Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Sēnalas perkusija un palpācija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
[ Tehnika liesas perkusija un palpācija.
Viena no tradicionālākajām metodēm ir liesas topogrāfiskā perkusija pēc Kurlova metodes, ko veic pacientam guļus stāvoklī, nevis pilnībā pagriežoties uz labo pusi. Perkusija tiek veikta pa desmito starpribu telpu, sākot no mugurkaula; liesas gareniskais izmērs (garums) tiek noteikts pa blāvuma robežām, kas veseliem cilvēkiem parasti nepārsniedz 8 cm.
Jāatzīmē, ka liesas lieluma noteikšanas precizitāte ar perkusiju ir zema, un tas ir saistīts ar tās anatomiskās atrašanās vietas īpatnībām, dobu orgānu (kuņģa, resnās zarnas) tuvumu, kas var būtiski izkropļot pētījuma rezultātus.
Liesas palpācija tiek veikta saskaņā ar vispārējiem dziļas slīdošas topogrāfiskās palpācijas noteikumiem, pacientam guļot labajā pusē ar iztaisnotu labo kāju un nedaudz saliektu kreiso kāju gūžas un ceļa locītavās.
Normāls sniegums
Ja liesa izvirzās no ribu malas, ko var novērot gan tad, kad tā ir palielināta, gan tad, kad tā ir nolaista, izvirzītās daļas garums tiek ņemts vērā atsevišķi. Liesas platumu (diametru) (parasti līdz 5 cm) nosaka ar perkusiju no augšas no priekšējās padušu līnijas virzienā uz aizmugurējo padušu līniju. Iegūtos rezultātus izsaka kā daļskaitli, kura skaitītājā norādīts garums, bet saucējā - liesas platums. Parasti liesa visbiežāk atrodas starp IX un XI ribām.
Dziļi ieelpojot, palielinātā liesa nolaižas un "ripo" pāri izmeklētāja pirkstiem. Kad liesa ir ievērojami palielināta, tās apakšējā mala nolaižas kreisajā hipohondrijā, un tādā gadījumā ir iespējams palpēt liesas virsmu, tās raksturīgo iegriezumu, noteikt tās konsistenci un sāpīgumu. Parasti liesa netiek palpēta.