Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Īsa zarnu sindroms: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Īsās zarnas sindroms ir malabsorbcija, kas rodas plašas tievās zarnas rezekcijas rezultātā. Izpausmes ir atkarīgas no atlikušās tievās zarnas garuma un funkcijas, taču caureja var būt smaga, un bieži ir nepietiekams uzturs. Ārstēšana sastāv no frakcionētas barošanas, pretcaurejas līdzekļiem un dažreiz pilnīgas parenterālas barošanas vai zarnu transplantācijas.
Īsās zarnas sindroma cēloņi
Galvenie plašas zarnu rezekcijas iemesli ir Krona slimība, mezentērija tromboze, staru enterīts, ļaundabīgi audzēji, volvulus un iedzimtas anomālijas.
Tā kā tukšā zarna ir galvenā vairuma barības vielu gremošanas un uzsūkšanās vieta, tukšās zarnas rezekcija ievērojami pasliktina to uzsūkšanos. Kā kompensējoša reakcija mainās ileums, palielinot bārkstiņu garumu un absorbējošo funkciju, kā rezultātā pakāpeniski palielinās barības vielu uzsūkšanās.
Zarna ir tievās zarnas daļa, kurā tiek absorbētas žultsskābes un B12 vitamīns. Smaga caureja un malabsorbcija rodas, ja tiek rezektēta vairāk nekā 100 cm zarnas. Šajā gadījumā nenotiek atlikušās tukšās zarnas kompensējoša adaptācija. Līdz ar to rodas tauku, taukos šķīstošo vitamīnu un B12 vitamīna malabsorbcija. Turklāt žultssāļi, kas netiek absorbēti tievajās zarnās, izraisa sekrēcijas caureju. Resnās zarnas saglabāšana var ievērojami samazināt elektrolītu un ūdens zudumus. Zarnas gala daļas un ileocekālā sfinktera rezekcija var veicināt baktēriju pāraugšanu.
[ Īsās zarnas sindroma simptomi
Tūlītējā pēcoperācijas periodā attīstās smaga caureja ar ievērojamu elektrolītu zudumu. Pacientiem parasti nepieciešama pilnīga parenterāla barošana un intensīva šķidruma un elektrolītu (tostarp Ca un Mg) līmeņa kontrole. Pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies un izkārnījumu tilpums ir mazāks par 2 l/dienā, pēcoperācijas periodā pakāpeniski ievada perorālus Na un glikozes izoosmotiskus šķīdumus (līdzīgus PVO atjaunojošajai formulai).