Vidusausslāņa hemangioma

Vidusauss hemangiomas ir auss slimība, kurai raksturīga angiomatozu veidojumu attīstība no bungādiņas gļotādas traukiem un to izplatīšanās apkārtējos audos, ko pavada to atrofija spiediena un dažādu funkcionālu traucējumu dēļ.

[ 1 ]

Vidusauss hemangiomas simptomi

Vidusauss hemangiomas simptomi ir atkarīgi no audzēja lieluma un tā izplatības. Parasti tas ir vadošs dzirdes zuduma veids ar spiedienu uz bungādiņas mediālo sienu un tās erozijām, pievienojas perceptīvs dzirdes zuduma veids un vestibulārā aparāta disfunkcijas simptomi (reibonis, spontāns nistagms, vestibulāri-veģetatīvie simptomi). Bungādiņas mediālās sienas bojājums, tāpat kā glomus audzēja gadījumā, noved pie sejas nerva paralīzes, bet hemangiomas izeja MMU un smadzeņu laterālajā cisternā - pie dzirdes-sejas saišķa un astes grupas nervu bojājumiem. Iepriekš minētajām pazīmēm ir daudz kopīga ar glomus audzēju, atšķirība ir pulsējoša trokšņa neesamība ausī un asiņojošu miesas audu un otorejas parādīšanās ārējā dzirdes kanālā.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vidusauss hemangiomas diagnostika

Vidusauss hemangiomas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm un otoskopijas datiem, kuros caur retinātu bungādiņu spīd gaiši rozā veidojums, to nebojājot. Vidusauss hemangiomu diagnosticē, izmantojot angiogrāfijas metodes, kurās asinsvadu fāze norāda uz audzēja veidošanā iesaistīto asinsvadu lielumu, bet audu fāze - uz tā izplatību. Šīs metodes vērtība ir tā, ka tās rezultātus var izmantot, lai plānotu ķirurģiskas iejaukšanās apjomu un prognozētu tās iznākumu. Piemērojamas arī rentgena, datortomogrāfijas un magnētiskās rezonanses metodes.

Histoloģiskā izmeklēšana var atklāt kapilārai (visbiežāk sastopamajai), kavernozai, sazarotai arteriālai vai sazarotai venozai hemangiomai vai hemangioepiteliomai raksturīgas morfoloģiskas struktūras.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kāda ir vidusauss hemangiomas prognoze?

Retāk sastopamai vidusauss hemangiomai parasti ir labvēlīga prognoze; plašu hemangiomu gadījumā, kas izplatās kā viens bloks vidusauss virzienā, līdz galvaskausa pamatnei un sfenoidālajam kaulam ar bojājumiem tās deguna blakusdobumu sieniņās - nopietnas. Šādos gadījumos vidusauss hemangiomas ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos: sagatavošanās un starpposms. Sagatavošanās periods var ietvert ārējās miega artērijas ligāciju, dziļo rentgena terapiju, sklerozējošo ķīmijterapijas zāļu ievadīšanu; turpmākā ārstēšana var ietvert pakāpenisku audzēja izņemšanu, izvērtējot katras ķirurģiskās iejaukšanās rezultātus, izmantojot angiogrāfiju, ar iespēju īslaicīgi vai neatgriezeniski pārtraukt ārstēšanu, ja nav recidīva un būtisku traucējumu, kas pacientu traucē (sāpes). Bieži vien vidusauss hemangiomas ķirurģiska ārstēšana un citas metodes noved pie dzirdes zuduma pasliktināšanās, sejas un citu nervu parēzes vai paralīzes. Šīs terapijas izmaksas ir jāsamierinās, lai sasniegtu galveno rezultātu - apturētu audzēja izplatīšanos uz galvaskausa, nazofarneksa un kakla dzīvībai svarīgās zonās.