Kā ārstēt izdalījumus no deguna?

Iesnu ārstēšanas metodes:

• Nazālie vazokonstriktori (pilieni, aerosoli).
• Deguna masāža.
• Deguna dobuma skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem.
• Deguna gļotādas mitrināšana, ieeļļojot to ar īpašiem līdzekļiem.
• Inhalācijas.
• Medikamentoza ārstēšana atbilstoši indikācijām, vīrusu, bakteriāla nazofarneksa iekaisuma gadījumos.

Zāles

Zāļu saraksts rinīta ārstēšanai:

• Nazālie vazokonstriktori.
• Pretvīrusu zāles.
• Antibakteriālas zāles.
• Smidzinātāji, kas šķidrina gļotas lipīga iesnu gadījumā.
• Antihistamīni alerģiska rinīta ārstēšanai.
• Hormonālie medikamenti.

Zāles, kas var palīdzēt ārstēt iesnas:

Gļotu šķidrināšanas līdzekļi:

• Sinuforte. Dabīgs homeopātisks preparāts. Tas ir indicēts bērniem vecumā no 11 līdz 12 gadiem. Tas ir efektīvs sinusīta un atrofiskā rinīta gadījumā. Pieaugušajiem injicēt 2-3 devas divas reizes dienā. Pusaudžiem devu var samazināt. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.
• Rinoflumucila aerosols. Izsmidzina arī deguna dobumā, lai atšķaidītu gļotas. Lietojiet 7-10 dienas trīs reizes dienā, 1-2 iesmidzinājumus. Aerosols ir ērts un tiek izrakstīts pat bērniem līdz 3 gadu vecumam, sākot no 1 gada vecuma.
• Pinosol. Dabīgais sastāvs un lietošanas drošība ir padarījusi šīs zāles populāras jau daudzus gadus. Vienīgais trūkums ir tas, ka Pinosol nav indicēts alerģiska rinīta ārstēšanai. Pinosol tiek pilināts pa 1-2 pilieniem katrā deguna ejā, vismaz 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst nedēļu.

Antibakteriāla ārstēšana:

• Polydex ir šķīdums ar deksametazonu. Tas ir indicēts kā pretmikrobu līdzeklis. Tas nav parakstīts bērniem līdz 15-16 gadu vecumam, sirds slimību, nefropātijas gadījumā. Tas ir indicēts 3-5 injekcijām dienā 1 devai 5 dienas.
• Bioparokss. Inhalējamais līdzeklis ar izteiktu pretmikrobu iedarbību. Nav parakstīts alerģijas slimniekiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam. Pieaugušajiem 2 devas katrā nāsī 3-4 reizes dienā. Bērniem 1 deva katrā deguna ejā 3 reizes dienā.

Deguna pilieni deguna izdalījumu ārstēšanai

Deguna līdzekļi ir viena no populārākajām aptieku kategorijām pircēju vidū. Deguna pilieni pret deguna izdalījumi tiek pirkti katru dienu, bieži vien patstāvīgi, bez ārsta ieteikuma. Protams, deguna preparātu galvenais uzdevums ir atjaunot normālu elpošanu. Tomēr nekontrolēta pilienu lietošana ir saistīta ar deguna dobuma gļotādas atrofijas attīstību. Hronisks ieilgušs rinīts, atrofisks rinīts, ir daudz grūtāk ārstējams un aizņem ilgāku laiku nekā tā sākotnējā stadija. Mazu bērnu vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem. Vazokonstriktori ir pēdējās iespējas bērnu rinītu ārstēšanā. Efektīvāk ir lietot homeopātiju, tautas receptes, kā noteicis pediatrs.

Nazālo pilienu pamatsastāvdaļas ir šādas vielas:

• Oksimetazolīns;
• Nafazolīns (nafosalīns);
• Ksilometazolīna hidrohlorīds.

Tie ir dekongestanti (vazokonstriktori), alfa-adrenerģiskie stimulanti, adrenomimetiķi. Deguna pilienu uzdevums ir atbrīvot elpošanu un aktivizēt normālu deguna gļotu veidošanos.

Deguna pilienus var iedalīt grupās:

1. Rinonorm, Galazolin, Xymelin, Otrivin... Tie iedarbojas līdz pat 4 stundām, atbrīvojot elpošanu.
2. Vicks Active, Nazivin, Nazomax, Nazol, Noxivin, Fervex. Pilieniem ir dažādas pamatvielas koncentrācijas, kas ļauj tos izrakstīt pieaugušiem pacientiem un bērniem. Lietošanas efekts ilgst 10-12 stundas. Šī grupa ir kontrindicēta diabēta, grūtniecības un zīdīšanas laikā, nefropātijas un smagu aknu patoloģiju gadījumā. Zāles ir ērti iepilināt degunā naktī, lai atjaunotu miegu un vispārējo veselību.
3. Naphthyzinum, Nazin, Sanorin, Rinosept, Nazolin. No uzskaitītajām zālēm Sanorin tiek uzskatīts par drošāko, jo tas neizraisa rezistenci (atkarību) un praktiski nav kontrindikāciju. Dažu šīs grupas zāļu efektivitāte ir līdz pat 6 stundām normālas deguna elpošanas.

Ja analizējam deguna pilienu grupas, tās jānošķir ne tikai pēc aktīvās vielas, bet arī pēc efektivitātes laika:

• Īslaicīga iedarbība – Naftizīns, Sanorīns, Otrivins.
• Vidēja darbības ilguma līdzekļi – Rinostop, Galazolīns.
• Ilgstošs rezultāts – Nazol, Vicks Active.

Mazākajiem pacientiem nedrīkst izrakstīt un pilināt ar vazokonstriktora deguna pilieniem. Viņiem ir drošs Aquamaris, ko pilina 4-5 reizes dienā, pa vienam pilienam katrā nāsī. Vīrusu infekcijas gadījumā slimības attīstību var apturēt ar leikocītu interferonu šķīduma veidā instilācijai. Pediatri iesaka arī Euphorbium, Humer. Lūdzu, ņemiet vērā, ka deguna pilieni jālieto uzmanīgi, ievērojot higiēnas noteikumus un zāļu uzglabāšanas apstākļus saskaņā ar instrukcijām.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vitamīni

Aktīvas imūnās aizsardzības uzturēšana ir viens no svarīgākajiem uzdevumiem rinīta kompleksā ārstēšanā. Vitamīni šajā ziņā ir neaizstājami kā vienkāršas, pieejamas zāles, kas ir nepieciešamas ne tikai imunitātei, bet arī labvēlīgi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli.

Kādus vitamīnus ieteicams lietot, ja parādās rinīta pazīmes?

• B vitamīns, visa grupa. B vitamīni ir īpaši noderīgi vazomotorā rinīta gadījumā, kas saistīts ar nervu sistēmas traucējumiem.
• C vitamīns, kā arī askorutīns, lai stiprinātu asinsvadu sieniņas deguna dobumā.
• A vitamīns, kas atbild par normālu audu reģenerāciju, atjaunojot vietējās imunitātes aktivitāti.
• E vitamīns. To bieži iesaka kā deguna līdzekli, ja vitamīnu iegādājas šķidrā veidā. Šī metode mazina deguna nosprostojumu un novērš dobuma gļotādas audu izžūšanu.
• D vitamīns ir efektīvs kā zāles, kas paaugstina aizsargslieksni pret dažāda veida elpceļu infekcijām.
• Mikroelementa cinka un askorbīnskābes kombinācija palīdz tikt galā ar iesnām. Šī kombinācija nodrošina antioksidantu un pretvīrusu iedarbību.

Neaizmirstiet arī par vitamīniem bagātinātiem dzērieniem, augļu dzērieniem un kompotiem. Noderīgi ir mežrozīšu novārījumi (C, E, K, A vitamīns), dzērvenes, upenes un citrusaugļu sulas.

Fizioterapijas ārstēšana

Fizioterapija ir iekļauta hroniska rinīta kompleksās ārstēšanas sarakstā.

Fizioterapija ir papildu metode, kas pastiprina pamata ārstēšanas kursu. Šādas procedūras ir efektīvas, lai paātrinātu atveseļošanos no iesnām:

• NLO - ārsta noteiktā deguna zonu ultravioletā apstarošana.
• Inhalācijas - eļļas, fitoncīdas, sārmainas, termiskas (tvaika), eļļas-virsnieru.
• UHF strāvas.
• Mikrostrāvas iedarbība (ārēji).
• MWT - mikroviļņu terapija.
• Aparatūras aerācija.
• Gaismas terapija.
• Informācijas viļņu ierīce Azor-IK.
• Elektroforēze (vienkārša vai ar zālēm).
• Elektroaerosoli.
• Kvantu hemoterapija.
• Lāzera apstarošana (IFL) atbilstoši indikācijām.

Fizioterapijas ārstēšanas galvenais mērķis deguna izdalījumu gadījumā ir konsolidēt vispārējās terapijas kursa rezultātus un samazināt komplikāciju risku.

Tautas līdzekļi

Tautas līdzekļi ir ārkārtīgi populāri, tos lieto vairāk nekā puse no visiem cilvēkiem, kas cieš no iesnām. Tautas ārstēšana ietver ne tikai augu izcelsmes zāles, bet arī bioloģiski aktīvo zonu pašmasāžu, deguna un pēdu sasilšanu, inhalācijas ar ēteriskajām eļļām, deguna dobuma apūdeņošanu ar mājās gatavotiem līdzekļiem.

Iesakām iepazīties ar visefektīvākajām tautas metodēm rinīta ārstēšanai:

• Masējiet punktus pie deguna spārniem, virs uzacīm, zem deguna. Viegli, ar rotācijas kustībām piespiediet norādītajā zonā, masējot ādu. Tas uzlabo asins piegādi svarīgām zonām, uzlabo elpošanu un samazina hroniska iesnu attīstības risku.
• Kāju sasildīšana ar sāli. Ieberiet sāli karstumizturīgā traukā, uzkarsējot to pannā līdz pieļaujamai temperatūrai. Ievietojiet pēdas sālī un turiet tās tur vismaz 10 minūtes. Uz jūsu pēdām atrodas BAP (bioloģiski aktīvi punkti), kuru aktivizēšana palielina vispārējo imūno aizsardzību un paātrina atveseļošanos kopumā.
• Deguna dobuma ieziešana ar alvejas sulu ir tautas līdzeklis, kas jau sen ir zināms pat ārstiem. Alveja palīdz normalizēt deguna mitruma līmeni, atjauno kairinātās gļotādas vietas un darbojas kā antiseptisks līdzeklis.
• Telpas tīrīšana ar ēteriskajām eļļām ir noderīga gripas epidēmijas laikā. Turklāt ieelpotais ēteris ievērojami uzlabo elpošanu un novērš deguna nosprostojumu. Ieteicama aromatizācija ar apelsīnu, bergamotes, lavandas, priežu un ciedru eļļām. Eļļu var lietot speciālā aromlampā, bet to var arī pilināt istabas stūros (1–2 pilieni).
• Pagatavojiet kumelīšu un pelašķu novārījumu (1 tējkarote katra auga uz 250 ml ūdens, vāriet 15 minūtes). Aptiekās tiek pārdots gatavs līdzeklis, kas pagatavots no šiem komponentiem, Rotokan. Izmantojiet vates tamponus, lai ieeļļotu deguna ejas kā antiseptisku, antibakteriālu līdzekli.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Augu izcelsmes ārstēšana

Fitoterapija ir patiešām efektīva kā daudzu slimību ārstēšanas metode. Ārstniecības augi ir indicēti arī iesnām.

Sniegsim piemēru no ārstniecības personu ieteiktajiem dziedinošākajiem novārījumiem un uzlējumiem:

1. Kliņģerītes ir lieliska antibakteriāla metode, lai novērstu iesnu komplikācijas. Tējkaroti kaltētu ziedu tvaicē ar glāzi verdoša ūdens, atdzesē, filtrē un katrā deguna ejā iepilina 1-2 pilienus. Ārstniecības augi parasti ir ilgstoši, tāpēc kliņģerītes var lietot apmēram 10-14 dienas.
2. Eikalipts palielina lokālo audu imunitātes šūnu rezistenci. Gatavu uzlējumu var iegādāties aptiekā vai pagatavot pats. Paņemiet ēdamkaroti sausu lapu, pārlejiet tās ar aukstu ūdeni un atstājiet uz stundu. Pēc tam uzvāriet šķidrumu (ne vairāk kā 2-3 minūtes). Pēc stundas novārījums ir gatavs lietošanai. Ar to bagātīgi jāapskalo deguna dobums. Eikalipts, pateicoties tā sastāvā esošajām aktīvajām ēteriskajām eļļām, var atjaunot gaisa plūsmu un novērst deguna nosprostojumu. Ārstēšanas kurss ar eikaliptu ilgst apmēram nedēļu.
3. Aptiekā ar nosaukumu "Rotokan" pārdod pelašķu un kumelīšu maisījumu. Taču ne mazāk efektīvu līdzekli var pagatavot mājās. Ņem 1 tējkaroti kumelīšu un pelašķu ziedu, tvaicē ar verdošu ūdeni (500 ml) un ļauj atdzist. Nokāš novārījumu, iemērc tajā vates tamponu un bagātīgi ieziež deguna dobumu (katru deguna eju). Procedūru atkārto trīs reizes dienā 5-7 dienas. Rezultāts - deguna nosprostojums tiek noņemts, deguna gļotāda tiek dezinficēta.
4. Alerģisku rinītu atvieglo savvaļas rozmarīna, vijolītes, kalmju saknes un santonikas sēklu novārījums. Emaljētā traukā ievieto 50 gramus katras sastāvdaļas un pārlej ar 1 litru verdoša ūdens. Atstāj ievilkties stundu, izkāš un lieto iekšķīgi kā toniku, kas absorbē alergēnus. To pašu novārījumu var izmantot deguna dobuma ārīgai skalošanai.

Homeopātija

Iesnu sākotnējā stadija, īpaši bērniem, ir labi ārstējama ar homeopātiju. Indikācijas ārstēšanai ar homeopātiskiem līdzekļiem, devu un shēmu nosaka speciālists ar pieredzi un atbilstošu kvalifikāciju. Zemāk sniegtā informācija ir sniegta informatīvos nolūkos, nevis pašārstēšanās nolūkos.

Iesnu veidi, homeopātija:

• Bagātīga deguna izdalījumi drudža gadījumā. Virdžīnijas dzeltenā jasmīna, Gelsemium, tinktūra. Indicēts tikai pieaugušiem pacientiem. Atšķaidīšana 1/6 proporcijā, lietošana kā deguna līdzeklis jāveic ļoti piesardzīgi. Zāles var izraisīt asinsvadu spazmas un elpošanas apstāšanos. Pašārstēšanās ar Gelsemium nav pieļaujama. Ir pieejama cita Gelsemium formas variants, maigāks - Gelsemium Homaccord, no Hel. Standarta recepte - 8-10 pilieni no rīta un vakarā pirms ēšanas. Zāles ir indicētas vazomotorā rinīta diagnosticēšanai.
• Iesnu sākotnējo stadiju labi ārstē ar kombinēto homeopātisko preparātu Aconitum (akonīts). Līdzekli lieto sublingvāli (zem mēles) pusstundu pirms ēšanas. Ja no deguna izdalās gļotas kombinācijā ar temperatūru, recepte ir 6-8 granulas 5 reizes dienā ar vienādiem intervāliem. Pēc 3 dienām devu atstāj, bet lietošanas biežumu samazina, pakāpeniski samazinot to līdz 2 reizēm dienā. Ārstēšanas kurss ilgst vismaz 14 dienas. Akonīts var izraisīt alerģiju, tas ir kontrindicēts arī zema asinsspiediena, grūtniecības un bērnu līdz 14 gadu vecumam gadījumā.
• Deguna aizlikums, niecīga deguna izdalījumi. Nux Vomica Gommakord šādos apstākļos labi palīdz. Šim sarežģītajam efektīvajam līdzeklim nav kontrindikāciju, un to var ordinēt zīdaiņiem, kas vecāki par 1 gadu. Bērniem deva ir 5–9 pilieni dienā. Bērns, kas vecāks par diviem gadiem, var dzert līdz 15 pilieniem dienā vienādās devās. Pieaugušie pacienti var droši dzert līdz 30 pilieniem dienā ar īsiem intervāliem. Zāles ir pieejamas granulu veidā, bet visērtāk ir lietot šķidrā veidā.
• Homeopātiskais aerosols Euphorbium Compositum ir populārs un indicēts pat zīdaiņiem. Aerosols spēj atjaunot elpošanas funkcijas, maigi mitrina deguna gļotādu un darbojas kā ilgstošs antiseptisks līdzeklis. Euphorbium ir paredzēts visu veidu vazomotorā rinīta ārstēšanai. Pieaugušajiem katru nāsi jāsmidzina divas reizes, līdz 5 reizēm dienā. Sezonāla alerģiska rinīta gadījumā aerosolu ieteicams lietot 1-2 nedēļas pirms augu un garšaugu ziedēšanas.

Ķirurģiska ārstēšana

Deguna izdalījumi, rinīts otolaringoloģijā tiek iedalīti divās plašās kategorijās – akūts rinīts un hronisks, kam ir savi apakštipi. Rinīts tiek uzskatīts par vīrusu vai baktēriju procesa pazīmi, un vairumā gadījumu nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Konservatīvās metodes veiksmīgi tiek galā ar iesnām 7–10 dienu laikā. Ķirurģiska ārstēšana biežāk tiek norādīta hroniskiem variantiem, kas ir pilni ar vai jau ir ar nopietnām komplikācijām. Ilgstoša gļotu izdalījumu forma, kas nereaģē uz skalošanu, deguna preparātiem un pat ārstēšanu ar tablešu antibiotikām, prasa ķirurģisku iejaukšanos. Medicīnas praksē LOR ķirurģija vienmēr ir izvēles metode, ja visas pārējās metodes ir neefektīvas.

Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta, diagnosticējot šādus stāvokļus, kuru viens no simptomiem ir hronisks rinīts:

• Vazomotorais rinīts, ko nekontrolē ar deguna vai tablešu veidā lietojamiem medikamentiem.
• Concha nasalis (deguna vulvīšu) hipertrofija.
• Deguna starpsienas (septum nasi) deformācija, mehāniska vai iedzimta.
• Deguna polipi (polipi).
• Sinusīts (sinusīts) un tā veidi – hemisinusīts, etmoidīts, spenoidīts, frontālais sinusīts, pansinusīts, augšžokļa sinusīts.
• Deguna starpsienas perforācija – patoloģiska vai traumatiska izcelsmes.
• Augšžokļa sinusa cista (Cista sinus maxillaris).
• Asaru kanāla aizsprostojums, asaru kanālu aizsprostojums, ko pavada pastāvīga deguna izdalījumi.
• Svešķermeņu iekļūšana deguna ejās.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem:

• Pacienta vecums un veselības stāvoklis.
• Gļotādas audu hipertrofijas pakāpe.
• Elpošanas traucējumu līmenis, deguna dobuma obstrukcijas pakāpe.
• Smagu komplikāciju attīstības risks.

Iespējamās ķirurģiskās ārstēšanas iespējas:

1. Rinoplastika kombinācijā ar septoplastiku deguna starpsienas korekcijai.
2. Konhotomija - cauterizācija, koagulācija, izmantojot lāzeru.
3. Deguna dobumu lāzerreducēšana.
4. Vasotomija (ķirurģiska iejaukšanās deguna dobuma mikrovados).
5. Krioķirurģija.
6. Polipu izņemšana – polipektomija.
7. Endoskopiska sinusa operācija.
8. Lāzera mukotomija (bezasins operācija, lai izdedzinātu deguna dobuma hipertrofētās zonas).
9. Implantu ievietošana, kas sašaurina deguna ejas ozena diagnozes gadījumā.

Ķirurģisko ārstēšanu var attēlot šādas tabulas veidā:

Skatīt	Līdzīgas procedūras, sinonīmi	Kas notiek	Uzdevums
Cauterization Cauterization	Cauterization. Elektrokoagulācija	Elektriskā strāva, kas tiek piegādāta ķirurģiskajam instrumentam (zondei), uzsildot to līdz iepriekš noteiktai temperatūrai	Noteiktu deguna gļotādas audu zonu kauterizācija.
Diatermija	Endotermija, Radioviļņu samazināšana, koagulācija, Vazotomija	Tiek izmantota augstfrekvences strāva, kas ģenerē virziena radioviļņu.	Radioviļņi iziet cauri norādītajai audu zonai, iznīcinot to ar tūlītēju uzsildīšanu.
Aukstās plazmas koblācija	Aukstās plazmas samazināšana Aukstā koblācija	Operācija, kurā izmanto vadošu šķidrumu, netermisku, bez riska, līdzīga eksimērlāzeram.	Instrumenta darbības zonā veidojas aukstās plazmas zona, kā rezultātā tiek iznīcinātas olbaltumvielu savienojumu molekulārās saites.
Lāzera vazotomija	Lāzera konhotomija, reducēšana, koagulācija	Lāzera starojums	Noteiktās audu zonas strauja uzsildīšana, to iznīcināšana ar lāzera stara tiešu iedarbību
Ultraskaņa, ultraskaņas iznīcināšana	UZV (vazotomija), sadalīšanās	Ultraskaņas vadīta ķirurģija	Audu zonas iznīcināšana, izmantojot mērķtiecīgu ultraskaņu
Submukoza vazotomija	Elektroķirurģiska submukozāla vazotomija Radioķirurģiska submukozāla vazotomija Ķirurģiska submukozāla vazotomija	Elektroda, skalpeļa vai lāzera ietekme uz deguna dobuma traukiem	Tiek sadalīts patoloģiskais asinsvadu savienojums apgabalā starp deguna dobuma perihondriju un gļotādu
Skuvekļa vazotomija	Mikrodebridera vazotomija, konhotomija, reducēšana	Darbība ar elektromehāniskiem instrumentiem (mikrodebrideru)	Apakšējās deguna gliemežnīcas (concha nasalis inferior) reducēšana, atkarībā no indikācijām, gļotainā daļa tiek saglabāta vai izņemta.
Krioprocedūra	Kriodestrukcija	Ārkārtīgi zemas temperatūras ietekme	Zemas temperatūras tieša iedarbība uz izvēlēto deguna gļotādas hipertrofēto zonu

Ķirurģiskas ārstēšanas efektivitāte ir acīmredzama, tā atjauno spēju normāli elpot, smadzenes saņem pietiekamu skābekļa daudzumu, daudzi negatīvi simptomi un kaites izzūd. Pēc maztraumatiskas ķirurģiskas operācijas pacients aptuveni sešus mēnešus jānovēro ārstam.