Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
slīpums
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Gredzenveida plaukstas deformācija ir smaga deformācija, kuras galvenais simptoms ir pastāvīga rokas novirze trūkstošā vai nepietiekami attīstītā apakšdelma kaula virzienā: ja nav spieķkaula - spieķkaula gredzenveida plaukstas deformācija (manus vara), ja nav elkoņa kaula - elkoņa kaula gredzenveida plaukstas deformācija (manus valga). Iedzimtas gredzenveida plaukstas deformācijas gadījumā tiek skarta augšējo ekstremitāšu kaulu, muskuļu, asinsvadu un nervu sistēma, kas izpaužas kā plaši funkcionāli un anatomiski traucējumi.
ICD 10 kods
Q68.8 Citas precizētas iedzimtas muskuļu un skeleta sistēmas deformācijas
Kas izraisa nūjas roku?
Bieži vien ir iedzimtas kluba rokas kombinācija ar citu orgānu un sistēmu attīstības defektiem, kas ļauj mums klasificēt šo slimību kā embriopātiju.
Kā izpaužas nūjas roka?
Radiālā nūjas roka
Plauksta un apakšdelms ir pronēti, veidojot dažāda lieluma leņķi (no neasa līdz smailam), atvērti uz iekšu (tāpēc nosaukums - manus vara), t.i., virzienā uz neesošo vai nepietiekami attīstīto spieķkaulu. Plauksta ir nepietiekami attīstīta, saplacināta pirmā pirksta un metakarpālā kaula neesamības dēļ, retāk - otrā un trešā pirksta, nobīdīta proksimāli attiecībā pret elkoņa kaula galviņu, kas izvirzās uz aizmuguri. Apakšdelms ir saīsināts un izliekts ar izliekumu virzienā uz mugurpusi. Ievērojama apakšdelma un pleca muskuļu hipotrofija.
Ierobežota pirkstu kustība un spēks dažādas pakāpes kontraktūras dēļ. Roka ir nestabila. Iespējamas rotācijas kustības ap distālo elkoņa kaulu. Apakšdelma rotācijas kustības nav, un kustības elkoņa locītavā ir ierobežotas.
Deformāciju pavada radiālā nerva un radiālās artērijas nepietiekama attīstība.
Elkoņa nūjas roka
Arī apakšdelms ir pronēts, bet ar rokas novirzi uz nepietiekami attīstīto elkoņa kaulu, t.i., uz āru (mantis valga). Roka ir deformēta, trešais, ceturtais un piektais pirksts ar atbilstošajiem metakarpālajiem kauliem bieži ir nepietiekami attīstīti vai to vispār nav. Apakšdelms ir izliekts un saīsināts, novērota muskuļu hipotrofija.
Rokas saliekšana un izstiepšana nav ierobežota, satveršanas funkcija tiek saglabāta. Izlīdzinājums ar spieķkaula locītavas virsmu nodrošina pietiekamu rokas stabilitāti, satverot un turot priekšmetus.
Elkoņa locītavas forma ir mainīta, kustības tajā ir ierobežotas vai nav, kas ir saistīts ar izliektā rādiusa galvas dislokāciju vai tās sinostozi ar pleca kaulu.
Diagnostika
Rentgenogrāfiskais attēls galvenokārt atbilst deformācijas klīniskajām izpausmēm. Ar radiālo un elkoņa kaula iedzimtu kluba roku, neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes, ar bērna vecumu palielinās funkcionālie traucējumi, kas ir saistīti ar esošās deformācijas palielināšanos un stingrības progresēšanu.
[