Virspusējā muskuļa tendinīts

Virsdziedzera muskuļa tendinīts (pazīstams arī kā "brahiālā aproces tendinīts") ir plecu aproci veidojošo muskuļu cīpslu iekaisums vai kairinājums. Plecu aproce ir četru muskuļu un to cīpslu grupa, kas ieskauj un stabilizē pleca locītavu. Šiem muskuļiem un cīpslām ir svarīga loma pleca locītavas funkcionalitātes un kustīguma saglabāšanā.

Virsdziedzera muskuļa tendinīts var rasties traumas, pārslodzes vai novecošanās dēļ, kad cīpslas sāk nolietoties vai kļūt mazāk elastīgas. Cīpslu kairinājums un iekaisums var izraisīt sāpes, diskomfortu un ierobežotas kustības plecā. Šis stāvoklis var rasties atkārtotu augšējo ekstremitāšu kustību, traumas vai vienkārši vecuma rezultātā.

Supraspinozā muskuļa tendinīta simptomi var būt:

• Sāpes un diskomforts plecā, īpaši, paceļot roku virs galvas vai veicot rotācijas kustības.
• Mobilitātes ierobežojums pleca locītavā.
• Vājums plecā.
• Dažos gadījumos plecu zonā ir pietūkums vai iekaisums.

Lai diagnosticētu un ārstētu supraspinozo tendinītu, ir svarīgi apmeklēt ārstu. Ārstēšana var ietvert atpūtu, fizioterapiju, pretiekaisuma līdzekļus, kortikosteroīdu injekcijas un retos gadījumos operāciju. Ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk, lai novērstu stāvokļa pasliktināšanos un atjaunotu pleca locītavas funkcionalitāti.

Cēloņi supraspīniskā muskuļa tendonīts

Supraorbitālā muskuļa tendinīta cēloņi var būt šādi faktori:

1. Pārpūle: Pārmērīga plecu un augšdelma slodze, piemēram, atkārtota svaru celšana, atkārtotas kustības sportā vai darbā, var izraisīt tendinītu.
2. Trauma: sasitumi, kritieni, izciļņi un citi traumatiski pleca ievainojumi var izraisīt supraspinozā muskuļa traumatisku tendinītu.
3. Nepareiza kustību tehnika: Nepareiza celšana, mešana vai citas kustību tehnikas var palielināt slodzi uz supraspinous muskuļa cīpslu un izraisīt tendinītu.
4. Vecums: Novecojot, cīpslu elastības un izturības līmenis var samazināties, padarot tās uzņēmīgākas pret iekaisumu.
5. Slimības un veselības stāvokļi: Dažas slimības, piemēram, artrīts, diabēts un dažas infekcijas slimības, var palielināt tendinīta attīstības risku.
6. Ģenētiskie faktori: Iedzimta nosliece uz tendinītu var arī ietekmēt tā attīstību.

Simptomi supraspīniskā muskuļa tendonīts

Šeit ir daži no galvenajiem supraorbitālā muskuļa tendinīta simptomiem:

1. Sāpes: Tendinīta galvenais simptoms ir sāpes pleca augšdaļā un ap locītavu. Sāpes var būt vidēji stipras vai stipras, un tās parasti pastiprinās, kustinot roku, īpaši paceļot un pagriežot plecu.
2. Kustību ierobežojums: Virsspinozā muskuļa tendinīts var izraisīt kustību ierobežojumus pleca locītavā. Pacientiem var būt grūtības pacelt roku, īpaši virs plecu līmeņa, un pagriezt roku.
3. Pietūkums un iekaisums: Supraorbitālā muskuļa cīpslas iekaisums var izraisīt pietūkumu plecu un augšdelma rajonā.
4. Vāja sajūta: Pacienti var arī sajust vājumu plecā un rokā, īpaši mēģinot veikt svaru nesošas kustības.
5. Krakšķēšana un plaisāšana: Dažos gadījumos, pārvietojot plecu vai roku, var dzirdēt krakšķošu vai plaisājošu skaņu, kas rodas cīpslas kairinājuma un bojājuma dēļ.
6. Sāpes naktī: Dažiem pacientiem sāpes naktī var pastiprināties, kas var traucēt normālu miegu.

Posmi

Virsdziedzera muskuļa tendinīts var iziet cauri vairākiem attīstības posmiem, lai gan precīzs posmu skaits un raksturs var nedaudz atšķirties atkarībā no informācijas avota. Parasti tiek atzīti šādi supraspinatus muskuļa tendinīta galvenie posmi:

1. Iekaisums vai kairinājums: Šajā sākotnējā stadijā virsspuras muskuļa cīpsla kļūst iekaisusi. Pacientam var rasties sāpes un diskomforts plecā vai augšdelmā, īpaši kustoties.
2. Fibroze: Šajā stadijā cīpsla sabiezē un sabiezē notiekoša iekaisuma un audu izmaiņu dēļ. Pacienti var pamanīt ievērojamākas sāpes un kustību ierobežojumus.
3. Deģenerācija vai deģeneratīvs tendinīts: šajā stadijā pakāpeniski notiek cīpslas struktūras sabrukšana, kas var izraisīt elastības zudumu un muskuļu funkcijas pasliktināšanos. Var pastiprināties sāpes un kustību ierobežojumi.
4. Kalcifikācija: Dažos gadījumos hroniska tendinīta laikā uz cīpslas var veidoties kalcija nogulsnes, kas var izraisīt arī sāpes un diskomfortu.
5. Cīpslas plīsums: Vissmagākajos gadījumos, ja tendinīts netiek ārstēts un turpina progresēt, cīpsla var pilnībā vai daļēji plīst, kam nepieciešama intensīvāka ārstēšana un dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pacienti var progresēt no vienas stadijas uz otru, un tendinīta smagums var atšķirties.

Veidlapas

Pastāv dažādi tendinīta veidi, kas ietekmē pleca supraspinous muskuli, un tiem var būt dažādas īpašības un cēloņi.

1. Supraspinozā muskuļa kalcificējošais tendinīts:

   • Šī ir tendinīta forma, kurā uz supraspinozā muskuļa cīpslas veidojas kalcija nogulsnes (konkrecijas).
   • Kalcija nogulšņu cēloņi var būt dažādi, taču bieži vien tie ir saistīti ar hronisku iekaisumu un audu izmaiņām.
   • Simptomi ir sāpes un plecu kustības ierobežojums, īpaši ar noteiktām pozīcijām un slodzēm.
   • Ārstēšana var ietvert fizioterapiju, ultraskaņas terapiju un dažreiz ķirurģisku kalcija nogulšņu noņemšanu.

2. Supraspinozā muskuļa osteofītiskais tendinīts:

   • Osteofītiskais tendinīts ir saistīts ar osteofītu jeb kaulainu izaugumu veidošanos uz supraspinozā muskuļa cīpslas.
   • Tas bieži notiek locītavu deģenerācijas un plecu locītavas izmaiņu rezultātā.
   • Simptomi ir sāpes un diskomforts plecā, īpaši kustības laikā.
   • Ārstēšana var ietvert pretsāpju līdzekļus, fizioterapiju un dažreiz osteofītu ķirurģisku noņemšanu.

3. Pleca virsspuras muskuļa deģeneratīvs tendinīts:

   • Deģeneratīvs tendinīts ir saistīts ar pakāpenisku supraorbitālā muskuļa cīpslas nodilumu, kas var rasties līdz ar vecumu.
   • Šāda veida tendinītu bieži sauc par "tendinozi", un to raksturo elastības zudums un strukturālas izmaiņas cīpslā.
   • Simptomi ir sāpes un ierobežota kustība plecu zonā.
   • Ārstēšana ietver fizioterapiju, relaksācijas un sāpju mazināšanas pasākumus, kā arī vingrinājumus muskuļu nostiprināšanai un lokanības uzlabošanai.

Komplikācijas un sekas

Supraspinozā muskuļu tendinīta komplikācijas var būt šādas:

1. Hroniskas sāpes: Ja tendinīts netiek pienācīgi ārstēts vai pienācīgi rehabilitēts, tas var kļūt hronisks, kā rezultātā plecā rodas pastāvīgas sāpes un ilgstošs diskomforts.
2. Kustību ierobežojums: Ar supraspinozo tendinītu saistīts iekaisums un sāpes var ierobežot kustības pleca locītavā. Tas var ietekmēt pacienta spēju veikt ikdienas uzdevumus un aktivitātes, tostarp celt un nest svarus.
3. Muskuļu vājums: Pacientiem ar supraspinozu tendinītu ierobežotas kustības un sāpju dēļ var attīstīties muskuļu vājums plecā un augšdelmā, kas var ietekmēt viņu spēju veikt funkcionālos uzdevumus.
4. Cīpslas plīsums: Ja tendinīts netiek ārstēts vai tiek pakļauts ilgstošiem bojājumiem, virsdzeloņmuskuļa cīpsla var plīst. Tam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un ilgstoša rehabilitācija.
5. Sekundāras izmaiņas: Ilgstošs cīpslas iekaisums un traumas var izraisīt sekundāras izmaiņas plecu struktūrā un funkcijā, tostarp plecu artrīta attīstību.
6. Psiholoģiskā ietekme: ilgstošas sāpes un ierobežotas kustības var radīt psiholoģisku ietekmi uz pacientu, tostarp depresiju un trauksmi, īpaši, ja šis stāvoklis ilgst ilgu laiku.
7. Veiktspējas zudums: Supraorbitālā muskuļa tendinīts var samazināt darba vai ikdienas sniegumu sāpju un kustību ierobežojumu dēļ.

Diagnostika supraspīniskā muskuļa tendonīts

Supraspinatus tendinīta diagnosticēšana ietver vairākus soļus un metodes, kas palīdz ārstam noteikt šī stāvokļa klātbūtni un tā smaguma pakāpi. Šeit ir galvenās supraspinatus tendinīta diagnosticēšanas metodes:

1. Fiziskā apskate: Ārsts veiks fizisku apskati, kuras laikā viņš vai viņa var novērtēt plecu un augšdelma zonu, pārbaudot sāpes, pietūkumu, ierobežotas kustības un citus simptomus.
2. Anamnēze (medicīniskā vēsture): Ārsts uzdos jums jautājumus par jūsu simptomiem, to sākumu, cēloņiem un riska faktoriem, piemēram, traumām vai pārslodzi plecu zonā.
3. Attēlveidošanas metodes:
   1. A. Rentgens: Rentgena izmeklējumus var izmantot, lai izslēgtu citas problēmas, piemēram, lūzumus vai artrītu, kas var atdarināt tendinīta simptomus, bet parasti neuzrāda pašu cīpslas iekaisumu.
   2. B. Ultraskaņa (ultraskaņas izmeklēšana): ultraskaņa var palīdzēt vizualizēt cīpslu, novērtēt tās stāvokli un atklāt iekaisuma pazīmes, piemēram, pietūkumu un sabiezējumu.
   3. C. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): MRI var sniegt detalizētāku pleca locītavas un cīpslas attēlu, kas var palīdzēt noteikt traumas apmēru.
4. Laboratorijas testi: Parasti nav specifisku laboratorijas testu tendinīta diagnosticēšanai, bet var ņemt asinis, lai izslēgtu citus iekaisuma vai infekcijas stāvokļus.

Diferenciālā diagnoze

Supraspinatus tendinīta diferenciāldiagnoze ietver šī stāvokļa identificēšanu un atšķiršanu no citiem iespējamiem sāpju un diskomforta cēloņiem plecā un augšdelmā. Tālāk ir minēti daži no iespējamiem stāvokļiem, kas var atdarināt supraspinatus tendinīta simptomus un kuriem nepieciešama diferenciāldiagnoze:

1. Apakšdelma sindroms: šo stāvokli raksturo sāpes un diskomforts augšdelmā, un to var izraisīt dažādi iemesli, piemēram, supinatora tendinīts, kakla radikulopātija vai citas neiroloģiskas problēmas.
2. Pleca locītavas artrīts: pleca locītavas iekaisums var izraisīt sāpes un ierobežotas kustības, kas var būt līdzīgas tendinīta simptomiem.
3. Plecu kakla palielināšanās: Plecu kakla palielināšanās vai plecu kakla bursīts var izraisīt arī sāpes un iekaisumu plecu zonā.
4. Pleca tuneļa sindroms: šis stāvoklis var izraisīt sāpes un nejutīgumu plecā un rokā, un tas var radīt neskaidrības diferenciāldiagnozē.
5. Nervu kompresijas sindroms: Nervu kompresijas sindromi, piemēram, spārnu kaula sindroms vai krūšu kaula arkas sindroms, var izraisīt arī simptomus, kas līdzīgi supraspinozā muskuļa tendinītam.

Lai veiktu precīzu diferenciāldiagnozi un noteiktu plecu sāpju un diskomforta cēloni, jāveic medicīniskā pārbaude. Tas var ietvert fizisku pārbaudi, rentgenogrāfiju, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), ultraskaņu (ultraskaņu) un citas diagnostikas procedūras.