Svešķermeņa granuloma: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Svešķermeņa granulomu izraisa gan endogēni, gan eksogēni faktori. Endogēnie faktori ir keratīns, sebums, urāti, holesterīns un tā kristāli u.c.; eksogēnie faktori ir tetovēšanas tinte, parafīns, eļļas, silikons u.c. Šāda reakcija uz keratīnu, piemēram, rodas Malherbes kalcificētas epiteliomas, plīsušu epidermas un folikulu cistu un parastās aknes gadījumā. Klīniski svešķermeņa granuloma izpaužas kā mezglaini elementi, kas atrodas dziļi dermā vai zemādas audos, ir kustīgi vai saplūduši ar apkārtējiem audiem, pārklāti ar normālu vai cianotisku ādu. Iespējama čūlu veidošanās.

Svešķermeņa granulomas patomorfoloģija. Ādas reakciju uz svešķermeni raksturo makrofāgu un svešķermeņa giganta šūnu kopas ar plazmas šūnu un eozinofilo granulocītu piejaukumu. Svešķermeņi bieži tiek atrasti makrofāgu tuvumā. Alerģiskas granulomatozas reakcijas gadījumā uz svešķermeņiem rodas tuberkuloīdas struktūras granulomas, kas sastāv no epiteloīdām šūnām, starp kurām var būt, lai gan ne vienmēr, giganta šūnas un kazeoza nekroze.

Svešķermeņa granulomas histoģenēze. V. T. Epšteins (1986) uzskata svešķermeņa granulomu par mononukleāro šūnu neimūnu reakciju uz endo- vai eksogēnu kairinātāju. A. V. Akermans un līdzautori (1997), uzskatot svešķermeņa granulomu par iekaisuma reakciju uz bioloģiski inertām vielām, norāda, ka svešķermeņi var izraisīt visu pārējo granulomatozo iekaisumu veidus, tostarp tuberkuloīdu, sarkoīdu, palisādisku un strutainu granulomu veidošanos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]