Drudzis antibiotiku lietošanas laikā

Antibiotikas ir ļoti nopietnas zāles, neskatoties uz to, ka tās tiek pārdotas bez receptes jebkurā aptiekā. Šādu zāļu lietošana jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, pretējā gadījumā var rasties daudzas komplikācijas un kļūdas. Piemēram, drudzis, lietojot antibiotikas, - vai tā ir normāla parādība vai patoloģija? Protams, atbilde uz šo jautājumu jāadresē tieši ārstējošajam ārstam, jo tas ir atkarīgs no konkrētās slimības, izmantotās antibiotikas veida, devas un daudziem, daudziem citiem iemesliem. Tomēr mēģināsim īsi izprast problēmu.

Drudža cēloņi, lietojot antibiotikas

Lielākajai daļai izglītotu pacientu nav noslēpums, ka antibiotikas jālieto tikai baktēriju izraisītu infekcijas slimību gadījumā. Šādas zāles neiedarbojas uz vīrusiem un sēnītēm.

Vēl ir vērts atzīmēt, ka slimnīcās, ārstējot smagas un sarežģītas infekcijas slimības (piemēram, pneimoniju vai meningītu), atbildība par pareizu antibiotiku izvēli un izrakstīšanu pilnībā gulstas uz ārstu, kurš pastāvīgi uzrauga pacientu un kura rīcībā ir nepieciešamo pētījumu un testu rezultāti. Ārstējot nesarežģītas infekcijas slimības, kurām nav nepieciešama pacienta hospitalizācija, situācija ir citāda. Antibiotikas var lietot neatkarīgi, bez izšķirības, bez jebkādas ārstēšanas shēmas, kas var būt ne tikai nederīgs, bet arī ļoti kaitīgs. Labākajā gadījumā tiks izsaukts ārsts, kurš, izrakstot ārstēšanu, saskarsies ar faktu: piemēram, vecāki paši lūdz izrakstīt bērnam antibiotikas, nemaz nezinot, vai tas tiešām ir nepieciešams. Diemžēl daudzi ārsti, tā vietā, lai tērētu laiku un nervus skaidrojumiem, vienkārši paklausīgi izraksta zāles. Kas galu galā nozīmē, ka to lietošana ir absolūti nepiemērota.

Un tomēr atgriezīsimies pie jautājuma par temperatūru antibiotiku terapijas laikā. Kāpēc tas notiek?

• Antibiotika tika izrakstīta nepamatoti: slimību neizraisa baktēriju flora, tāpēc zāles neiedarbojas.
• Jebkuras pretmikrobu zāles tiek izvēlētas, ņemot vērā mikroorganismu jutību pret tām. Bieži vien gadās, ka zāles tiek izrakstītas bez jutības testiem. Šādos gadījumos izvēlētās zāles vienkārši neietekmē nepieciešamos mikrobus, kas nozīmē, ka sākotnēji tās tika izvēlētas nepareizi.
• Nepareiza deva: nepareizi izvēlēta ārstēšanas shēma neiznīcina infekciju – baktērijas vienkārši palēnina savu attīstību, turpinot kaitīgo iedarbību.
• Antibiotikas nav paredzētas temperatūras pazemināšanai: šādas zāles ir paredzētas infekcijas izraisītāju iznīcināšanai, nevis termoregulācijas centru ietekmēšanai. Šiem nolūkiem tiek izmantoti īpaši pretdrudža līdzekļi.
• Dažas antibiotikas var izraisīt drudzi kā blakusparādību, lietojot šīs zāles.
• Ja pacients sākotnēji atveseļojas pēc antibiotiku lietošanas, bet pēc tam temperatūra atkal paaugstinās, var pastāvēt citas infekcijas risks, ko šī antibiotika neietekmē.

Tālāk aplūkosim visbiežāk sastopamās situācijas, kas saistītas ar antibiotiku lietošanu un kurās var novērot drudzi.

• Ja zāles tiek izrakstītas atbilstoši un pareizi, tad temperatūra var samazināties tikai trešajā vai pat ceturtajā dienā, tāpēc, ja, lietojot antibiotikas, Jums ir drudzis, Jums nevajadzētu uztraukties, Jums vienkārši jāturpina nozīmētā ārstēšana.
• Pirmkārt, jāatzīmē, ka antibiotikas bērnam nedrīkst izrakstīt visu laiku. Pirmkārt, tas nomāc paša bērna imunitāti. Otrkārt, cieš bērna asinsrades sistēma, aknas un gremošanas sistēma. Antibiotiku terapija pediatrijā tiek izmantota tikai ekstremālos gadījumos, ja tiek apstiprināta slimības bakteriālā daba. Ja tiek lietoti pretmikrobu līdzekļi un bērnam antibiotiku lietošanas laikā ir temperatūra 3-4 dienas vai ilgāk, tad ārstēšanas shēma nav izvēlēta pareizi.
• Ja temperatūra paaugstinās, lietojot antibiotikas, tā var būt alerģija pret šīm zālēm. Šajā ziņā īpaši bīstamas ir penicilīna grupas zāles, un parasti alerģiska reakcija parādās, kad zāles tiek lietotas atkārtoti. Temperatūras paaugstināšanās var izpausties kā neatkarīgs un vienīgais alerģijas simptoms. Parasti tas notiek 4–7 dienas pēc ārstēšanas sākuma un pilnībā izzūd, pārtraucot antibiotiku lietošanu dažu dienu laikā. Alerģijas gadījumā temperatūra var sasniegt 39–40 °C, papildu pazīmes ir tahikardija.
• Ja antibiotika ir nozīmēta pareizi, tad temperatūra 37°C, lietojot antibiotikas, var būt saistīta ar baktēriju masveida bojāeju ārstēšanas sākuma dēļ. Mikrobu bojāeju pavada liela skaita toksīnu izdalīšanās asinīs - baktēriju šūnu sabrukšanas produkti. Šāda temperatūra antibiotiku terapijas laikā tiek uzskatīta par normālu un neprasa īpašu tās samazināšanu.
• Lietojot antibiotikas, kādu laiku var saglabāties temperatūra 38°C vai zemāka. Galvenais ir sekot līdzi asins un urīna analīžu rezultātiem: tajos nedrīkst būt patoloģijas. Turpiniet ārsta noteikto ārstēšanu.

Temperatūras diagnostika, lietojot antibiotikas

Visizplatītākā temperatūras noteikšanas metode mājās ir pieskarties pierei ar roku vai lūpām. Protams, šī metode nav ļoti precīza, bet gan tikai provizorisks traucējumu noteikšanas veids. Lai uzzinātu precīzus rādījumus, jāizmanto termometrs. Termometru izvēle pašlaik ir diezgan liela: elektroniskais, rektālais, ausu, mutes termometrs vai pieres sloksnīšu veidā.

Runājot par drudža cēloņu diagnostiku, ārsts izvēlas metodi atkarībā no slimības, pacienta vecuma, temperatūras rādījumu lieluma, noteikto antibiotiku piemērotības utt.

Diagnostika var ietvert:

• objektīva pārbaude, anamnēze;
• asins analīzes (vispārējas un bioķīmiskas);
• vispārēja urīna analīze;
• alerģijas testi, alergologa konsultācija;
• rentgenogramma;
• gremošanas sistēmas funkcionālā pārbaude (piemēram, vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana);
• sirds un asinsvadu sistēmas izmeklēšana (kardiogrāfija, sirds un asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana);
• bioloģisko materiālu sēšana jutības noteikšanai pret antibiotikām.

Diagnozi apstiprina infekcijas izraisītāja noteikšana asins kultūrā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Temperatūras prognozēšana, lietojot antibiotikas

Attiecībā uz temperatūras paaugstināšanās prognozi antibiotiku terapijas laikā var teikt sekojošo: ja antibiotika tiek nozīmēta un izvēlēta pareizi, tad šāda temperatūra laika gaitā stabilizēsies un pacients tiks izārstēts.

Pašizrakstot un lietojot antibiotikas, prognoze var būt neparedzama. Lietojot tabletes patstāvīgi, bez ārsta ieteikuma, pacients uzņemas pilnu atbildību par iespējamām negatīvām sekām.

Turklāt nelabvēlīga prognoze ir gadījumiem ar viļņveidīgām temperatūras izpausmēm, kad dažādu augstumu temperatūras indikatori mainās noteiktos laika intervālos. Tas bieži norāda uz komplikāciju attīstību.

Temperatūru antibiotiku lietošanas laikā daudzos gadījumos var uzskatīt par normālu, taču dažreiz šāda situācija kalpo arī par komplikāciju pazīmi. Kas notika katrā konkrētajā gadījumā - normāli vai patoloģiski - ļaujiet izlemt medicīnas speciālistam. Katra pacienta uzdevums ir izvēlēties kompetentu ārstu, stingri ievērot viņa ieteikumus un nenodarboties ar pašārstēšanos.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]