Kustību slimība

Kustību slimība ir simptomu komplekss, kas parasti ietver sliktu dūšu, ko bieži pavada neskaidrs diskomforts vēderā, vemšana, reibonis un saistīti simptomi; to izraisa atkārtoti leņķiskie un lineārie paātrinājumi un palēninājumi. Uzvedības modifikācija un medikamentoza terapija var palīdzēt novērst vai mazināt simptomus.

Individuālā uzņēmība pret kustību slimību ir ļoti atšķirīga, bet biežāk tā ir sievietēm. Biežums svārstās no <1% lidmašīnās līdz gandrīz 100% uz kuģiem nemierīgā jūrā un bezsvara stāvoklī kosmosā.

Galvenais kustību slimības cēlonis ir pārmērīga vestibulārā aparāta stimulācija kustību rezultātā. Nav identificēti aferenti ceļi no labirinta uz vemšanas centru smadzeņu serdē, bet kustību slimība rodas tikai tad, ja VII galvaskausa nervs un smadzenīšu vestibulārie trakti ir neskarti. Kustība jebkura veida pārvietošanās laikā, tostarp laivā, automašīnā, vilcienā, lidmašīnā, kosmosa kuģī, atrakciju parka braucienos vai rotaļu laukumā, var izraisīt pārmērīgu vestibulāro stimulāciju. Kustību slimība var attīstīties arī tad, ja dažādu iemeslu dēļ vestibulārie, redzes un proprioceptīvie ceļi ir konfliktā; ja kustības raksturs atšķiras no iepriekš pieredzētā; vai ja kustība ir gaidāma, bet tā nenotiek (piemēram, redzot kustību televizora ekrānā vai filmā). Vizuālie stimuli (piemēram, kustīgs horizonts), slikta ventilācija (ar izgarojumiem, dūmiem vai oglekļa monoksīdu) un emocionāli faktori (piemēram, bailes, trauksme) var darboties vienlaikus ar kustību, izraisot slimības lēkmi.

Kosmosa adaptācijas sindroma (pārvietošanās slimības kosmosa lidojuma laikā) etioloģiskais faktors ir bezsvara stāvoklis (bezsvara stāvoklis). Šis sindroms samazina astronautu efektivitāti pirmajās kosmosa lidojuma dienās, bet pēc tam notiek adaptācija.

Kustību slimības simptomi un diagnoze

Raksturīga ir slikta dūša un neskaidrs diskomforts vēderā. Var rasties arī vemšana. Šiem simptomiem var sekot žāvāšanās, hiperventilācija, siekalošanās, bālums, spēcīgi auksti sviedri un miegainība. Citi simptomi ir aerofāgija, reibonis, galvassāpes, nogurums, vispārējs vājums un nespēja koncentrēties. Sāpes, aizdusa, redzes un runas traucējumi nav novērojami. Ilgstoši atrodoties kustībā, var rasties adaptācija. Tomēr simptomi var atkārtoties, palielinoties kustībai vai pēc īsas atpūtas.

Ilgstoša kustību slimība ar vemšanu reizēm izraisa dehidratāciju ar arteriālu hipotensiju, izsīkumu un depresiju. Pacientiem ar vienlaicīgām patoloģijām kustību slimība var būt smagāka.

Diagnoze balstās uz klīniskajām pazīmēm un parasti ir acīmredzama. Dažos gadījumos cerebrovaskulāri notikumi, piemēram, insults vai pārejoša išēmiska lēkme, var atgādināt kustību slimību.

Kustību slimības profilakse

Jutīgām personām jāsamazina pakļaušana iedarbībai, sēžot vietās, kur kustība ir minimāla (piemēram, laivas vidū, tuvu ūdens līmenim, lidmašīnā pie spārniem). Ceļojot ar automašīnu, vislabāk ir sēdēt priekšā, jo visizdevīgākās pozīcijas ir vadītājam un priekšējam pasažierim. Neatkarīgi no pārvietošanās veida jāizvairās no pozīcijām ar muguru pret kustību. Vislabākā pozīcija ir guļus vai atgāzies ar galvas balstu. Arī atbilstoša ventilācija palīdz novērst simptomus. Jāizvairās no lasīšanas. Redzes ass turēšana 45 collu virs horizonta un, ja iespējams, koncentrēšanās uz nekustīgiem objektiem samazina uzņēmību pret kustību slimību. Alkohols un pārēšanās pirms vai ceļojuma laikā palielina kustību slimības iespējamību. Ilga ceļojuma laikā ieteicams bieži dzert mazus malkus šķidruma un viegla ēdiena. Dažiem cilvēkiem pieņemamāks ēdiens šķiet sausie krekeri un gāzētie dzērieni, īpaši vieglais alus. Īsa lidojuma laikā labāk atturēties no ēdiena un dzērieniem. Telpas adaptācijas sindroma gadījumā jāizvairās no kustībām, kas izraisa simptomus.