Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Subakūts un hronisks meningīts: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Smadzeņu apvalku iekaisums, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas (subakūts meningīts) vai vairāk nekā 1 mēnesi (hronisks meningīts) infekciozas vai neinfekciozas izcelsmes (piemēram, ar vēzi).
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz cerebrospinālā šķidruma (CSF) izmeklējumiem, parasti pēc sākotnējās datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses. Ārstēšana ir vērsta uz pamatcēloņa novēršanu.
[ Kas izraisa subakūtu un hronisku meningītu?
Subakūts vai hronisks meningīts var būt infekciozs vai neinfekciozs pēc izcelsmes, un tas var būt aseptisks meningīts. Visticamākie infekcijas cēloņi ir sēnīšu infekcijas (galvenokārt Cryptococcus neoformans), tuberkuloze, Laima slimība, AIDS, aktinomicetoze un sifiliss; subakūta vai hroniska meningīta neinfekciozie cēloņi ietver daudzas slimības, tostarp sarkoidozi, vaskulītu, Behčeta slimību, ļaundabīgus audzējus, piemēram, limfomas, leikēmijas, melanomas, dažus karcinomu veidus un gliomas (īpaši glioblastomu, ependimomu un medulloblastomu). Ķīmiskas reakcijas uz noteiktu zāļu endolumbālu ievadīšanu arī tiek uzskatītas par neinfekcioziem cēloņiem.
Plaši izplatītā imūnsupresantu lietošana un AIDS epidēmija ir izraisījusi sēnīšu meningīta sastopamības pieaugumu. Visticamākais patogēns pacientiem ar AIDS, Hodžkina limfomu vai limfosarkomu, kā arī personām, kuras ilgstoši saņem lielas glikokortikoīdu devas, būs Cryptococcus spp. pārstāvji, savukārt Coccidioides, Candida, Actinomyces, Histoplasma un Aspergillus ģinšu pārstāvji tiek atklāti daudz retāk.
Subakūta un hroniska meningīta simptomi
Vairumā gadījumu klīniskās izpausmes ir tādas pašas kā akūta meningīta gadījumā, taču slimības gaita ir lēnāka, simptomi attīstās pakāpeniski vairāku nedēļu laikā. Drudzis var būt minimāls, bet gandrīz vienmēr ir galvassāpes, muguras sāpes, galvaskausa nervu un perifēro nervu bojājumu simptomi. Komplikācijas, kas izpaužas kā sazināšanās hidrocefālija, ir saistītas ar demences attīstību. Paaugstināts intrakraniālais spiediens izraisa pastāvīgas galvassāpes, vemšanu un samazina darba spējas vairāku dienu vai nedēļu laikā. Bez ārstēšanas iespējams vai nu letāls iznākums pēc dažām nedēļām vai mēnešiem (piemēram, tuberkulozes vai audzēja gadījumā), vai arī hroniski simptomi daudzu gadu garumā (piemēram, Laima slimības gadījumā).