Urīniskā diatēze

Urolitiāzi nevar identificēt kā atsevišķu slimību.

To var raksturot kā robežstāvokli, kas vēlāk var izraisīt vairāku slimību attīstību: podagru, urolitiāzi utt.

Epidemioloģija

Vīriešiem šī slimība progresē pēc četrdesmit gadiem, sievietēm – pēc menopauzes.

[ 1 ]

Cēloņi akmeņu akmeņu veidošanās

Urolitiāzes cēloņi var būt dažādi.

• Iedzimta predispozīcija.
• Nepareiza diēta. Tādu produktu kā šokolādes, gaļas un gaļas blakusproduktu, marinādes, sālītu un kūpinātu ēdienu, bagātīgu buljonu, kakao ļaunprātīga izmantošana.
• Liekais svars.
• Mazkustīgs dzīvesveids.
• Ūdens ir pārāk ciets.
• Endokrīnās sistēmas slimības.
• Stāvoklis pēc ķīmijterapijas vēža dēļ.
• Autoimūnas slimības.
• Nieru darbības traucējumi.
• Alkohola lietošana, hronisks alkoholisms.
• Traumas.
• Orgānu transplantācija.
• Hipotermija.
• Ilgstoša vairāku farmakoloģisko zāļu lietošana.

[ 2 ]

Pathogenesis

Urolitiāzes patoģenēze ir purīnu (olbaltumvielu) metabolisma pārkāpums, kā rezultātā palielinās urīnskābes veidošanās.

Urīnskābes avots ir vairāki pārtikas produkti un savienojumi, ko organisms pats ražo. Ja šāda produkta ir par daudz, organisms pārstāj tikt galā ar tā sadalīšanos un izvadīšanu no organisma, urīna izplūde palēninās, kas noved pie šo sāļu kristalizācijas un smilšu un akmeņu veidošanās. Vienlaikus mainās arī paša urīna struktūra, palielinās tā ķīmiskais sastāvs, ko var novērot laboratorijas testu laikā.

Urīnskābes līmeņa paaugstināšanās izraisa nogulsnēšanos urīnā koloīdu pārslu, urātu un kristālisku urīnskābes neoplazmu veidā. Tie paši kristāli sāk nosēsties locītavu audos, kā arī urīnceļu orgānos, veidojot smiltis un akmeņus.

Simptomi akmeņu akmeņu veidošanās

Urolitiāzes simptomi ir šādi:

• Griešanas sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā.
• Sāpes jostas-krustu daļas rajonā.
• Bieža un sāpīga vēlme urinēt.
• Urātu izdalīšanās ar urīnu.
• Asins pēdu parādīšanās urīnā.
• Slikta dūša, kas izraisa periodisku vēlmi vemt.
• Samazināta apetīte.
• Pakāpeniska svara zudums.
• Miega traucējumi.
• Nieru rajonā ir iespējamas kolikas.
• Vispārējs ķermeņa vājums.
• Paaugstināta uzbudināmība, aizkaitināmība. Emocionāla nestabilitāte.
• Var rasties slāpes.
• Tahikardija.
• Iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
• Īpaši smagās patoloģijas formās var attīstīties konvulsīvs sindroms un meningeāli simptomi (meningeālu kairinājuma pazīmes).

Pirmās pazīmes

No brīža, kad nieru aparāts sāk darboties savā galā, cilvēks sāk izjust pirmās slimības pazīmes.

1. Urinēšana kļūst sāpīga un bieža.
2. Vēdera lejasdaļā parādās nepatīkama, velkoša, sāpīga sajūta.
3. Urīnā var redzēt duļķainas pārslas, dažreiz asiņu piemaisījumus.

[ 3 ]

Komplikācijas un sekas

Galvenās urolitiāzes sekas ir ekskrēcijas sistēmas orgānu un locītavu audu iekaisums - vietas, kur galvenokārt nogulsnējas urāti.

Urolitiāzes komplikācijas var izraisīt šādu slimību attīstību:

• Iekaisuma process, kas ietekmē ekskrēcijas sistēmas orgānus un muskuļu un skeleta sistēmu.
• Smilšu un akmeņu veidošanās nierēs (urolitiāze).
• Dažādas fermentu patoloģijas.
• Urātu nefropātija.
• Aterosklerozes attīstība.
• Hiperurikozūrija.
• Metabolisma traucējumi.
• Intersticiāls nefrīts.
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
• Podagra.
• Neiralģija un migrēna.
• Endokrīnās patoloģijas (diabēts, aptaukošanās).
• Artrīts. Urīnskābes sāļi var uzkrāties gan zemādas, gan saistaudu slāņos. Sacietējot, tie kļūst sāpīgi. To izmērs var būt no viena milimetra līdz vairākiem centimetriem.

[ 4 ]

Diagnostika akmeņu akmeņu veidošanās

Urolitiāzes diagnoze ietver vairākus pētījumus:

1. Pacientu sūdzību aptauja.
2. Pacienta apskate.
3. Laboratoriskie testi:

• Urīna tests.
• Asins analīze.
  • Nieru un urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana.
  • Ja nepieciešams, var noteikt rentgena izmeklējumu.
  • Ja nepieciešams, konsultējieties ar citiem speciālistiem.
  • Diferenciālā diagnostika.

Savlaicīgs nepieciešamo pētījumu apjoms ļauj speciālistam apstiprināt vai atspēkot attiecīgās slimības klātbūtni pacienta organismā.

Testi

Ja ir aizdomas par urolitiāzi, tiek noteikti arī laboratorijas testi.

• Urīna analīze, kas var atklāt:
• Urīnskābes līmenis, kas ir augstāks nekā parasti.
• Nogulsnes urīnskābes kristālu veidā.
• Paaugstināts urīna pH skābums.
• Paaugstināta oksalātu veidošanās kopā ar urātiem.
• Asins analīze:
  • Pilna asins aina, leikocītu skaita nobīde pa kreisi, leikocitoze, paaugstināts ESR, C reaktīvais proteīns.
  • Asins bioķīmija ļauj noteikt urīnvielas, slāpekļa un kreatinīna līmeni – paaugstināts šo parametru līmenis ir netieši urīnskābes diatēzes klātbūtnes rādītāji organismā.

[ 5 ], [ 6 ]

Instrumentālā diagnostika

Instrumentālās diagnostikas metodes, kas ļauj diagnosticēt urolitiāzi:

1. Ultraskaņas izmeklēšana. Pat patoloģiskās attīstības sākumposmā pieredzējis ultraskaņas speciālists spēj atpazīt smilšu vai mazu akmeņu parādīšanos nierēs, urīnceļos vai zemādas taukos.
2. Ja nepieciešams, var noteikt rentgena metodi. Ļauj precizēt patoloģijas lokalizāciju. Var atpazīt akmeņus, kas mazāki par 3 mm.
3. Ja slimību jau sarežģī dažādas komplikācijas, tad var noteikt citas, papildu pētījumu metodes.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar tādām slimībām kā podagra, urolitiāze, cistīts, nefrīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Profilakse

Šīs slimības profilaksi var raksturot vairākos punktos:

1. Ierobežojiet savu uzturu ar pārtikas produktiem, kas satur daudz skābeņskābes.
2. Ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar speciālistu, ja rodas aizdomas par jebkādiem urīnceļu sistēmas traucējumiem, un ārstēt to līdz pilnīgai atveseļošanai.
3. Vadīt veselīgu dzīvesveidu (atmest smēķēšanu, ierobežot alkohola lietošanu).
4. Izvairieties no fiziskās aktivitātes trūkuma un hipotermijas.
5. Regulāra, vismaz reizi gadā, profilaktiskā pārbaude pie galvenajiem speciālistiem, tostarp urologa.

[ 12 ]

Prognoze

Viss atkarīgs no tā, cik agri pacients meklēja palīdzību no ārstējošā ārsta un cik ātri tika veikta ārstēšana.Kopumā urolitiāzes prognoze ir labvēlīga.

Mūsdienu dzīve ir pilna ar daudziem kulinārijas kārdinājumiem, un cilvēki dažreiz pat neaizdomājas par to, ko un kādos daudzumos viņi ēd. Tāpēc urolitiāze ir mūsdienu cilvēku posts. Vienā vai otrā mērā tā ir sastopama gandrīz visiem iedzīvotājiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, taču diemžēl jaunieši panāk šo statistiku. Tāpēc, pirms nav par vēlu, pārskatiet savu uzturu. Pietiek to nedaudz pielāgot, lai ievērojami samazinātu patoloģijas attīstības iespējamību.

[ 13 ]