāļi, skābes un citi ķīmiskie savienojumi.

Ekrīnie sviedru dziedzeri, kas atrodas uz plaukstu, pēdu, sejas, krūšu un muguras ādas, ir atbildīgi par termoregulāciju un vielmaiņas produktu izvadīšanu. Tie reaģē arī uz paaugstinātu temperatūru, stresu, fizisku slodzi, un to izdalītajos sviedros ir arī skābi komponenti, kas piešķir ādas virsmai baktericīdas īpašības. Piemēram, uz plaukstu un pēdu ādas, kur nav tauku dziedzeru, sviedri nodrošina arī to dabisko lubrikāciju, tā teikt, veic aizsargfunkciju, saglabājot ādas elastību šajās zonās un tās darba īpašības (spēju pieskarties, izturību).

Apokrīnie sviedru dziedzeri atrodas apmatotajās vietās - padusēs, dzimumorgānos, starpenē, uz galvas. To funkcijas nav saistītas ar aizsardzību, bet gan nodrošina humorālas uzvedības funkcijas (piesaistot pretējā dzimuma indivīdus visizdevīgākajā reprodukcijas periodā). Šo dziedzeru aktivitāte kļūst visaktīvākā, sasniedzot auglīgo vecumu, un pakāpeniski mazinās, ķermenim novecojot. To izdalītie sviedri satur feromonus, taukskābes, holesterīnu, tiem ir sārmaina reakcija un tie ir pieņemamāki baktēriju vairošanai. To smarža katram cilvēkam ir individuāla un unikāla, lai gan cilvēka oža, atšķirībā no dzīvniekiem, vairs neuztver šādas smalkumus. Tam nav nepieciešamības, mēs to esam zaudējuši evolūcijas procesā, izmantojot atpazīšanai citas maņas. Sviedru smarža, pareizāk sakot, baktēriju floras produktu smarža, kas intensīvi vairojas uz mitrām ķermeņa vietām, mums nav patīkama. Tāpēc pārmērīga svīšana rada ne tikai fizisku diskomfortu, bet arī morālu diskomfortu, un regulāra hiperhidroze, kas iegūst sāpīgas formas, var kļūt pat par indivīda sociālās nepielāgošanās cēloni.

[ 1 ]

Epidemioloģija

Saskaņā ar dažādiem avotiem, no viena līdz trim procentiem pasaules iedzīvotāju ir pazīstama hiperhidroze. Tas ir diezgan daudz. Turklāt medicīnas statistikā tiek ņemti vērā tikai oficiālu palīdzības lūgumu gadījumi. Pastāv aizdomas, ka lielākā daļa cilvēku cenšas paši tikt galā ar šo problēmu.

Vairāk nekā puse no tiem, kas meklē medicīnisko palīdzību, ir sievietes, tāpēc tiek uzskatīts, ka viņas biežāk cieš no hiperhidrozes. Šī attiecība tiek izskaidrota ar to, ka daiļā dzimuma pārstāves ir emocionālākas un viņu hormonālā aktivitāte visa mūža garumā ir augstāka. Tomēr tas nenozīmē, ka viņu patiesībā ir vairāk. Viņas vienkārši vairāk uztrauc šī problēma, jo īpaši tās estētiskā puse.

Bet vīrieši svīst vairāk. Pētījumi liecina, ka ar vienādu piepūli vīrietis svīst daudz vairāk nekā sieviete.

Pārmērīgas svīšanas problēma visbiežāk rodas pubertātes laikā, jo tieši tad aktivizējas padušu un cirkšņu dziedzeri, un šajās zonās parādās apmatojums. Kad hormonālais fons stabilizējas, šī problēma saglabājas daudz mazākam pacientu skaitam. Viņu skaits auglīgajā vecumā ir stabils, un pēc pusgadsimta vecuma robežas pārvarēšanas sūdzību skaits par svīšanu samazinās, ko izskaidro jebkuru organisma dziedzeru, tostarp sviedru dziedzeru, aktivitātes samazināšanās.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cēloņi nakts un dienas svīšana vīriešiem

Svīšana pastiprinās gan pilnīgi veselam cilvēkam, gan slimam cilvēkam, tādi sadzīves riska faktori kā karsts laiks, fiziskās aktivitātes, stress, uzturs (karsti ēdieni un dzērieni, asas garšvielas), alkohola lietošana (paģiru vai abstinences sindroms), nepiemērots apģērbs (sintētisks, pārāk pieguļošs), liekais svars, ne pārāk rūpīga elementāru higiēnas noteikumu ievērošana. Bieži vien šie faktori kombinējas viens ar otru un ar kādu slimību, tad cilvēks svīst vēl intensīvāk. Parasti šo faktoru ietekmē, atkarībā no to darbības intensitātes, svīšana palielinās no 800 ml līdz diviem vai trim litriem, tomēr tā var sasniegt 5–10 litrus.

Pārmērīga svīšana ir raksturīga pusaudža gadiem, kad mainās hormonālais līdzsvars.

Pastiprināta svīšana var būt blakusparādība, lietojot medikamentus, piemēram, aspirīnu, acikloviru, ciprofloksacīnu, insulīnu, anksiolitiskos līdzekļus un daudzus citus. Norādījumi parasti norāda uz šādas ietekmes iespējamību. Pēc ārstēšanas pabeigšanas tiek atjaunota normāla svīšana.

Patoloģiskā hiperhidroze var būt primāra (idiopātiska, esenciāla). Dažiem cilvēkiem tieksme uz pārmērīgu svīšanu jebkuros apstākļos un bez slimībām ir novērojama ļoti tuvu radinieku vidū, un tā ir ģenētiski noteikta. Esenciālās hiperhidrozes patogenezē tiek ņemta vērā tāda ādas anatomiska iezīme kā daudz lielāks sviedru dziedzeru skaits uz ķermeņa vai noteiktām tā zonām un/vai simpātiskās nervu sistēmas paaugstināta uzbudināmība, kuras sekas ir pārmērīga svīšana pat visniecīgāko raižu dēļ. Domājams, ka simpātisko nervu vadītspējas līmeni ietekmē šādi faktori, kas ir funkcionālas iezīmes, nevis patoloģija:

• individuāla paaugstināta jutība pret adrenalīnu un norepinefrīnu;
• palielināts nervu impulsu skaits, kas rodas no smadzeņu subkortikālajām struktūrām un autonomās nervu sistēmas ganglijiem, kas arī tiek uzskatīts par centrālās nervu sistēmas darbības iezīmi;
• hormonu līmenis (vairogdziedzera, dzimuma), kas atbilst normas augšējai robežai;
• augsts neirotransmitera serotonīna līmenis, kas nodrošina nervu impulsu vadīšanu simpātisko dalījumu šķiedrās.

Sekundārā hiperhidroze attīstās dažādu hronisku slimību fonā.Šajā gadījumā ārstēšana vai ilgstošas remisijas sasniegšana parasti ļauj atbrīvoties no pārmērīgas svīšanas.

Pastiprinātas svīšanas patoģenēzi izraisa dažādi iemesli, kas pašlaik vēl tiek pētīti, un precīzs simpātiskās autonomās nervu sistēmas ierosmes mehānisms, kas ir atbildīgs par svīšanas regulēšanu, vēl nav noskaidrots.

Tomēr dažus punktus jau var izskaidrot. Piemēram, karstā laikā, siltā telpā, siltākā nekā nepieciešams apģērbā notiek fizioloģiska atdzišanas process - mūsu ādas virspusējie termiskie receptori pārraida impulsus par pārkaršanu uz termoregulācijas centriem. Kā reakcija uz šo informāciju tiek saņemts pretējs impulss, lai samazinātu ķermeņa virspusējo temperatūru, piespiežot palielināt šķidruma sekrēciju virspusējai dzesēšanai. Attiecīgi fiziskas slodzes laikā atbrīvojas skeleta muskuļu enerģija, paaugstinot ķermeņa virspusējo temperatūru. Tie paši signāli piespiež palielināt sviedru sekrēciju, lai pasargātu no pārkaršanas.

Ēdot pikantu un karstu ēdienu, svīšanas pastiprināšanas mehānisms ietver impulsus, kas tiek pārraidīti starp centriem, kas regulē siekalu izdalīšanos un attiecīgi svīšanas procesu.

Etanola, narkotisko un medicīnisko vielu neirotoksiskā iedarbība izpaužas kā traucējumi smadzeņu sistēmās, kas atbild par ierosmi (glutamaterģisko) un inhibīciju (GABAerģisko), neirotransmiteru sarežģītas mijiedarbības rezultātā tiek aktivizēts termoregulācijas centrs hipotalāmā. Turklāt organisms cenšas atbrīvoties no alkohola metabolisma produktu toksiskās iedarbības, ieskaitot visus to izvadīšanas mehānismus, tostarp caur sviedru dziedzeriem.

Kad atkarīgiem cilvēkiem pēkšņi tiek pārtraukta psihoaktīvo vielu lietošana, palielinās kateholamīnu līmenis, kas pārraida nervu impulsus, kas izraisa pastiprinātu svīšanu.

Kateholamīnu koncentrācijas izmaiņas tiek novērotas sirds un elpošanas orgānu slimību patogenezē, dažādu etioloģiju sāpēs, kā arī pavada intensīvu fizisko darbu.

Psihogēnās hiperhidrozes patoģenēzi izraisa stresa neirotransmitera norepinefrīna aktivācija un adrenalīna (stresa hormona) sintēzes palielināšanās. Visi centri kļūst satraukti, ieskaitot to, kas regulē svīšanas procesu. Pat neliela trauksme palielina svīšanu, un par nopietnām stresa situācijām nav ko teikt.

Vīriešu svīšanas cēlonis var būt organiski traucējumi smadzeņu (hipotalāma, iegarenās smadzenes) un/vai muguras smadzeņu apgabalos, kas iesaistīti termoregulācijas un dzesēšanas procesā caur sviedru izdalīšanos - iedzimti, iekaisīgi, traumatiski.

Pārmērīga svīšana ir iespējama ar infekcijas slimībām, īpaši, ja tās rodas neizpaustā latentā formā, tā var būt viena no nedaudzajām sliktas veselības pazīmēm. Piemēram, ar tuberkulozi, sifilisu, tonsilītu, uretrītu, prostatītu un citām slimībām.

Akūtu vīrusu un baktēriju infekciju patogenezi pavada intensīva pirogēnu sintēze, kas tieši ietekmē termoregulācijas procesus, izraisot drudzi un svīšanu.

Hiperhidroze ir iemesls endokrinologa apskatei. Tā ir saistīta ar cukura diabētu, vairogdziedzera disfunkciju un citām hormonālām izmaiņām.

Cukura diabēts izraisa nervu šķiedru mielīna apvalku iznīcināšanu, kas traucē nervu impulsu vadītspēju. Ķermeņa apakšdaļas sviedru dziedzeru inervācija praktiski apstājas, bet ķermeņa augšdaļa svīst "divos".

Hipertireoze un akromegālija hipofīzes audzēja rezultātā ir saistīta ar ievērojamu vairogdziedzera hormonu daudzuma palielināšanos, ievērojamu vielmaiņas procesu paātrināšanos un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, pastiprināta svīšana parādās kā termoregulācijas mehānisms.

Ar lieko tauku nogulsnēšanos tiek traucēta siltuma pārnešana, un ķermenis, pasargājot sevi no pārkaršanas, sāk svīšanas procesu.

Endokrīnā ģeneralizēta hiperhidroze attīstās ar nervu šķiedru audzējiem - feohromocitomu, karcinoīdu sindromu, uz kura fona rodas hormonu pārprodukcija, kas ierosina simpātisko nervu sistēmu un sviedru sekrēciju.

Termoregulācijas centra darbību ietekmē limfoīdo audu, smadzeņu un muguras smadzeņu, virsnieru dziedzeru, kolagenožu, sirds un asinsvadu, centrālās un autonomās nervu sistēmas slimību, kā arī elpošanas orgānu primāro un sekundāro audzēju klātbūtne.

Ja nieru darbība ir traucēta, šķidruma izdalīšanās caur urīnceļu sistēmu samazinās, ko kompensē pastiprināta svīšana.

Miega apnoja vienmēr ir saistīta ar pastiprinātu svīšanu, un šis elpošanas sindroms vīriešiem rodas gandrīz trīs reizes biežāk nekā sievietēm.

Pēkšņas hiperhidrozes cēlonis, īpaši naktī, var būt sēklinieku disfunkcija un līdz ar to testosterona līmeņa pazemināšanās. Tas var notikt ar vīrieti jebkurā vecumā. Un, ja jauniem vīriešiem tā ir patoloģija, tad organisma fizioloģiskā novecošanās ir dabisks process. Vīriešu menopauze nav tik spilgta un izteikta kā sieviešu menopauze, taču šis notikums notiek vienmēr, un testosterona līmeņa pazemināšanās var izraisīt nakts svīšanu vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Transmembrānas proteīns CGRP ir iesaistīts menopauzes patoģenēzē abiem dzimumiem. Tieši tā aktivitāti pētnieki saista ar hiperhidrozi klimaktēriskajā periodā. Pētnieki hronisku slimību, traumu un, pats galvenais, nesakārtota dzīvesveida klātbūtni sauc par riska faktoriem nepatīkamu menopauzes simptomu rašanās riskam vīriešiem.

Svīšana vīriešiem kā slimības pazīme

Pirmās pārmērīgas svīšanas pazīmes parasti parādās pusaudža gados, lai gan bērniem ar iedzimtām hipotalāma-hipofīzes ass anomālijām ir spēcīga svīšana jau no dzimšanas. Šajā gadījumā bērna ķermeņa temperatūra pastāvīgi ir virs vai zem normas, asinsspiediens ir nestabils, un tiek novērota ekstremitāšu trīce. Bērns ir ļoti nemierīgs un svīst pat tad, ja ir atbilstoši ģērbies temperatūras apstākļiem.

Idiopātiska (iedzimta) hiperhidroze parasti izpaužas arī agrā bērnībā. Taču pusaudža gados fizioloģisku izmaiņu dēļ var pastiprināties pārmērīga svīšana. Taču pēc 40 gadiem primārās hiperhidrozes simptomi sāk mazināties. Tās pazīmes izpaužas kā ļoti intensīva svīšana vienā konkrētā vietā vai vairākās vietās, bet lokāli. Norise parasti ir paroksizmāla, dažreiz svīšana ir pastāvīga. Pacienti bieži vien paši nevar noteikt, kas provocē svīšanas lēkmes, jo tās nav saistītas ar trauksmi, stresu, pārkaršanu.

Svīšana pa visu ķermeņa virsmu (vispārināta) parasti norāda uz nopietnām veselības problēmām: endokrīnās un neiroloģiskās slimības, dažas infekcijas.

Sviedru smaka var norādīt uz problēmas virzienu:

• amonjaks - norāda uz nieru problēmām; var liecināt par tuberkulozi un endokrīnās sistēmas patoloģijām;
• skābs - ar elpošanas orgāniem, arī - var norādīt uz psihogēniem faktoriem, veģetatīvi-asinsvadu distoniju, fizisku izsīkumu, B vai D vitamīnu deficītu;
• atgādina sapuvušus saldos augļus vai acetonu - iemesls veikt glikozes līmeņa asinīs testu (lai pārbaudītu uz diabētu); turklāt acetona smarža var liecināt par infekcijas klātbūtni, problēmām ar gremošanas orgāniem, nierēm vai aknām;
• kas atgādina svaigas aknas vai zivis - aknu slimību gadījumā.

Pārmērīga svīšana naktī miega laikā vīriešiem var būt banālas pārkaršanas rezultāts - pārāk silta sega, augsta gaisa temperatūra guļamistabā vai alkoholisko dzērienu lietošana pirms gulētiešanas. Cilvēki ar lieko svaru bieži svīst naktī, turklāt svīšanu provocē: smagas vakariņas, pikantu ēdienu ēšana, smēķēšana, alkohola lietošana.

Nakts svīšana var būt klimaktēriska izpausme un liecināt par testosterona līmeņa pazemināšanos. Turklāt vīrietis andropauzes laikā kļūst aizkaitināmāks, viņu var traucēt reibonis, paaugstināts nogurums un samazināta libido.

Regulāra pastiprināta svīšana nakts miega laikā var liecināt par dažādu slimību attīstību - sākot no vīrusu elpceļu infekcijas līdz tuberkulozei un aknu cirozei, prostatas dziedzera vai sēklinieku audzējiem.

Bezmiegs un nakts svīšana vīriešiem apvienojumā ar muskuļu sāpēm un satrauktu stāvokli pēc alkohola lietošanas ir satraucošas abstinences sindroma pazīmes, tas ir, jau izveidojusies atkarība no alkohola.

Nakts hiperhidroze, kas ir kādas slimības attīstības simptoms, visticamāk, var izraisīt miega traucējumus.

Turklāt bezmiegs un svīšana naktī vīriešiem var liecināt par kāda psihogēna faktora klātbūtni - problēmām ģimenē un darbā, neatrisinātiem konfliktiem, nepatīkamām ziņām.

Hroniska nakts svīšana ir nopietnāks simptoms nekā dienas svīšana un prasa obligātu pārbaudi. Tā rezultātā var tikt atklāti hormonālie traucējumi - zems testosterona līmenis, kā arī ilgi pirms menopauzes sākuma, nervu un endokrīnās slimības, onkopatoloģija.

Vīriešiem svīstošas pēdas ir daudz biežāk sastopamas nekā sievietēm. Pēdas ir ļoti blīvi klātas ar sviedru dziedzeriem, tāpēc sviedri intensīvi izdalās uz to virsmas, īpaši karstā laikā. Vīrieši pat vasarā bieži ir spiesti valkāt slēgtus apavus un zeķes – tas ir apģērba kods, kas daudzu profesiju pārstāvjiem ir jāievēro. Pēdu ādā ir daudz baktēriju, kas mitrā un siltā vidē eksponenciāli vairojas. To dzīvības aktivitātes produkti izdala ļoti nepatīkamu, asu smaku, kas raksturīga sviedrējošām pēdām.

Pārmērīga pēdu svīšana var būt pēdu ādas un nagu sēnīšu infekcijas simptoms, būt psihogēna pēc būtības, būt daļa no jebkuras somatiskas slimības simptomu kompleksa. To provocē zeķes un apavi, kas izgatavoti no sintētiskiem materiāliem, liela slodze uz apakšējām ekstremitātēm, nepietiekama pēdu kopšana.

Vīriešiem svīstošas rokas bieži ir paaugstinātas uzbudināmības simptoms, kas raksturīgs šim indivīdam. Turklāt svīstošas plaukstas var būt idiopātiskas hiperhidrozes gadījumā, ar vecumu saistītu hormonālu izmaiņu laikā. Šo pazīmi var uzskatīt par sirds un asinsvadu un nervu sistēmas slimību, hipovitaminozes, medikamentozās ārstēšanas, vairogdziedzera hiperaktivitātes, virsnieru dziedzeru, hipofīzes un veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcijas simptomu. Pastāvīgi un stipri svīstošas plaukstas var novērot pacientiem pēcoperācijas periodā, HIV inficētiem pacientiem, pacientiem ar tuberkulozi un citām infekcijas slimībām. Svīstošas plaukstas var liecināt par insultu vai miokarda infarktu.

Aukstas un sviedrējošas rokas liecina par asinsrites problēmām un asinsvadu spazmām rokās. Bieži novērojamas intensīviem smēķētājiem, emocionāli nestabiliem cilvēkiem, ar hipotensiju, neirozēm, anēmiju, magnija deficītu.

Lipīgi sviedri uz vīriešu rokām norāda uz ķermeņa intoksikāciju ar alkoholu, narkotikām, medikamentiem, smagu stresu, saindēšanos ar pārtiku, vielmaiņas traucējumiem, staru slimību.

Vīriešiem ķermeņa svīšana dažādās tā daļās nav saistīta ar konkrētiem iemesliem. Vispārēja svīšana parasti ir nopietnu veselības problēmu un progresējošu sistēmisku slimību simptoms. Tā reti rodas pēkšņi, vispirms svīst noteiktas vietas, visbiežāk - paduses. Retāk plankumi lokalizējas uz muguras, krūtīm un ādas kroku vietās. Svīšanas pakāpi parasti novērtē pēc plankumu lieluma padušu zonā. Plankumi līdz piecu centimetru diametrā tiek uzskatīti par normālu svīšanu. Viegla hiperhidroze izpaužas ar plankumiem līdz desmit centimetriem, mērena - līdz 15-20 cm, plašāki mitri plankumi zem padusēm norāda uz smagu hiperhidrozes pakāpi.

Visa ķermeņa vai tā lielākās daļas svīšana visbiežāk ir saistīta ar endokrīnām patoloģijām. Lēkmes bieži notiek vakarā vai naktī, un tās nav saistītas ar ārējiem apstākļiem (temperatūra, fiziskā aktivitāte). Vispārējai endokrīnai svīšana raksturo sviedru sekrēcijas zonu simetrija un ļoti spēcīga svīšana, pēc kuras pilnībā jāpārģērbjas. Ar gandrīz jebkuras ģenēzes lokālu svīšanu sviedru plankumi atrodas arī simetriski.

Asimetrisks sviedru traipu sadalījums uz apģērba norāda uz simpātisko nervu šķiedru bojājumiem.

Pacientiem ar diabētu tikai ķermeņa augšdaļas āda cieš no pārmērīgas svīšanas, savukārt apakšējās daļas - iegurņa zona un ekstremitātes, gluži pretēji, cieš no sausuma. Ar diabētisku hiperhidrozi pacienti sūdzas par tādiem simptomiem kā slāpes, sausuma sajūta mutē, ātrs nogurums, bieža un bagātīga urīnpūšļa iztukšošanās, slikta brūču dzīšana.

Tireotoksikoze papildus svīšanas lēkmēm izpaužas kā nestabils garastāvoklis, subfebrīla temperatūra, paātrināta sirdsdarbība, palielināta atšķirība starp sistolisko un diastolisko spiedienu, svara zudums apvienojumā ar palielinātu apetīti, karstuma nepanesība, bezmiegs, ekstremitāšu trīce un eksoftalms.

Feohromocitomas gadījumā vispārējas svīšanas lēkmes parasti rodas pēc hipertensijas krīzēm, kas ir raksturīgas šai slimībai. Lēkmes beigās cilvēks burtiski svīst kombinācijā ar bagātīgu urīnpūšļa iztukšošanos.

Karcinoīda sindroma gadījumā raksturīgie simptomi, kā arī hiperhidroze, ir ķermeņa augšdaļas hiperēmija, sāpes vēderā, caureja, sēkšana un elpas trūkums elpceļu spazmu dēļ, kā arī sirds vārstuļu aparāta nepietiekamība labajā pusē.

Galvas svīšana vīriešiem var būt normāla fizioloģiska rakstura un rasties eksogēnu faktoru rezultātā, kas izraisa svīšanu.

Ja tas notiek periodiski un nav saistīts ar iepriekšminētajiem faktoriem, tad šis stāvoklis var būt kādas slimības simptoms. Visbiežāk šādi izpaužas hipertensija, neiropsihiski traucējumi, galvas ādas slimības, īpaši sēnīšu infekcijas, alerģijas un paaugstināts intrakraniālais spiediens. Cilvēkiem, kas cieš no liekā svara, endokrīnām patoloģijām un onkoloģiskām slimībām (nakts svīšana), ir intensīva galvas svīšana. Arī galvas svīšana vīriešiem var būt primārās hiperhidrozes izpausme, taču šādas izpausmes ir pamanāmas jau bērnībā.

Pārmērīga svīšana uz pieres un galvas ādas bieži vien tiek kombinēta ar sviedrējošām plaukstām un sejas ādas apsārtumu, tā saukto sārtuma sindromu.

Parkinsona slimībai raksturīga lokalizēta pastiprināta svīšana uz sejas ādas.

Nakts svīšana galvas un kakla rajonā, ko sauc arī par galvaskausa sindromu, parasti ir raksturīgāka vīriešiem un bieži kļūst par patoloģijas simptomu, lai gan to var izraisīt smaga ēdiena un alkohola lietošana naktī. Regulāri mitra spilvendrāna un slapji, sapinušies mati no rīta, ko nav izraisījis aizlikts gaiss guļamistabā, ir iemesls apmeklēt ārstu, pat ja dienas laikā nekas cits jūs netraucē.

Patoloģiska svīšana cirkšņos vīriešiem var tikt novērota idiopātiskas hiperhidrozes gadījumā, un tā var būt jebkuras somatiskas patoloģijas simptoms, visticamāk, endokrīnas, infekciozas (īpaši uroģenitālās sistēmas bojājumu), nav izslēgtas arī onkopatoloģijas. Tās var būt ārstēšanas sekas - medikamentoza ārstēšana un ķirurģiska iejaukšanās. Pastiprināta svīšana var izraisīt inervācijas traucējumus starpenē trūces vai jostas daļas traumas dēļ. Svīšana cirkšņos biežāk skar cilvēkus ar lieko svaru, ciešas vai sintētiskas apakšveļas, pieguļošu džinsu un bikšu cienītājus, kuri neievēro intīmās higiēnas noteikumus. Šī svīšanas lokalizācija ir diezgan reta. Pārmērīga svīšana starpenes rajonā var izraisīt autiņbiksīšu izsitumus, ādas bojājumus un sekundāru infekciju - bakteriālu vai sēnīšu, kuras simptomi vīriešiem būs nieze un svīšana cirkšņos, ko pavada nepatīkama sviedru smaka. Tajā pašā laikā ādas sēnīšu infekcija šajā lokalizācijā arī izraisa pastiprinātu svīšanu.

Pastiprināta padušu svīšana vīriešiem (plankumi, kas lielāki par 10 cm), ko neizraisa spēcīga emociju izpausme, fiziska slodze, Āfrikas karstums un iedzimtība, visticamāk, ir hormonālo izmaiņu simptoms, jo ādā šajā zonā, tāpat kā cirkšņos, galvenokārt atrodas apokrīnie dziedzeri, kas pārnēsā informāciju par dzimumu un seksualitāti. Vājums un svīšana vīriešiem var rasties androgēnu deficīta dēļ, kura cēloņi jauniešiem ir iegūti - traumas, orhīts, varikocele, endokrīnās sistēmas traucējumi. Šāds deficīts izpaužas kā seksuālās aktivitātes, muskuļu masas samazināšanās, tauku nogulšņu parādīšanās, garastāvokļa svārstības. Testosterona līmeņa pazemināšanās var būt prostatas dziedzera vai sēklinieku ļaundabīga audzēja simptoms. Simptomi pakāpeniski pastiprinās, lai noteiktu testosterona trūkumu agrīnā stadijā, nepieciešama pārbaude un bioķīmiskās analīzes.

Vīriešiem svīšanas lēkmes var izraisīt arī pārmērīgs testosterona līmenis. Sviedri intensīvi izdalās padusēs, uz galvas, muguras ādas, plaukstām un pēdām. Šādas lēkmes parasti izraisa paaugstināts stress, gan fizisks, gan emocionāls, karsts laiks, pikanta ēdiena lietošana, kafija, alkohols. Jo augstāks ir galvenā vīriešu hormona līmenis, jo intensīvāk organisms svīst.

Spēcīga svīšana vīriešiem var būt saistīta ar nieru slimībām: nefrītu, urēmiju, eklampsiju, nefrolitiāzi; sirds un asinsvadu patoloģijām akūtā stadijā: išēmisku sirds slimību, reimatismu, tromboflebītu, hipertensiju; cerebrovaskulārām slimībām, kas ietekmē termoregulācijas centru; akūtu saindēšanos, jo īpaši ar sēnēm, insekticīdiem. Atcelšanas sindroms (alkohola vai narkotiku, kā arī dažu medikamentu lietošanas pārtraukšana) - visu "atcelšanas" periodu pavada spēcīga svīšana.

Rīta svīšana vīriešiem var liecināt par hipoglikēmiju – zemu glikozes līmeni asinīs. Tās simptomi ir dažādi, bet galvenokārt, papildus svīšana, tā izpaužas kā lūpu un pirkstu galu nejutīgums, bada sajūta, trīce, paātrināta sirdsdarbība un izteikts vājums. Nakts un rīta hiperhidroze ir raksturīga elpceļu slimībām, īpaši tuberkulozei un bronhītam, kā arī androgēnu deficītam. Rīta svīšana, ko pavada sāpes sirdī un vājums vai galvassāpes, var liecināt par miokarda infarktu vai insultu.

Vīriešiem sēžamvietas svīšana notiek tādu pašu iemeslu dēļ kā svīšana citās vietās. Cilvēki ar lieko svaru vienkārši ir vairāk pakļauti šai sviedru sekrēcijas lokalizācijai. Provocējošais faktors ir cieša sintētiskā apakšveļa un apģērbs, higiēnas pasākumu neievērošana, trūces un mugurkaula traumas. Turklāt šīs lokalizācijas sēnīšu un baktēriju bojājumi palielina diskomfortu šajā vietā un izraisa svīšanas lēkmes. Šo stāvokli pavada nieze un dedzināšana, hiperēmija un ļoti nepatīkama smaka. Pastāvīga svīšana sēžamvietas rajonā noved pie ādas bojājumiem un palielina sekundāras infekcijas iespējamību.

Vīriešiem karstuma viļņi un svīšana rodas dažādu iemeslu dēļ, visbiežāk spēlē vairāki faktori. Ja šādas situācijas rodas vienreiz un tiek izsekota to skaidra cēloņsakarība ar ārējo temperatūru vai stresa faktoriem, tad nav par ko uztraukties.

Pastāvīga svīšana vīriešiem ir jāpārbauda, jo papildus idiopātiskai hiperhidrozei tā var būt nopietnas slimības simptoms, kuras ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikācijas un sekas

Svīšana, ja tā nav nopietnas slimības simptoms, nerada briesmas pacienta veselībai un dzīvībai. Tomēr šāda īpašība negatīvi ietekmē viņa dzīves kvalitāti, vismaz rada psiholoģisku diskomfortu.

Vīrieši, kas cieš no svīšanas, cenšas izvairīties no rokasspiedieniem un citiem fiziska kontakta veidiem, izvairās no dejošanas ballītēs un kautrējas novilkt jakas, zinot, ka uz krekliem būs slapji plankumi.

Dažreiz svīstošas rokas traucē ikdienas aktivitātēm – priekšmeti izslīd ārā.

Higiēnas pasākumi šādiem cilvēkiem aizņem daudz laika – viņiem vairākas reizes dienā ir jāiet dušā un jāpārģērbjas. Un šāda iespēja ne vienmēr ir pieejama.

Kā liecina socioloģiskie pētījumi, aptuveni puse cilvēku, kas cieš no hiperhidrozes, nejūtas laimīgi un atrodas stāvoklī, kas ir tuvu depresijai. Tas ir nopietni! Vairāk nekā 80% cilvēku ar pārmērīgu svīšanu jūtas neveikli, sazinoties ar svešiniekiem, bet ceturtdaļa - ar tuviem cilvēkiem. Apmēram trešdaļa respondentu uzskata, ka šī ķermeņa īpašība rada neērtības, ko viņi uzskata par būtiskām.

Visbiežākā svīšanas fiziskā komplikācija ir sekundāras infekcijas pievienošana - pastāvīgi mitras ķermeņa zonas, īpaši tās, kuras pastāvīgi sedz apģērbs, ar autiņbiksīšu izsitumiem rada ļoti labvēlīgu vidi sēnīšu un baktēriju vairošanai.

Ķermeņa zonas, kurās izdalās pārmērīga svīšana, ir pakļautas sēnīšu infekcijām, papilomu un kārpu augšanai, kā arī abscesu veidošanās procesam. Šādus procesus pavada nepatīkama smaka (bromhidroze).

Pārmērīga svīšana veicina arī hronisku ādas slimību, piemēram, atopiskā dermatīta, biežāku saasināšanos.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika nakts un dienas svīšana vīriešiem

Ārsts noteikti veiks pacienta aptauju un izmeklēšanu. Intervijas laikā parasti tiek noskaidrots, cik ilgi pacients cieš no pārmērīgas svīšanas un kas notika pirms tās parādīšanās, vai pacients svīst pastāvīgi vai periodiski, cik bieži ir nepieciešams pārģērbties, iet dušā. Turklāt ārstu interesē, kādi notikumi parasti provocē hiperhidrozes lēkmes, kurā diennakts laikā šīs lēkmes visbiežāk rodas, vai pacienta tuviem radiniekiem ir nosliece uz karstuma viļņiem un svīšanu, kā arī - hronisku slimību klātbūtne pacientam.

Izmeklēšanas laikā ir redzamas vizuālas pazīmes - traipi uz apģērba, ādas macerācija, izsitumi, sejas un ķermeņa augšdaļas hiperēmija. Izmeklēšana un aptauja ļauj tikai konstatēt pastiprinātu svīšanu, un tiek veikti laboratorijas un instrumentālie pētījumi, lai identificētu cēloņus.

Standarta testi, kas tiek noteikti, lai noskaidrotu pārmērīgas svīšanas cēloņus, ietver: vispārējas asins un urīna analīzes, asins bioķīmiju, cukura līmeņa asinīs un vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšanu. Asinis tiek pārbaudītas uz sifilisu, HIV infekciju, B un C hepatītu. Ja nepieciešams, var tikt nozīmēti citi testi un konsultācijas ar saistītiem speciālistiem.

Obligātā instrumentālā diagnostika ietver plaušu fluorogrāfiju vai rentgenogrāfiju. Ja nepieciešams, atkarībā no aizdomām par patoloģiju var noteikt vēdera dobuma un iegurņa orgānu, vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšanu, elektrokardiogrāfiju un citus pētījumus.

Turklāt pastāv metodes, kas ļauj novērtēt sviedru kvalitatīvās īpašības un to sekrēcijas intensitāti. Tomēr tās tiek izmantotas reti, vairāk pētniecības nolūkos, jo to rezultāti nav izšķiroši, izvēloties metodi pārmērīgas svīšanas praktiskai novēršanai.

Visbiežāk izmantotā metode ir joda-cietes metode (Minora tests). Tā ļauj novērtēt zonas, kurām ir pārmērīga svīšana, un to izmanto, lai salīdzinātu situāciju pirms un pēc procedūras. Tests nemaz nav sarežģīts: āda pārmērīgas svīšanas zonā tiek ieziestāta ar vates tamponu, kas samērcēts joda šķīdumā, atstāta nožūt un pārkaisīta ar cieti. Kad sāk izdalīties sviedri, tie reaģē ar uz ādas uzklātajām vielām, veidojot tumši violetus plankumus. Plankumus iezīmē ar marķieri un nofotografē; šo procedūru parasti veic pirms botoksa injekcijām vai lāzerterapijas.

Gravitmetrija - pārmērīgas svīšanas pakāpi nosaka, minūtes laikā noņemot nospiedumus no aktīvās svīšanas zonas uz speciālas papīra lapas ar higroskopiskām īpašībām. Secinājumu izdara pēc papīra svara pirms un pēc tā uzklāšanas uz ķermeņa, kas ļauj noteikt minūtē izdalīto sviedru svaru.

Hromatogrāfija – ļauj noteikt sviedru sastāvu (polinepiesātināto taukskābju klātbūtni) pēc testa strēmeles krāsas, uz kuras tiek uzklāts sviedru paraugs.

Pamatojoties uz apkopoto anamnēzi un pētījumu datiem, tiek veikta diferenciāldiagnostika, lai noteiktu, vai hiperhidroze ir primāra vai sekundāra (kādas slimības simptoms).

[ 12 ], [ 13 ]

Profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi ir higiēnas procedūras, bez kurām visi pārējie pasākumi ir bezjēdzīgi, un antiperspirantu lietošana.

Kontrasta dušas vai vannas, jo šīs procedūras aktivizē asinsriti ādas traukos un palīdz sašaurināt sviedru dziedzeru izvadkanālus.

Vannas, losjoni, hiperhidrozes zonu ārstēšana ar ārstniecības augu uzlējumiem, kālija permanganāta, borskābes šķīdumiem.

Apakšveļai un vasaras apģērbam jābūt izgatavotam no viegliem dabīgiem audumiem un brīvi pieguļošam.

Apaviem jābūt izgatavotiem no elpojošiem materiāliem, zeķēm - dabīgiem. Vasarā, ja iespējams, valkājiet atvērtus apavus. Izmantojiet antibakteriālas zolītes un zeķes.

Pievērsiet uzmanību plakano pēdu profilaksei, kas veicina pārmērīgu svīšanu uz pēdām.

Ādai un sviedru dziedzeriem jānodrošina B vitamīni, askorbīnskābe un retinols, vēlams, izmantojot sabalansētu uzturu.

Palielināt izturību pret stresu, apmeklēt psihoterapeitus, nodarboties ar jogu, meditāciju.

Veselīgs dzīvesveids, atteikšanās no sliktiem ieradumiem, cīņa pret lieko svaru.

Slimību ārstēšana, kas izraisa pārmērīgu svīšanu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prognoze

Svīšana vīriešiem tieši neapdraud cilvēka dzīvību, taču tā samazina tās kvalitāti, tāpēc ieteicams no tās atbrīvoties. Tas ne vienmēr ir viegli, bet ir pilnīgi iespējams uzlabot savu stāvokli.

Prognoze lielā mērā ir atkarīga no pastiprinātas svīšanas cēloņa un paša pacienta vēlmes un centieniem.

[ 17 ]