Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi - simptomi

Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu simptomi

Pacientiem ar uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumiem parasti ir grūtības paveikt uzdevumus, viņi viegli novēršas un bieži vien šķiet, ka viņu domas klīst tālumā, nevis koncentrējas uz kādu reālu darbību. Viņi cenšas izvairīties no situācijām, kurām nepieciešama uzmanība detaļām un organizatoriskās prasmes, bieži pazaudē nepieciešamās lietas un parasti ir aizmāršīgi. Hiperaktivitāte izpaužas kā nemiers, nebeidzama skriešana un kāpšana. Pacienti pastāvīgi ir kustībā un ir pārāk runīgi. Hiperaktivitāte var samazināties līdz ar vecumu, pusaudžiem vai pieaugušajiem izpaužoties tikai kā iekšēja nemiera sajūta. Impulsivitāte var izpausties kā nepacietība, paškontroles trūkums, nespēja noklausīties atbildi līdz galam vai gaidīt savu kārtu. Cilvēkiem ar uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumiem bieži ir zema pašapziņa, viņi ir ļoti neaizsargāti pret neveiksmēm, ir ķildīgi, agresīvi, viņiem ir grūtības veidot attiecības ar citiem un sliktas mācīšanās spējas. Tas viss nozīmē sliktu akadēmisko sniegumu, nelabvēlīgas attiecības ar radiniekiem un vienaudžiem. Minimālais vecums, kurā var diagnosticēt uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumus, ir 3 gadi. Šajā vecumā uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi var izpausties kā pārmērīga motoriskā aktivitāte, nekontrolējama kāpšana, agresivitāte un destruktīvas darbības.

Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu kurss

Hiperaktivitātes klātbūtni pirmsskolas vecuma bērnam ir diezgan grūti interpretēt, jo arī veseliem šī vecuma bērniem raksturīga paaugstināta kustība. Papildu simptomi atvieglo uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu diagnostiku: dusmu lēkmes, agresīva vai izmisīga (neņemot vērā risku) rīcība. Pamatskolā bērni ar uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumiem kognitīvo funkciju deficīta dēļ var netikt galā ar programmu un viņiem ir grūtības veidot attiecības ar vienaudžiem. Pusaudža gados simptomi var mainīties gan kvantitatīvi, gan kvalitatīvi. Ar vecumu simptomu skaits samazinās, tāpēc uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu diagnoze, kas ir iespējama pat pusaudža gados, bērnam augot, kļūst arvien problemātiskāka. Piemēram, galvenie uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu simptomi gados vecākiem cilvēkiem var izpausties kā iekšēja nemiera sajūta, nepacietība un nevis pārmērīga motoriskā aktivitāte. Pusaudža gados pacienti ar uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumiem bieži netiek galā ar patstāvīgu darbu, turklāt viņiem raksturīgi riskanti piedzīvojumi, kas bieži beidzas ar negadījumiem vai ceļu satiksmes negadījumiem - to visu var uzskatīt par papildu uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu simptomiem. Tiek aprakstīti trīs iespējamie uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu iznākumi:

1. 30% pacientu simptomi mazinās, viņiem kļūstot vecākiem (“aizkavēta nobriešana”);
2. 40 % pacientu simptomi saglabājas līdz pieauguša cilvēka vecumam (atlikušais stāvoklis);
3. 30% gadījumu uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu simptomus pavada nopietnākas psihopatoloģiskas izpausmes, piemēram, narkotiku atkarība vai antisociāla personības traucējumi ("nobriešanas regresija").

ADHD simptomi var saglabāties visu pacienta mūžu, taču ADHD problēma pieaugušajiem pašlaik ir nepietiekami pētīta, un psihostimulantu ietekme uz pieaugušajiem ir mainīga. Pieaugušajiem ADHD var būt sociālās nepielāgošanās cēlonis, pacienti ir spiesti visu pierakstīt, lai nepalaistu garām neko svarīgu, nevar koncentrēties uz nevienu uzdevumu un to pabeigt, atstājot tikai nepabeigtus projektus, kavējas ar svarīgu uzdevumu izpildi un izplūst dusmu uzliesmojumos. Tomēr šķiet, ka tikai nelielai daļai bērnu ADHD attīstās pieaugušo variantā. ADHD diagnozi pieaugušajiem sarežģī arī biežas komorbidējoši garīgi traucējumi, jo īpaši depresija un antisociāla personības traucējumi.

Aptuveni divām trešdaļām pamatskolas skolēnu ar uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumiem ir vismaz viens cits garīgs traucējums. Pacientiem ar uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumiem ir lielāka iespēja nekā vispārējai populācijai diagnosticēt uzvedības traucējumus, opozicionālus nepakļāvības traucējumus, mācīšanās traucējumus, komunikācijas traucējumus, trauksmi un afektīvus traucējumus, Tourette sindromu un hroniskus tikus. Turklāt pacientiem bieži ir grūtības saprast norādes un demonstrēt atturību sociālās situācijās.