Strongyloidiasis - Ārstēšana un profilakse

Strongiloidozes etiotropiskā ārstēšana tiek veikta ar antihelmintiskiem līdzekļiem. Izvēlētās zāles ir albendazols, karbendacims un alternatīvs medikaments ir mebendazols.

• Albendazolu ordinē dienas devā 400–800 mg (bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, 10 mg/kg dienā) 1–2 devās 3 dienas, intensīvas invāzijas gadījumā – līdz 5 dienām.
• Karbendacima iekšķīgi ieteicams lietot 10 mg/kg dienā 3-5 dienas.
• Mebendazols ir indicēts iekšķīgi pēc ēdienreizēm pa 10 mg/kg dienā 3 devās 3-5 dienu laikā.

Strongiloidozes pretparazitārā ārstēšana tiek veikta, vienlaikus lietojot antihistamīnus. Glikokortikoīdu lietošana nav ieteicama. Strongiloidozes patogenētiskā un simptomātiskā ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un orgānu un sistēmu darbības traucējumiem.

Efektīvi ārstējot strongiloidozi, ir iespējams īslaicīgs asins eozinofilijas pieaugums (ar zemu sākotnējo līmeni) vai ievērojams samazinājums (ar augstu sākotnējo līmeni). Ādas nieze, eksantēma, artralģija izzūd drīz pēc ārstēšanas.

Strongiloidozes pacientu ārstēšanas efektivitātes uzraudzība tiek veikta tūlīt pēc ārstēšanas beigām un pēc mēneša. Šim nolūkam fekālijas tiek pārbaudītas trīs reizes ar 1-2 dienu intervālu, izmantojot atbilstošas metodes, lai noteiktu S. stercoralis kāpuru klātbūtni. Šaubīgos gadījumos ieteicams pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnas saturu.

Pacientiem, kuri saņem imūnsupresīvu terapiju, pacientiem ar HIV infekciju, pat ar negatīviem kontroles testiem pēc efektīvas ārstēšanas, ieteicams veikt ikmēneša profilaktisku strongiloidozes pretparazitāru ārstēšanu ar iepriekšminētajām zālēm pusi devās 2 dienu kursos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Aptuvenie darbnespējas periodi

Darbnespējas periods katram pacientam tiek noteikts individuāli.

[ 8 ], [ 9 ]

Prognoze

Prognoze ir labvēlīga nekomplicētos gadījumos, kad etiotropiska strongiloidozes ārstēšana tiek veikta slimības agrīnās stadijās. Smagos gadījumos, īpaši tādos, kas rodas imūndeficīta fonā, prognoze ir nopietna.

[ 10 ], [ 11 ]

Klīniskā pārbaude

Medicīniskās pārbaudes netiek regulētas.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Strongiloidozes profilakse

Strongiloidozi var novērst, aktīvi identificējot pacientus riska grupās atbilstoši klīniskajām indikācijām: ar kuņģa-zarnu trakta slimībām (peptisku čūlu), alerģijām (lineāras nātrenes formas), asins eozinofiliju, kā arī profilaktisko pārbaužu laikā. Infekcijas, tostarp profesionālas infekcijas, profilakses pasākumi. Ir nepieciešams veikt sistemātisku veselības izglītības darbu iedzīvotāju vidū par individuāliem profilakses pasākumiem.