Staphylococcus aureus uztriepē: sekas, ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Mūsdienās viena no visvairāk apspriestajām problēmām medicīnā un laboratorijas diagnostikā ir stafilokoks uztriepē. To ir diezgan viegli atklāt, grūtības rodas rezultātu interpretācijas posmā. Lieta ir tāda, ka stafilokoks ir normālas mikrofloras pārstāvis un apdzīvo daudzus cilvēka ķermeņa biotopus, veicot vairākas noderīgas funkcijas. Tajā pašā laikā noteiktos apstākļos tas kļūst par daudzu infekcijas slimību un patoloģisku stāvokļu izraisītāju. Jaunā smalkā robeža starp tādiem tradicionāliem jēdzieniem kā norma un patoloģija arvien vairāk kļūst par diskusiju objektu daudziem ārstiem.

Stafilokoks vīriešu uztriepē

Vīriešiem stafilokoks ir daļa no uroģenitālā trakta, elpceļu, ādas un zarnu normālās mikrofloras. Vīriešiem mikrofloras traucējumi ir relatīvi reti, tāpēc autoinfekcijas rodas galvenokārt tad, ja organisms ir bijis pakļauts vides faktoru nelabvēlīgai ietekmei. Piemēram, mikrofloras traucējumi var rasties pēc antibiotiku lietošanas, pēc ilgstošas hormonu terapijas, stresa, noguruma un neiropsihiskas pārslodzes ietekmē.

Vēl viens iemesls var būt patogēna mikroorganisma iekļūšana no ārpuses. Lai šajā gadījumā attīstītos infekcijas process, baktēriju šūnu koncentrācijai jābūt relatīvi augstai, un arī imunitātei jāsamazinās.

Bieži vien vīrieši ar stafilokoku infekcijām saslimst slimnīcās un stacionāros, pēc operācijām, citām invazīvām iejaukšanās reizēm, kā arī protēžu un katetru klātbūtnē.

Stafilokoks uztriepē sievietēm

Sievietēm biežāk rodas autoinfekcija, tas ir, infekcija, kas attīstās organisma iekšienē. Tā kā stafilokoks ir daļa no normālas cilvēka mikrofloras, to vienmēr atklāj uztriepē. Ir svarīgi, lai tā rādītāji būtu normas robežās. Taču noteiktos apstākļos un organisma stāvokļos var rasties izmaiņas, kas veicina stafilokoka daudzuma palielināšanos, kas var izraisīt infekcijas un iekaisuma slimību.

Stafilokokam ir vadošā loma sieviešu reproduktīvo orgānu veselības uzturēšanā. Maksts biocenozē ir aptuveni 10% no visas organisma mikrofloras. Normālas biocenozes pārkāpums apdraud nedzimušā bērna veselību.

Zinātnieki ir pierādījuši, ka patoloģijā vadošo lomu spēlē stafilokoks. Viens no iemesliem ir samazināta imunitāte, endokrīnās sistēmas traucējumi.

Maksts mikrofloru lielā mērā nosaka hormonālais statuss. Tieši tie būtiski ietekmē dažādu mikrofloras pārstāvju selektīvās priekšrocības biotopā. Estrogēnās sērijas hormonu ietekmē maksts membrānas piesātina glikogēnu, kas ir optimāla vide anaerobās vides attīstībai, kurā dominē pienskābes baktērijas, bifidobaktērijas, propionobaktērijas un klostridiālās formas. Tajā pašā laikā aerobās un fakultatīvās aerobās mikrofloras daudzums ir ierobežots. Tādējādi stafilokoku līmenis nepārsniedz 103-104 1 ml sekrēta. Tas ir obligātās mikrofloras sastāvs, kas tiek uzskatīts par nemainīgu. Tas nodrošina normālu sistēmas darbību un aizsargā pret vīrusu infekcijām, iekaisumiem un audzēju procesiem.

Taču papildus obligātajai florai maksts mikroflorā ietilpst arī pārejošā flora, ko veido fakultatīvie mikroorganismi. To sugu daudzveidība ir diezgan augsta, savukārt populācijas līmenis nepārsniedz 3-4%. Mikroorganismi tiek klasificēti kā oportūnistiskas formas, jo, mainoties hormonālajam fonam, imūnsistēmas stāvoklim un dažāda veida iedarbībām, tie darbojas kā infekcijas un iekaisuma procesu izraisītāji. Šajā grupā ietilpst arī Staphylococcus aureus. Straujš stafilokoku sekrēcijas pieaugums var izraisīt tādu patoloģisku stāvokļu attīstību kā bakteriālā vaginoze, sepse, uroģenitālās infekcijas un toksiskā šoka sindroms.

Mikrofloras veidošanās sākas jau no pašas meitenes dzimšanas. Jāņem vērā, ka mikrobiocenoze nav nejaušs mikroorganismu kopums, bet gan evolucionāri izveidojusies aizsardzības sistēma. Neskatoties uz to, ka dažādos sievietes dzīves posmos cenoze piedzīvo daudzas izmaiņas, kopumā tā paliek viendabīga un ģenētiski noteikta. Esošais mikrofloras regulēšanas mehānisms ir atkarīgs no hormonu līmeņa un veicina tās izmaiņas, esot ciešā saistībā ar menstruālā cikla fāzi. Līdzīgas izmaiņas rodas arī grūtniecības laikā, kad veidojas optimālais mikrobiocenožu sugu un kvantitatīvais sastāvs, kas izpaužas intensīva "estrogēnu sprādziena" dēļ.

Būtiskas izmaiņas notiek dzemdību laikā, pēcdzemdību periodā, pēcmenopauzes periodā. Šajā laika posmā strauji samazinās estrogēna daudzums, kas var izraisīt augstu uzņēmību pret infekcijas slimībām un izraisīt daudzas infekcijas slimības. Tiek atzīmēta arī negatīva ietekme no eksogēniem faktoriem. Pie šādiem faktoriem pieder, piemēram, nepietiekama medikamentu, īpaši antibiotiku, lietošana. Negatīva ietekme ir arī tabletēm, kas satur hormonālos komponentus, imūnsupresantiem, citostatiskiem līdzekļiem un kontracepcijas līdzekļiem.

Stafilokoks uztriepē grūtniecības laikā

Grūtniecība no mikrobioloģijas viedokļa ir vislabvēlīgākais periods, kad veidojas optimāla, dabiska maksts mikrovide. Sieniņās strauji palielinās glikogēna daudzums, kas ir saistīts ar estrogēna aktivitātes pieaugumu. Tas veicina laktobaktēriju un bifidobaktēriju efektīvu augšanu. Saskaņā ar daudzu pētījumu rezultātiem un pieejamajiem datiem, vislabvēlīgākā mikrovide tiek izveidota līdz trešajam trimestrim. Strauji samazinās patogēnās un oportūnistiskās floras skaits. Īpaši interesanta ir informācija, ka mikroflora normalizējas ne tikai makstī un reproduktīvajos orgānos, bet arī zarnās un daudzos citos biotopos, piemēram, ādā, piena dziedzeros. Visas izmaiņas, kas notiek grūtnieces organismā (ar normālu veselību, atbilstošu uzturu), ir vērstas uz attīstošā augļa aizsardzību. Pirmkārt, ir nepieciešama aizsardzība pret perinatālās infekcijas attīstību. To nodrošina, saglabājot kolonizācijas rezistenci augstā līmenī. Tas var izraisīt daudzu strutainu, iekaisuma un infekcijas procesu attīstību. Progresējošas patoloģijas gadījumā ir iespējamas pat bakterēmijas un septisku izpausmju pazīmes. Pēcdzemdību periodā dabiskās mikrofloras aizsargājošās īpašības samazinās, palielinās oportūnistiskās floras skaits, īpaši stafilokoku. Pastāv ļoti liela stafilokoku infekcijas attīstības varbūtība, palielinās citu infekcijas un iekaisuma patoloģiju risks. Stāvoklis normalizējas 6 nedēļu laikā pēcdzemdību periodā.

Stafilokoks bērna uztriepē

Stafilokoku noteikšana norāda uz iespējamu infekciju vai nejaušu mikroorganisma iekļūšanu mikrobiocenozē. Nav iespējams sniegt konkrētu atbildi, jo ir jāņem vērā daudzi faktori, kas ir cieši saistīti.

Ir svarīgi saprast, ka stafilokoks var būt daļa no bērna normālas mikrofloras. Patoloģiju var apspriest tikai ar augstu piesārņojuma pakāpi. Jāņem vērā arī bērna vecums. Tādējādi bērniem mikroflora nav pilnībā izveidojusies. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam mātes mikroflora tiek saglabāta ilgu laiku.

Mikrobu ekoloģiskās sistēmas veidošanās process sākas no brīža, kad auglis iziet cauri mātes dzimšanas kanālam, tāpēc jaundzimušā fizioloģisko mikrobiocenožu veidošanā galveno lomu spēlē mātes endomikroekoloģiskais stāvoklis, pirmkārt, maksts mikrofloras stāvoklis.

Vissarežģītākais mikrobiālās ekoloģiskās sistēmas bioinženierijas mehānisms tiek aktivizēts no bērna piedzimšanas brīža un balstās uz jaundzimušā organisma sadarbības aktivitāti, mātes piena aizsargājošajiem un bifidogēnajiem faktoriem un viņas fizioloģisko mikrofloru.

Dzemdību laikā mikrofloras veidošanā svarīgu lomu spēlē tādi faktori kā ģenētika, dzemdību apstākļi, mātes veselība, medicīnas personāla mikroflora, slimnīcas mikroflora un medikamenti. Pēc dzemdībām liela nozīme ir mātes piena sastāvam, mākslīgā maisījuma sastāvam, jaundzimušā turēšanas apstākļiem, medikamentozās terapijas, probiotiķu un prebiotiķu lietošanai.

Stafilokoki un streptokoki uztriepē

Abi mikroorganismi ir sastopami dažādos biotopos. Tie tiek uzskatīti par aerobām un fakultatīvi anaerobām dzīvības formām. Parasti stafilokoku koloniju skaits nedrīkst pārsniegt 10³ ¹ ml testa šķidruma, streptokoku – ne vairāk kā ^10³.

Imūnsistēmas normālā stāvoklī, hormonālā fonā, tie palīdz aizsargāt ādu un gļotādas no patogēnu mikroorganismu formu kolonizācijas. Ja tiek pārkāpti mikroekoloģiskie apstākļi (negatīvu iekšējo un ārējo faktoru ietekmē), tie var izraisīt slimības.

Stafilokoki izraisa bronhītu, pneimoniju, bakteriālo vaginozi, sepsi, dažādas lokalizācijas uroģenitālās infekcijas, toksiskā šoka sindromu.

Streptokoki var izraisīt arī bakteriālu pneimoniju un vaginozi, sepsi, peritonītu, pielonefrītu, cistītu, uretrītu, ooforītu, ar katetru saistītas un hospitālās infekcijas. Izraisa horioamnionītu, priekšlaicīgas dzemdības un spontāno abortu.

Enterokoki un stafilokoki uztriepē

Enterokoki ir seroloģiskās D grupas streptokoki. Tos izolē uz īpašas barotnes, kas ietver trifeniltetrazolija hlorīdu, kas, sadaloties, kolonijām piešķir raksturīgu rozā, sarkanu vai brūnu krāsu. Enterokoku atšķirīga iezīme ir to spēja sadalīt eskulīnu un dzelzs citrātu. Tie atšķiras no visiem citiem streptokokiem ar spēju augt uz barotnes, kas satur 0,65% nātrija hlorīda.

Bieži sastopami kopā ar stafilokokiem, veido bioplēves. Piedalās ar katetru saistītu infekciju veidošanā, ir bīstami slimnīcu celmi, kolonizē strutainas brūces, pēcoperācijas virsmas. Ir bieži zarnu slimību, pārtikas toksisko infekciju, enterīta, disbakteriozes izraisītāji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

E. coli un stafilokoku uztriepes

Viss atkarīgs no biotopa un mikroorganisma daudzuma. E. coli ir normālas zarnu mikrofloras pārstāvis, savukārt stafilokoki ir atrodami pieņemamās koncentrācijās visos biotopos (norma nepārsniedz 103–104 ^CFU/ ml ).

Kad E. coli nokļūst citā, tai nedabiskā biotopā, var attīstīties iekaisums. Tādējādi, nokļūstot E. coli mutes dobumā, var attīstīties fagīts, tonsilīts, stomatīts. Nonākot makstī, rodas ginekoloģiskas slimības. Pēdējā novērojama īpaši bieži zarnu (taisnās zarnas un anālās atveres) un maksts ciešās atrašanās vietas dēļ.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikācijas un sekas

Visbīstamākā stafilokoku noteikšanas komplikācija uztriepē ir eubiozes pārkāpums. Ar eubiozi tiek saprasts cilvēka ķermeņa un tā mikrobiotas līdzsvara stāvoklis. Šajā stāvoklī cilvēka veselība ir visaugstākajā līmenī un nodrošina pilnvērtīgu organisma darbību. Dažādu faktoru ietekmē tiek traucēta eubioze - disbakterioze, kas izpaužas kā mikrobiocenozes traucējumu attīstība dažādos biotopos. Izmaiņas ietekmē tikai endogēno mikrofloru. Ja uztriepē tiek konstatēta augsta stafilokoku koncentrācija, mēs runājam par mikrobiontu līdzsvara pārkāpumu. Viena mikroorganisma skaita palielināšanās noved pie citu mikroorganismu skaita samazināšanās. Ja daži mikroorganismi iet bojā, to vietu nekavējoties ieņem citas formas. Visbiežāk tie ir patogēni mikroorganismi, kas darbojas kā daudzu infekcijas slimību izraisītāji. Tā rezultātā attīstās infekcijas un iekaisuma, strutainas-septiskas slimības, kas izraisa izmaiņas biotopa fizikāli ķīmiskajos parametros. Tas noved pie atsevišķu pārtikas sastāvdaļu asimilācijas procesu bojājumiem, motorisko prasmju traucējumiem un rada apstākļus turpmākam patogēnu populācijas pieaugumam.

Dziļas izmaiņas mikrobu un audu attiecībās var novest pie tā, ka izmainītā mikrobiocenoze kļūst par papildu un vairumā gadījumu izšķirošu faktoru agresijā pret savu organismu. Bīstamība ir tāda, ka daži baktēriju endotoksīni, baktēriju aktivitātes produkti, spēj "atdarināt" organisma paša antigēnus. Tāpēc tos ir diezgan grūti iznīcināt, un ir grūti izvēlēties efektīvu bakteriālu līdzekli. Sekas ir nopietni imūnsistēmas normālā stāvokļa traucējumi, kā arī konflikta rašanās starp vietējo mikrofloru un imūnsistēmu.

Īpaša uzmanība patoloģijā tiek pievērsta zarnu mikrofloras stāvoklim, jo tajā koncentrējas 60% no visas cilvēka mikrofloras. Turklāt gremošanas trakts visaktīvāk mijiedarbojas ar vidi.

Kad mikroflora ir traucēta, tās atsevišķie pārstāvji var mainīt savu formu un īpašības. Daudzi iegūst citotoksiskas īpašības, toksiski iedarbojoties uz saimniekorganisma šūnām. Strauji attīstās iekaisums, kas veicina dzīvo šūnu un to metabolītu pārvietošanos uz citiem biotopiem. Var runāt par iekaisuma procesa vispārināšanu, septicēmijas attīstību.

Īpaši bīstami ir mikroorganismu atklāšana šķidrumos, kuriem parasti jābūt steriliem, piemēram, asinīs, urīnā un cerebrospinālajā šķidrumā. Neliels daudzums norāda uz bakteriēmiju, kurā patogēni iekļūst asinīs, pārsniedzot skartos orgānus, kas ir infekcijas avots. Ja slimība šajā posmā netiek izārstēta, process sāks progresēt, izraisot sepsi - "asins saindēšanos".

Mikroekoloģisko traucējumu veidošanās briesmas ir nelabvēlīgas izmaiņas vietējās mikrofloras sastāvā un aizsargājošajās īpašībās un ar to saistītajos lokālajos simptomos, kā arī iespējamā smagas vairāku orgānu mazspējas attīstībā ar visām no tā izrietošajām sekām, iespējams, letāls iznākums.

Disbiotiskas izmaiņas daudzējādā ziņā ir daudzu somatisko stāvokļu izraisītājs, kuru etiopatoģenēze ir saistīta ar disbiotiskiem traucējumiem.

Galvenās patoloģijas, kas rodas mikrobiotas traucējumu dēļ, kuros dominē stafilokoki un streptokoki: kolīts, kairinātu zarnu sindroms, gastrīts, duodenīts, čūlas, koagulopātija, artēriju patoloģijas, artrīts, ļaundabīgi audzēji, kariess, bronhiālā astma, encefalopātija, oportūnistiskas infekcijas, podagra, cukura diabēts, neauglība, priekšlaicīgas dzemdības, anēmija, kaheksija.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Profilakse

Profilakses būtība ir izvairīties no apstākļiem, kuros stafilokoki intensīvi vairojas. Tāpat nepieciešams uzturēt normālu imunitātes līmeni un izvairīties no stresa. Ir svarīgi ievērot sabalansētu uzturu, lai pārtikā būtu visas nepieciešamās sastāvdaļas, kā arī pietiekams vitamīnu un minerālvielu daudzums. Nedrīkst pārkarst, nervozēt vai pārpūlēties.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Prognoze

Ja stafilokoku uztriepē atklāj savlaicīgi un tiek veikti visi nepieciešamie pasākumi, lai normalizētu tā kvantitatīvos rādītājus, kā arī visu pavadošo mikrofloru, prognoze ir diezgan labvēlīga. Ir iespējams panākt līdzsvaru mikrobiocenozē, un tā pati darbosies kā homeostāzes regulators, nodrošinās organisma aizsardzību un uzturēs kolonizācijas rezistenci. Ja infekcija netiek ārstēta un mikrobiocenoze netiek normalizēta, prognoze var būt ārkārtīgi nelabvēlīga. Jārēķinās ar infekcijas un iekaisuma slimību, sepses attīstību, kas var progresēt līdz letālam iznākumam.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]