Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Skriemeļu bazilārā nepietiekamība - cēloņi un patoģenēze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Vertebrobazilāras nepietiekamības cēloņi
Reibonis var būt išēmisks asinsvadu raksturs, ko izraisa asinsrites traucējumi artērijās, kas baro iekšējo ausi, kas noved pie labirinta išēmijas. Šo slimību diferenciāldiagnostika ir ārkārtīgi svarīga, jo tikai savlaicīga un pareiza diagnoze ļauj patoģenētiski ārstēt un novērst iekšējās auss asinsvadu slimības. Reibonis bieži rodas uz smadzeņu asinsvadu patoloģijas fona pacientiem ar arteriālu hipertensiju, aterosklerozi, galvas galveno artēriju patoloģiju, veģetatīvi-asinsvadu distoniju, kā arī pēc miokarda infarkta dažādu aritmiju un cerebrovaskulāru patoloģiju klātbūtnē.
Nozīmīgu vietu cerebrovaskulāro slimību struktūrā ieņem akūti un hroniski asinsrites traucējumi mugurkaula-bazilārajā sistēmā, ko izraisa attīstības anomālijas, mugurkaula artēriju stenoze un deformācija. Šādos gadījumos reibonis rodas, reaģējot uz išēmiju dažādās mugurkaula-bazilārās sistēmas daļās, kas noved pie vestibulārā analizatora bojājumiem (no labirinta līdz tā kortikālajai daļai).
Klīniskajā praksē ir svarīgi atšķirt perifēro vertigo, ko izraisa išēmisks iekšējās auss (labirinta), VIII galvaskausa nerva saknītes, bojājums, un centrālo vertigo, ko izraisa vestibulārā aparāta kodolu un ceļu išēmija. Perifērais vertigo rodas daudz biežāk nekā centrālais vertigo.
Vertebrobazilāras nepietiekamības patoģenēze
Ņemot vērā, ka priekšējā apakšējā smadzenīšu artērija ir iesaistīta ne tikai smadzeņu stumbra anterolaterālo daļu, vidējā smadzenīšu kājiņas, bet arī iekšējās auss asinsapgādē; asins plūsmas intensitātes izmaiņas caur šo artēriju noved pie VIII galvaskausa nerva labirinta un saknes išēmijas, vestibulārā aparāta kodolu un vestibulocerebellāro traktu išēmijas attīstības un reiboņa lēkmes attīstības. Aprakstītas klīniskās infarkta pazīmes priekšējās apakšējās smadzenīšu artērijas baseinā, pirms kura attīstības bija atkārtoti rotācijas reiboņa lēkmes. Reibonis parādās kā atsevišķs simptoms ilgi pirms infarkta attīstības priekšējās apakšējās smadzenīšu artērijas baseinā, ko pavada dzirdes zudums, troksnis vienā ausī un ataksija. Vienpusēji dzirdes un vestibulāri traucējumi tika apstiprināti ar audioloģiskā un vestibulometriskā pētījuma rezultātiem. Ir pierādīts, ka reiboņa lēkmes pirms infarkta rodas iekšējās auss un vestibulārā nerva išēmijas rezultātā.