Svīšanas traucējumi - Ārstēšana

Pacientu ar svīšanas traucējumiem ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģīts uzdevums. Tā kā svīšanas traucējumi bieži vien ir sekundāri, šādu pacientu ārstēšanas taktikai galvenokārt jābūt vērstai uz primārās slimības ārstēšanu.

Konservatīva ārstēšana pacientiem ar hiperhidrozi ietver vispārējus un lokālus pasākumus. Vispārējā terapija sastāv no trankvilizatoriem, lai kontrolētu emocionālus traucējumus, kas cieši saistīti ar hiperhidrotiskām reakcijām. Bioatgriezeniskā saite, hipnoze un psihoterapija labvēlīgi ietekmē pacientu stāvokli, īpaši ar hiperhidrozes esenciālo formu. Tradicionāli šādus pacientus ārstē ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem (atropīnu utt.), kas izraisa blakusparādības, piemēram, sausumu mutē, neskaidru redzi vai aizcietējumus.

Ādas apstarošana ar rentgena stariem ir novecojusi metode, kuras mērķis ir izraisīt sviedru dziedzeru atrofiju. Papildus pašas apstarošanas kaitīgajai ietekmei, tās lietošana ir saistīta ar dažādu dermatītu risku. Ievērojamu rezultātu var iegūt, alkoholizējot stellātu gangliju.

Lokālai ārstēšanai tiek izmantoti savelkoši līdzekļi: 5–20 % formalīna ūdens šķīdums, 10 % glutaraldehīda šķīdums, alumīnija sāļu ūdens vai spirta šķīdums (10–25 %), kālija permanganāts, miecskābe (2–5 %), kas izraisa svīšanas samazināšanos olbaltumvielu vielas koagulācijas dēļ sviedru kanālos. Ilgstoša šo līdzekļu lietošana pietiekamā koncentrācijā izraisa ievērojamu svīšanas samazināšanos; to lietošanas blakusparādība ir bieža alerģiska dermatīta rašanās. Viegla ūdens elektroforēze, ilgstoši un bieži lietojot, izraisa vēlamās zonas anhidrozi.

Pacientiem ar an- un hipohidrozi tiek izrakstītas eļļas kompreses, taukaini krēmi, lai mazinātu ādas sausumu. Termiskās adaptācijas pārkāpuma gadījumā ieteicams uzturēties komfortablos apstākļos (temperatūra, mitrums).

Pastāvīgos lokālas hiperhidrozes gadījumos, kas ir rezistenti pret konservatīvu terapiju, pacientiem tiek parādīta augšējā krūšu kurvja postganglionārā simpatektomija. Plaukstu hiperhidrozes ķirurģiska ārstēšana dod lielisku rezultātu, tās ieviešanas tehnika ir vienkārša.

Kā alternatīva metode (salīdzinājumā ar atvērto ķirurģiju) tiek piedāvāta jauna otrā krūšu kurvja ganglija perkutānas radiofrekvences iznīcināšanas metode.

Nesen plaši izplatījusies ir jontoforēzes metode, kas ir ļoti efektīva un ir galvenā, īpaši pacientiem ar esenciālu hiperhidrozi. Procedūras tiek veiktas, izmantojot speciāli izstrādātu ierīci "DRIONIC", kas ļauj veikt procedūras pat mājās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]