Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Stomatocitozi un anēmiju, kas attīstās hipofosfatēmija: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
[ Stomatocitoze
Stomatocitoze ir reta sarkano asinsķermenīšu slimība, kuras gadījumā sarkano asinsķermenīšu centrālajai zonai ir "mutes" vai "spraugas" forma. Šīs šūnas ir saistītas ar iedzimtu vai iegūtu hemolītisko anēmiju. Slimības simptomi ir anēmijas izraisīti.
Reti sastopamajai iedzimtajai stomatocitozei ir autosomāli dominējošs mantojuma modelis, un tā izpaužas agrīnā dzīves posmā. Eritrocītu membrānai ir palielināta caurlaidība pret monovalentiem katjoniem (Na un K), savukārt divvērtīgiem katjoniem un anjoniem tā saglabājas normāla. Apmēram 20–30% no cirkulējošajiem eritrocītiem ir stomatocīti. Eritrocītu trauslums ir palielināts, tāpat kā autohemolīzes tests ar nekonsekventu glikozes korekciju. Dažos gadījumos splenektomija uzlabo anēmijas smagumu.
Iegūta stomatocitoze ar hemolītisko anēmiju galvenokārt rodas, lietojot alkoholu lielās devās. Stomatocitoze asinīs un hemolīze izzūd 2 nedēļu laikā pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas.
Anēmija hipofosfatēmijas dēļ
Eritrocītu plastiskums mainās atkarībā no intracelulārā ATF līmeņa. Tā kā seruma fosfātu koncentrācija ietekmē eritrocītu ATF līmeni, eritrocītu ATF līmenis samazinās, ja seruma fosfātu koncentrācija ir mazāka par 0,5 mg/dl (< 0,16 mmol/l). Hipofosfatemijas vielmaiņas sekas ietver arī 2,3-difosfoglicerīnskābes samazināšanos, 02 disociācijas līknes nobīdi pa kreisi, samazinātu glikozes izmantošanu un palielinātu laktāta veidošanos. Tā rezultātā stingrās, neelastīgās sarkanās asins šūnas kļūst uzņēmīgas pret bojājumiem kapilāru gultnē, kas noved pie hemolīzes, maza izmēra un sfēriskas sarkano asins šūnu formas (mikrosferocitozes).
Izteikta hipofosfatemija var rasties pēkšņi pārtraucot alkohola lietošanu, cukura diabēta gadījumā, pārēdoties pēc ilgstošas badošanās, atveseļošanās (diurētisko līdzekļu) fāzē pēc smagiem apdegumiem, pārēdoties, izteiktas respiratorās alkalozes gadījumā, kā arī pacientiem ar urēmiju, kuriem tiek veikta dialīze un kuri lieto antacīdus. Fosfātu piedevas novērš vai novērš anēmiju un identificē pacientu populāciju ar hipofosfatemiju vai tās risku.