Spermatocēles

Spermatocele ir sēklas cista, kas saistīta ar epididimiju vai sēklinieku, cistisku dobumu.

[ 1 ]

Cēloņi spermatozoīdi

Spermatoceles var attīstīties no embrionālām atliekām: kātiņainām hidatīdām, kas atrodas sēklinieka augšējā polā, Millera kanāla atliekām: kātiņainām hidatīdām, kas atrodas sēklinieka piedēkļa galvā – Volfa ķermeņa rudimentiem. Cistas bieži ir piepildītas ar dzidru šķidrumu.

Retencijas sēklas cistas var rasties arī traumas vai iekaisuma rezultātā, kad sēklas kanāliņi sašaurinās vai izzūd. Šo cistu saturā ir atrodami normāli un patoloģiski spermatozoīdi. Šis cistu veids bērnībā ir ārkārtīgi reti sastopams.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptomi spermatozoīdi

Bērni parasti neuzrāda nekādas sūdzības; spermatoceles diagnoze parasti tiek noteikta ikdienas pārbaudes laikā.

Spermatoceles gadījumā sēklinieku un sēklinieka piedēkli nosaka ar palpāciju ārpus cistas dobuma, bet tie ir cieši saistīti ar cistas dobumu.

Izšķirošā diagnostikas metode ir sēklinieku maisiņa ultraskaņas izmeklēšana, izmērot cistas, sēklinieku izmērus un spermatoceles lieluma attiecību pret dzimumdziedzeri.

Veidlapas

Spermatocele ir cistiska masa, kas parasti attīstās vīrieša sēkliniekos vai epididimī (sēklas saitē) un satur šķidrumu, kas līdzīgs spermai. Spermatoceles var būt dažādās formās un izmēros, tostarp:

1. Vienkārša spermatocele: šī ir visizplatītākā forma, kurā veidojas viena vai vairākas mazas cistas. Tā var būt maza un nemanāma vai lielāka.
2. Vairāki spermatoceles: Retos gadījumos sēkliniekos vai epididimī var attīstīties vairāki cistas.
3. Parenhimatoza spermatocele: Šai formai raksturīgas izmaiņas sēklinieku parenhīmā, tostarp pašas sēklinieka lieluma un tilpuma palielināšanās.
4. Epididimālā spermatocele: Šajā formā spermatocele veidojas epididimī, kas ir daļa no vīriešu reproduktīvās sistēmas.
5. Reversā spermatocele: šī ir reta forma, kurā cista veidojas sēklinieku aizmugurējās sienas tuvumā.

Spermatoceles simptomi un smagums var atšķirties atkarībā no tās lieluma un atrašanās vietas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikācijas un sekas

Vairumā gadījumu spermatoceles ir labdabīgas un nerada nopietnus draudus veselībai. Tomēr komplikācijas un sekas var būt:

1. Diskomforts un sāpes: Liela spermatocele vai tāda, kas kļūst saspringtāka, var izraisīt diskomfortu, spiedienu un sāpes sēkliniekos vai epididimī.
2. Traucēta spermatozoīdu skaits: Spermatoceles var ietekmēt spermas kvalitāti un izraisīt sliktus spermatozoīdu skaita (spermas analīzes) parametrus. Tas var būt svarīgi vīriešiem, kuri plāno grūtniecību.
3. Infekcijas: Spermatocele var kļūt par infekcijas avotu, īpaši, ja cista kļūst iekaisusi vai inficēta.
4. Palielināts izmērs un spiediens uz apkārtējiem audiem: Dažos gadījumos liels spermatocele var izraisīt sēklinieku vai epididimīda izmēra palielināšanos un spiedienu uz asinsvadiem vai citām struktūrām sēklinieku zonā.
5. Reti: Reproduktīvā disfunkcija: Retos gadījumos liela un ilgstoša spermatocele var ietekmēt vīrieša reproduktīvās funkcijas.

Diagnostika spermatozoīdi

Spermatoceles diagnostika ietver vairākas metodes, kas ļauj noteikt šīs cistas klātbūtni un raksturu sēkliniekos vai piedēklī. Šeit ir galvenās spermatoceles diagnostikas metodes:

1. Fiziskā apskate: Ārsts var sākt diagnozi, veicot sēklinieku maisiņa un sēklinieku fizisku apskati. Spermatoceli parasti var sataustīt kā mīkstu, ar šķidrumu pildītu masu sēklinieka piedēklī.
2. Ultraskaņa (ultraskaņa): Ar ultraskaņas palīdzību var vizualizēt spermatoceli un noteikt tās izmēru, formu un atrašanās vietu. Tā ir uzticama diagnostikas metode.
3. Spermogramma: Spermas analīze (spermas tests) var būt noderīga, īpaši, ja spermatocele ietekmē spermas kvalitāti. Šis tests var palīdzēt novērtēt spermatoceles ietekmi uz auglību.
4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Dažos gadījumos MRI var veikt, lai sniegtu detalizētāku sēklinieku maisiņa un sēklinieku struktūru vizualizāciju.
5. Datortomogrāfija (DT): Retos gadījumos var veikt DT skenēšanu, lai novērtētu spermatoceli un tās apkārtējās struktūras.
6. Diferenciāldiagnoze: Ārsts var veikt arī diferenciāldiagnozi, lai izslēgtu citus iespējamos cistas cēloņus sēkliniekos, piemēram, hidroceli vai epididimālo cistu.

Diferenciālā diagnoze

Spermatoceles diferenciāldiagnoze ietver šī stāvokļa identificēšanu un atšķiršanu no citiem veselības stāvokļiem un veidojumiem sēkliniekos un sēklinieka piedēklī. Dažas iespējamās diferenciāldiagnozes ir šādas:

1. Hidrocēle: Hidrocēle ir šķidruma uzkrāšanās sēklinieku gļotādā. Hidrocēle var izskatīties un justies līdzīgi spermatocelei, bet šķidrums hidrocelē nesatur spermatozoīdus. Ultraskaņa var palīdzēt atšķirt spermatoceli no hidroceles.
2. Epididimīts: Epididimīts ir sēklinieka piedēkļa, kas ir daļa no vīriešu reproduktīvās sistēmas, iekaisums, kas var izraisīt cistas vai audzēja veidošanos sēklinieku apvidū. Epididimīts ir sāpīgs un var būt nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.
3. Sēklas akmeņi (seminomas): sēklas akmeņi ir akmeņi, kas veidojas sēklinieka piedēklī jeb sēklinieku saitē un var izraisīt diskomfortu un sāpes. Tie var būt redzami ultraskaņas izmeklējumā.
4. Epididimālā sarkoma: šis ir rets audzēja veids, kas var attīstīties epididimī un atdarināt spermatoceli. Diferenciācijai nepieciešama rūpīga medicīniska izvērtēšana un biopsija.
5. Sēklinieku trūce: sēklinieku trūce ir vēdera satura izvirzījums caur vāju vietu vēdera sienas muskuļos. To var sajaukt ar masu sēklinieku maisiņā, bet parasti tam ir citas pazīmes un simptomi, piemēram, sāpes un redzama palielināšanās sasprindzinājuma laikā.

Profilakse

Spermatoceles ir labdabīgi stāvokļi, un vairumā gadījumu tās nav iespējams novērst. Tomēr pastāv vispārīgas vadlīnijas vīriešu reproduktīvās sistēmas un uroģenitālā orgānu vispārējās veselības uzturēšanai, kas var palīdzēt samazināt jebkādu problēmu, tostarp spermatoceles, attīstības risku:

1. Pareiza sēklinieku maisiņa un sēklinieku kopšana: Regulāra sēklinieku maisiņa mazgāšana ar ūdeni un maigām ziepēm var palīdzēt uzturēt šo zonu higiēnisku un novērst kairinājumu.
2. Traumu un šoka novēršana: Sēklinieku zonas traumu riska samazināšana, piemēram, sporta vai citu aktivitāšu laikā, var palīdzēt novērst spermatoceles attīstību.
3. Regulāras medicīniskās pārbaudes: Regulāras vizītes pie ārsta, lai pārbaudītu sēklinieku maisiņu un epididimītu, var palīdzēt laikus atklāt jebkādas izmaiņas vai novirzes.
4. Veselīga dzīvesveida uzturēšana: veselīga uztura ievērošana, mērena fiziskā aktivitāte, nesmēķēšana un mērena alkohola lietošana palīdz veicināt urīnceļu veselību kopumā.
5. Aizsardzības līdzekļu lietošana dzimumakta laikā: prezervatīvu un citu aizsardzības metožu lietošana dzimumakta laikā var palīdzēt novērst infekcijas, kas var ietekmēt urīnceļu veselību.
6. Ievērojiet ārsta ieteikumus: ja jums jau ir risks saslimt ar spermatocelēm vai citām urīnceļu problēmām, ievērojiet ārsta ieteikumus un regulāras medicīniskās pārbaudes.

Prognoze

Prognoze ir labvēlīga; ārstēšanas rezultāti tiek novērtēti dinamiskā veidā, izmantojot ultraskaņu.

[ 7 ], [ 8 ]