UVB un kvarcs psoriāzei: priekšrocības un trūkumi

Psoriāze jau sen ir atzīta par neārstējamu slimību ar hronisku gaitu. Un, ja šo slimību praktiski nav iespējams izārstēt, tad ir pilnīgi iespējams psoriāzi pārnest uz stabilu remisijas stadiju – tas ir periods, kad patoloģijas simptomi mazinās un cilvēks jūtas vesels. Viens no efektīvajiem veidiem, kā to izdarīt, ir ultravioleto un kvarca lampu izmantošana psoriāzes ārstēšanai: pateicoties ultravioletā starojuma iedarbībai, pacienta āda tiek attīrīta un atjaunota.

Priekšrocības un trūkumi

Apstrādei ar ultravioletajām un kvarca lampām ir vairākas priekšrocības:

• lieliska terapeitiskā iedarbība (apmēram 80% pacientu pamana ievērojamu ādas attīrīšanos no psoriātiskām plāksnēm);
• ultravioleto un kvarca lampu ietekme kļūst pamanāma pēc pirmajām sesijām;
• metode ir droša un labi panesama lielākajai daļai pacientu;
• pēc pilna ārstēšanas kursa pabeigšanas pacienti atzīmē stabilas remisijas perioda sākumu (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem);
• metode neprasa pacienta hospitalizāciju: visbiežāk ambulatori tiek izmantotas ultravioletās un kvarca lampas;
• ultravioletais starojums nerada pacientam diskomfortu;
• Metode neizraisa organisma atkarību pat ar lielu skaitu atkārtotu kursu.

Starp ultravioletā un kvarca apstarošanas procedūru trūkumiem psoriāzes ārstēšanā ir tas, ka šai metodei joprojām ir vairākas kontrindikācijas, kas jāņem vērā pirms šīs ārstēšanas metodes izrakstīšanas. Turklāt nav ieteicams ārstēt psoriāzi ar ultravioletā un kvarca lampām sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar kataraktu, kā arī tiem, kam ir gaismjutīga āda (var rasties apdegumi un hiperpigmentācija).

Norādes uz procedūru

Ultravioleto un kvarca lampu apstarošana tiek izmantota ne tikai psoriāzes ārstēšanai. Līdzīgas procedūras bieži tiek izrakstītas šādos patoloģiskos apstākļos:

• dermatoloģisku problēmu gadījumā (dermatīts, ekzēma, pinnes);
• virspusēju ādas bojājumu (sasitumu, brūču) gadījumā;
• reproduktīvās sistēmas patoloģiju gadījumā;
• muskuļu un skeleta sistēmas slimību gadījumā;
• vielmaiņas traucējumu, endokrīnās sistēmas patoloģiju gadījumā;
• elpošanas ceļu slimību gadījumā;
• kad organisma aizsargspējas ir novājinātas;
• pret hemoroīdiem;
• ENT orgānu slimību gadījumā;
• ja organismā trūkst D vitamīna.

[ 1 ]

Sagatavošana

Parasti ultravioleto un kvarca lampu lietošanai psoriāzes gadījumā nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Tomēr, lai uzlabotu procedūru efektivitāti, ieteicams iepriekš veikt dažas izmaiņas uzturā:

• izslēgt alkoholiskos dzērienus un ierobežot melnās tējas un kafijas patēriņu;
• ierobežot dzīvnieku tauku, sāls un garšvielu saturu ēdienos;
• ierobežot cukura, konditorejas izstrādājumu un ievārījuma patēriņu.

Psoriāzes gadījumā ēdienkartē ieteicams iekļaut salātus no svaigiem dārzeņiem un augļiem, dārzeņu piedevas, augļu desertus, drupačas putras un piena produktus.

Klijas, jūraszāles un krabju gaļa tiek uzskatītas par ļoti noderīgām psoriāzes gadījumā.

Jums vajadzētu censties ēst pietiekami daudz pārtikas produktu, kas bagāti ar vitamīniem un šķiedrvielām. Ir lietderīgi ēdieniem pievienot augu eļļu, bet labāk ir samazināt sviesta dienas devu.

Tieši pirms procedūrām, izmantojot ultravioletās un kvarca lampas, nav ieteicams aktīvi sauļoties vai apmeklēt solāriju.

Tehnika UVB un kvarcs psoriāzei

Lai noteiktu nepieciešamo ultravioleto staru devu psoriāzes ārstēšanai, pirmā sesija tiek veikta ne ilgāk kā 20 sekundes. Ja nav ādas apsārtuma vai kairinājuma, nākamo sesiju var veikt par 10 sekundēm ilgāk.

Sesijas, izmantojot ultravioletās un kvarca lampas, tiek veiktas reizi divās dienās, bet ne biežāk (iespējams, reizi 3 dienās).

Veselīgas ādas virsmas var pārklāt ar apģērbu vai apstrādāt ar īpašu krēmu ar aizsargājošu īpašību vismaz 20 SPF.

Ja pacientam ir atsevišķas paaugstinātas jutības ādas zonas, tās tiek apstarotas atsevišķi, saskaņā ar īpašu shēmu.

Ja pēc lampas staru iedarbības uz ādas parādās apsārtums, procedūras netiek pārtrauktas, bet apstarošanas laiks netiek palielināts.

Kad rodas ievērojami uzlabojumi, sesiju ilgums tiek pakāpeniski samazināts – par 10 sekundēm katru reizi.

Pēc psoriāzes ārstēšanas kursa pabeigšanas, izmantojot ultravioletās un kvarca lampas, to var atsākt ne agrāk kā 20 dienas vēlāk.

Profilaktiskos nolūkos apstarošana tiek veikta reizi 7 dienās.

• Ja psoriāzes ārstēšanai mājās patstāvīgi izmantojat ultravioleto vai kvarca lampu, procedūra tiek veikta saskaņā ar UV lampai pievienoto instrukciju. Kvarca lampu psoriāzes ārstēšanai nedrīkst lietot slimības akūtā fāzē: vispirms ir jānovērš galvenās saasinājuma pazīmes, piemēram, izmantojot ārējo terapiju. Ultravioletā kvarca lampa vislabāk iedarbojas simptomu mazināšanās periodā.
• Dažas UV lampas psoriāzes ārstēšanai ir aprīkotas ar UV devas regulatoru. Tas ir ļoti ērti, jo ierīci var iepriekš iestatīt un ērti lietot mājās.
• Pirms sākat psoriāzes pašapstrādi ar ultravioletajām un kvarca lampām, jāņem vērā, ka ir nepieciešams aizsargāt acis no stariem. Parasti šim nolūkam tiek izmantotas brilles ar pret ultravioleto pārklājumu. Virzot lampu uz konkrētu ķermeņa virsmas laukumu, jāizvairās no vietām ar dzimumzīmēm vai citiem veidojumiem, tostarp pigmenta plankumiem.
• Pēc UV starojuma sesijas ieteicams mitrināt ādu - tas ir, ieeļļot to ar mitrinošu krēmu vai īpašu ziedi.

Kontrindikācijas procedūrai

Psoriāzes ārstēšanai ir aizliegts lietot ultravioletās un kvarca lampas:

• personas ar aktīvu tuberkulozi;
• pacienti ar II vai III stadijas hipertensiju;
• pacientiem ar kuņģa čūlu akūtā stadijā;
• pacienti ar sirds un asinsvadu patoloģijām;
• cilvēki ar akūtiem iekaisuma procesiem;
• cilvēki ar īpašu paaugstinātu jutību pret ultravioletajiem stariem;
• pacienti ar endokrīnās sistēmas problēmām;
• vēža slimnieki;
• personas ar hematopoētiskās sistēmas, aknu vai nieru slimībām.

Arī ultravioletās un kvarca lampas psoriāzes ārstēšanai var būt kontrindicētas pacienta individuālo īpašību dēļ: piemēram, viņi cenšas neizmantot šādas procedūras ļoti plānai un jutīgai ādai, kas ir pakļauta virspusējām asiņošanām un kapilāru paplašināšanai.

[ 2 ]

Komplikācijas pēc procedūras

Lielākā daļa blakusparādību pēc ārstēšanas ar ultravioletajām un kvarca lampām ir saistītas ar nepietiekamu ārstēšanu vai šādas apstarošanas procedūras indikāciju un kontrindikāciju ignorēšanu.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas rodas aptuveni 10–20 % gadījumu un ir nepareizi izvēlētas staru devas un apstarošanas seansa ilguma sekas. Šādas komplikācijas ir: ādas apsārtums un kairinājums, apdegumi, nieze un sāpes procedūras veikšanas vietās.

Terapijas attālās sekas var būt:

• ādas foto novecošanās;
• redzes pasliktināšanās, katarakta (ja procedūras laikā redzes orgāni nebija pietiekami aizsargāti);
• paaugstināts vēža risks (īpaši ar bieži atkārtotiem ārstēšanas kursiem);
• psoriāzes gaitas pasliktināšanās (ja ārstēšana tika veikta slimības saasināšanās laikā).

Ultravioletās un kvarca lampas psoriāzes ārstēšanai vairumā gadījumu rada tikai pozitīvu efektu. Komplikācijas drīzāk ir izņēmums no noteikuma: ja pienācīgi sagatavojaties procedūrai un arī kompetenti veicat ārstēšanu, tad blakusparādību rašanās iespējamība būs minimāla.