Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Perikarda ultrasonogrāfija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Indikācijas perikarda ultraskaņas izmeklēšanai
Perikarda ultraskaņas sagatavošana
- Pacienta sagatavošana. Pacienta sagatavošana nav nepieciešama.
- Pacienta stāvoklis. Pacients tiek pārbaudīts guļus stāvoklī, pēc tam sēdus stāvoklī. Gels tiek uzklāts nejauši uz sirds apvidus.
- Zondes izvēle: Izmantojiet 3,5 MHz zondi. Bērniem un tieviem pieaugušajiem izmantojiet 5 MHz zondi. Izmantojiet mazākā pieejamā diametra zondi, lai varētu veikt izmeklēšanu caur starpribu telpām.
- Ierīces jutības regulēšana. Sāciet izmeklējumu, novietojot zondi centrāli vēdera augšdaļā (zem xiphoidālā izauguma). Nolieciet zondi pa labi, līdz tiek iegūts aknu attēls. Iestatiet ierīces jutības līmeni, lai iegūtu optimālu ehogenitāti un ehostruktūru. Diafragma jāvizualizē kā plāna hiperehoiska līnija gar aknu aizmugurējo kontūru. Portālā un aknu vēnas jāvizualizē kā cauruļveida anehoiskas struktūras ar anehoisku lūmenu. Portālā vēnas sienas ir hiperehoiskas, aknu vēnām nav hiperehoisku sieniņu.
Skenēšanas tehnika
Sāciet izmeklēšanu vēdera augšējā centrālajā daļā ar nelielu akustisko galvas devēju tuvu ribu malai zem xiphoidālā izauguma.
Paceliet devēju uz augšu galvas virzienā un palūdziet pacientam dziļi ieelpot. Tas parasti rada sirds šķērsgriezumu, un izmeklēšanu pēc tam var veikt visā elpošanas ciklā. Ja devējam ir pietiekami maza skenēšanas virsma, lai varētu veikt izmeklēšanu caur starpribu telpām, var iegūt dažādus griezumus. Bet parasti, ja devējs nav pietiekami mazs, ribu ēnas ir uzklātas uz attēla. Asinis ir bezatskaņas, un sirds sienas ir ehogēnas. Sirds kambaru diametrs mainās atkarībā no sirds cikla stadijas.
Perikarda izsvīdums
Šķidrums ap sirdi tiek vizualizēts kā bezatbalss josla ap sirds muskuli. (Priekšējie bezatbalss tauki var imitēt šķidrumu.) Ja šķidruma ir neliels daudzums, joslas forma var mainīties atkarībā no sirds cikla fāzes. Ar mērenu šķidruma daudzumu sirds virsotne brīvi kustas uz perikarda šķidruma fona. Ar lielu izsvīdumu sirds kontrakcijas var būt ierobežotas.
Izmantojot ehogrāfiskos datus, nav iespējams atšķirt serozu izsvīdumu no asinīm. Audzēja vai tuberkulozes ģenēzes perikarda izsvīdumā pēc akūtas stadijas lokālu vai ierobežotu perikarda izsvīdumu var noteikt divu perikarda slāņu salipšanas dēļ. Iekšējā ehostruktūra parādās iekaisuma vai asiņošanas rezultātā. Perikardā kalcifikāciju labāk noteikt ar radiogrāfiju.
[