Spriedzes galvassāpes - cēloņi un patoģenēze

Spriedzes galvassāpju izraisītāji

Vissvarīgākais spriedzes galvassāpju lēkmju izraisītājfaktors ir emocionāls stress (akūts - epizodiskām, hronisks - hroniskām spriedzes galvassāpēm). Novēršot uzmanību vai ar pozitīvām emocijām, sāpes var vājināties vai pilnībā izzust, bet pēc tam atkal atgriezties.

Vēl viens provocējošs faktors ir tā sauktais muskuļu faktors: stājas sasprindzinājums (ilgstoša kakla un galvas piespiedu pozīcija, strādājot pie rakstāmgalda, vadot automašīnu) utt. Jāuzsver, ka emocionālais stress pats par sevi var būt faktors, kas izraisa un uztur perikraniālo muskuļu disfunkciju.

Spriedzes galvassāpju patogeneze

Lai gan sākotnēji spriedzes galvassāpes tika uzskatītas par galvenokārt psihogēnu traucējumu, pēdējos gados veiktie pētījumi ir apstiprinājuši to neirobioloģisko raksturu. Tiek pieņemts, ka spriedzes galvassāpju izcelsmē ir iesaistīti gan perifērie, gan centrālie nociceptīvie mehānismi. Hronisku spriedzes galvassāpju patoģenēzē vadošā loma tiek piešķirta sāpju struktūru paaugstinātai jutībai (sensibilizācijai) un nepietiekamai smadzeņu stumbra lejupejošo inhibējošo ceļu funkcijai.

Spriedzes galvassāpju klasifikācija

Saskaņā ar ICHD-2 spriedzes galvassāpes tiek iedalītas epizodiskās, kas rodas ne vairāk kā 15 dienas 1 mēneša laikā (vai mazāk nekā 180 dienas gada laikā), un hroniskās - vairāk nekā 15 dienas mēnesī (vai vairāk nekā 180 dienas gada laikā), un epizodiskās spriedzes galvassāpes tiek iedalītas biežās un retajās. Saskaņā ar Eiropas datiem, vidēji epizodiskas spriedzes galvassāpes rodas 50–60% iedzīvotāju, hroniskas spriedzes galvassāpes - 3–5%. Visbiežāk ārstam jātiek galā ar divām to šķirnēm: biežām epizodiskām un hroniskām spriedzes galvassāpēm. Turklāt abas formas (atkarībā no muskuļu disfunkcijas esamības vai neesamības) tiek iedalītas apakštipos "ar perikraniālo muskuļu sasprindzinājumu" un "bez sasprindzinājuma".

2. Spriedzes galvassāpes (ICGB-2, 2004)

• 2.1 Retas epizodiskas spriedzes tipa galvassāpes.
  • 2.1.1. Reti epizodiskas spriedzes tipa galvassāpes, kas apvienotas ar perikraniālo muskuļu sasprindzinājumu (sāpēm).
  • 2.1.2. Reti sastopamas epizodiskas spriedzes tipa galvassāpes, kas nav saistītas ar perikraniālo muskuļu sasprindzinājumu.
• 2.2 Biežas epizodiskas spriedzes tipa galvassāpes.
  • 2.2.1. Biežas epizodiskas spriedzes tipa galvassāpes, kas apvienotas ar perikraniālo muskuļu sasprindzinājumu.
  • 2.2.2. Biežas epizodiskas spriedzes tipa galvassāpes, kas nav saistītas ar perikraniālo muskuļu sasprindzinājumu.
• 2.3. Hroniskas spriedzes galvassāpes.
  • 2.3.1. Hroniskas spriedzes galvassāpes, apvienojumā ar perikraniālo muskuļu sasprindzinājumu.
  • 2.3.2. Hroniskas spriedzes galvassāpes, kas nav saistītas ar perikraniālo muskuļu sasprindzinājumu.
• 2.4 Iespējamas spriedzes galvassāpes.
  • 2.4.1. Iespējamas retas epizodiskas spriedzes tipa galvassāpes.
  • 2.4.2. Iespējamas biežas epizodiskas spriedzes tipa galvassāpes.
  • 2.4.3. Iespējamas hroniskas spriedzes galvassāpes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]