Tuberkuloze: kāpēc veikt profilaktisko veselības pārbaudi?

Kopš padomju laikiem daudziem cilvēkiem ir radies iespaids, ka profilaktiskā apskate ir formalitāte, ko ārsts liek veikt. Diemžēl...

Vai esat pārliecināts, ka jūsu kaimiņa vecāka gadagājuma tētim, kurš cieš no diabēta un dienā izsmēķē paciņu cigarešu, nav tuberkulozes? Vai esat pārliecināts, ka jūsu friziera mātei nav tuberkulozes? Vai esat pārliecināts, ka pārdevējam jūsu iecienītākajā veikalā nav "nopirktas" veselības apliecības? Es nesteigtos atbildēt "Jā, mēs esam pārliecināti".

Kad pagājušā gada beigās tika izsludināta gripas epidēmija, daudzi apzinīgi pilsoņi devās uz klīnikām un veica krūškurvja rentgenu, lai izslēgtu pneimoniju. Un viņi rīkojās pareizi. Pēc tam man radās jautājums: kam un kā informēt tautu, ka papildus gripas epidēmijai valstī ir arī reāla tuberkulozes epidēmija, kas ilgst visu gadu? Un nav iespējams pasargāt sevi no inficēšanās ar marles saiti un deguna ziedi. Un ka mirstība no tuberkulozes ir vairākas reizes augstāka nekā mirstība no gripas...

Tikai padomājiet: 2009. gadā Ukrainā no tuberkulozes nomira 10 000 cilvēku. Un tas ir tikai saskaņā ar oficiālo statistiku. Un cik to patiesībā ir – mēs varam tikai minēt!

Taču mēs nedzīvojam divdesmitā gadsimta sākumā, bet gan antibiotiku un masveida vakcinācijas laikmetā. Tuberkuloze tiek uzskatīta par nabadzīgo valstu slimību, taču tas nenozīmē, ka saslimst tikai "nabadzīgi" cilvēki. Viņiem vienkārši ir zems apziņas līmenis, un viņi nerūpējas par savu veselību - viņi saslimst un ir infekcijas izplatīšanās avoti starp visiem valsts iedzīvotājiem. Mūsdienās Ukrainā ir liels skaits sociāli nelabvēlīgā situācijā esošu cilvēku, no kuriem daudzi cieš no atklātas tuberkulozes. Attiecīgi, klepojot uz ielas un transportā, tuberkulozes mikobaktērijas nonāk vidē kopā ar krēpām, izžūst un paceļas gaisā, ko mēs visi elpojam.

Uzziņai. Tuberkulozes infekcijas galvenais ceļš ir gaisā (90–95 % gadījumu). Klepojot un runājot, tuberkulozes slimnieks izdala siekalu un krēpu pilienus, kas aizlido 1,5–2 m attālumā un paliek gaisā 1–1,5 stundas, un pēc tam nosēžas uz grīdas. Inficēšanās ir iespējama, tieši ieelpojot krēpu vai putekļu pilienus, kas satur Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis ir izturīgas pret vides ietekmi: 50 °C temperatūrā tās iet bojā pēc 12 stundām, 70 °C temperatūrā – pēc 1 minūtes, un -23 °C temperatūrā tās var pastāvēt apmēram septiņus gadus. Mycobacterium tuberculosis ir īpaši izturīgas žāvētās krēpās, kuru inaktivēšanai nepieciešama karsēšana līdz 100 °C 45 minūtes.

Secinājums ir vienkāršs – jebkuram sociāli turīgam cilvēkam, diemžēl, pat ja viņš neizmanto sabiedrisko transportu, pastāv iespēja saslimt ar tuberkulozi. Tas ir atkarīgs no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa un no tā, cik virulent mikobaktērija nokļūst šīs personas organismā. (Virulence ir mikobaktērijas sugas īpašības pakāpe izraisīt slimību). Pastāv iedzīvotāju grupas ar paaugstinātu tuberkulozes saslimšanas risku. Tie ir cilvēki, kuri ir bijuši kontaktā ar tuberkulozes slimnieku, pacienti ar diabētu, kuri lieto kortikosteroīdu hormonālos medikamentus, vecāka gadagājuma cilvēki, cilvēki, kas strādā apstākļos ar paaugstinātu arodslimību risku, cieš no alkoholisma un narkotiku atkarības.

Šīs slimības mānīgā iezīme ir tā, ka slimības sākumā nav klīnisku sūdzību, cilvēks jūtas apmierinoši. Ja parādās plaušu tuberkulozei raksturīgas sūdzības: klepus, vispārējs vājums, svīšana, temperatūra aptuveni 37°C, tad tas norāda, ka process jau ir tālu ticis un ārstēšana būs ilga. Es nekavējoties izteikšu atrunu, tuberkuloze nav nāves spriedums! To ārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem. Jautājums ir, cik ilgi: 3 mēneši vai gads; divi medikamenti vai četri? Ko darīt, lai nepalaistu garām slimību agrīnā stadijā? Atbilde ir vienkārša - krūškurvja orgānu rentgena izmeklēšana profilaktiskos nolūkos.

Profilaktiskā pārbaude tuberkulozes noteikšanai

Kura metode ir labāka? Ir divas iespējas. Pirmā ir krūškurvja orgānu fluorogrāfija, kas tiek veikta visu Ukrainas pilsoņu dzīvesvietā. Otrā ir krūškurvja orgānu rentgenogrāfija.

Kāda ir atšķirība starp metodi un izmeklēšanai izmantoto ierīci? Fluorogrāfija ir mazāk informatīva metode nekā radiogrāfija ar lielāku starojuma slodzi. Radiogrāfija uz parastās rentgena iekārtas ir informatīvāka un tai ir mazāka starojuma slodze nekā fluorogrāfijai. Digitālajai radiogrāfijai ir minimāla starojuma slodze un maksimāls informācijas saturs!

Vēl viens svarīgs aspekts. Personām, kas vecākas par četrdesmit gadiem, krūškurvja rentgenogrāfija ir plaušu vēža agrīnas diagnostikas metode, kas vīriešu vidū ieņem pirmo vietu vēža saslimstības un mirstības struktūrā no vēža patoloģijām.

Atcerieties – jūs veicat profilaktisko pārbaudi sev nevis tāpēc, lai atrastu slimību, bet gan lai pārliecinātos, ka esat vesels. Jebkuras slimības ārstēšana ir efektīvāka un lētāka agrīnās stadijās neatkarīgi no jūsu sociālā slāņa un finansiālā stāvokļa.