Smaržīgi un niezoši izdalījumi sievietēm

Sieviešu dzimumorgānu anatomijā viss ir iekārtots tā, ka sekrēcijas dziedzeri izdala gļotas, kas uztur veselīgu mikrofloru un nodrošina to tīrību. Maksts izdalījumi ir normāls process, ja vien tie ir caurspīdīgi bez izteiktas nepatīkamas smakas. Krāsas maiņa, smakas parādīšanās un nieze ir droša pazīme, ka ar veselību kaut kas nav kārtībā, un ir pienācis laiks apmeklēt ginekologu vai venerologu.

Cēloņi smakojoša izdalījumi un nieze

Ir dažādi iemesli dzimumorgānu labvēlīgās mikrofloras traucējumiem, sākot no banāliem intīmās higiēnas pārkāpumiem līdz nopietnām slimībām. Galvenie iemesli neērta stāvokļa rašanās intīmajā zonā var būt:

• izmaiņas hormonālajā līmenī - ietekmē patogēno baktēriju pastiprinātu izplatīšanos, kas izraisa iekaisuma slimību;
• samazināta imunitāte - veicina mikroorganismu un sēnīšu aktīvu augšanu;
• reproduktīvās sistēmas patoloģijas – seksuāli transmisīvās slimības, vaginīts, kandidoze;
• maksts, endometrija, dzemdes kakla vēzis.

Riska faktori

Bieža seksuālo partneru maiņa un neaizsargāts sekss veicina ginekoloģisko un venerisko slimību attīstību. Citi riska faktori ir:

• hipotermija, kas samazina ķermeņa aizsargājošās īpašības;
• antibiotiku lietošana, kas izraisa disbakteriozi, un līdz ar to arī piena sēnīti;
• grūtniecība, kuras laikā mainās maksts pH līmenis;
• 2. tipa cukura diabēts;
• bieža skalošana;
• alerģija pret higiēnas spilventiņiem un citiem intīmās higiēnas līdzekļiem, veļas pulveriem, prezervatīviem;
• Urīna nesaturēšana pacientiem, kas guļ gultā.

Pathogenesis

Veselai sievietei maksts mikroflorā dominē laktobacilas (to vidējā vērtība ir 3,8–4,2), radot aizsargfonu patogēno mikroorganismu iekļūšanai. Arī augsts estrogēna līmenis uztur gļotādas biezumu, kas nodrošina lokālu aizsardzību.

Šo faktoru nelīdzsvarotība kļūst par auglīgu augsni patogēnu baktēriju vairošanai vai tiešai inficēšanai ar seksuāli transmisīvām infekcijām (trihomoniāze, gonoreja utt.).

Simptomi

Traucējumu simptomus ir grūti nepamanīt, jo tie ir ne tikai redzami, bet arī atpazīst ar ožu. Tas ir ļoti nomācoši sievietēm, jo lielākajai daļai jebkādas ķermeņa smakas neesamība liecina par tīrību un koptību.

Pirmās patoloģijas pazīmes izpaužas dažādos veidos atkarībā no cēloņiem, kas tās izraisīja:

• Balti izdalījumi ar nepatīkamu smaku un niezi galvenokārt rodas vaginozes un kandidozes gadījumā. Pēdējo provocē Candida sēnīte, un tiem ir raksturīgas siera pārslas, stipra nieze, dedzinoša sajūta, īpaši dzimumakta un urinēšanas laikā. Šajā gadījumā izdalījumiem ir skāba, rauga smaka. Maksts floras normalizēšanās atvieglos situāciju; [ 1 ]
• izdalījumi ar smaku bez niezes vai dedzināšanas ir iemesls apmeklēt ārstu, jo pat normāla leikoreja, kas pavada dzimumaktu, menstruālā cikla noteikšanu vai hormonālā līmeņa stabilizāciju, nerada nepatīkamu "smaku", kas nozīmē, ka mēs runājam par veselības problēmām;
• dzelteni izdalījumi ar smaku un niezi visbiežāk norāda uz iekaisuma procesa progresēšanu, bakteriālu infekciju. Lai slimība nekļūtu hroniska un neradītu reproduktīvās sistēmas traucējumus, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt un sākt ārstēšanu;
• zaļgana izdalījumi ar smaku un niezi - šo nokrāsu izraisa leikocītu klātbūtne lielos daudzumos un ir skaidra akūta iekaisuma pazīme;
• Nieze un zivju smaka liecina par maksts disbakteriozi (gardnerellozi). Maksts mikrofloru izjauc kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, antibakteriālu zāļu lietošana, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, biežas karstas vannas un skalošana; [ 2 ]
• brūni izdalījumi ar smaku un niezi — pati krāsa var liecināt, ka menstruācijas vēl nav pilnībā beigušās, taču smaka un nieze ir ginekoloģisku diagnožu pazīmes: endometrioze, [ 3 ] ārpusdzemdes grūtniecība, [ 4 ] policistisko olnīcu sindroms; [ 5 ]
• Izdalījumi ar sīpolu smaržu un niezi pavada hormonālas svārstības, kas rodas sievietēm grūtniecības, menopauzes laikā, pēc dzimumakta un norāda uz sēnīšu infekcijas izplatīšanos.

Diagnostika smakojoša izdalījumi un nieze

Papildus slimības vēstures ievākšanai un apskatei spogulī ārsts veiks maksts izdalījumu analīzi:

• Maksts vides pH noteikšana, izmantojot indikatorpapīru;
• KOH (ar kālija hidroksīdu) trihomonāda vaginīta un bakteriālas vaginozes noteikšanai;
• mitra anatomiskā parauga sagatavošana – materiāls tiek pārbaudīts fizioloģiskā šķīdumā, izmantojot mikroskopu, lai noteiktu kustīgās trihomonādes;
• baktēriju kultūra - sēnīšu un trihomonāžu sekrēciju kultivēšana;
• seroloģiskā asins analīze.

Starp instrumentālajām metodēm var būt nepieciešama dzimumorgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Diferenciālā diagnostika tiek veikta starp visām iespējamām patoloģijām un uzdod precīzi noteikt patogēnu - maksts izdalījumu vaininieku ar izmaiņām to krāsā, nepatīkamas smakas klātbūtni.

Komplikācijas un sekas

Nepatīkamas izdalījumu smakas (parasti vājas, tikko pamanāmas) parādīšanās, citi simptomi, kas nav raksturīgi veselīgam dzimumorgānu stāvoklim, prasa tūlītēju ārstēšanu, pretējā gadījumā sekas un komplikācijas ir neizbēgamas, to pāreja hroniskā stadijā, reproduktīvās funkcijas zudums.

Profilakse

Svarīgi profilakses pasākumi, lai izvairītos no seksuāli transmisīvām infekcijām un iekaisumiem, un to rezultātā nepatīkamas smakas izdalījumu parādīšanās, ir pareiza intīmā higiēna, atteikšanās skalot sevi bez ārsta ieteikuma, barjermetožu lietošana, ja nav pastāvīga partnera, kuram uzticaties. Jāizvairās arī no hipotermijas un neregulārām seksuālām attiecībām. Regulāras ginekologa apmeklējumi profilaktiskām pārbaudēm palīdzēs novērst daudzas problēmas ar dzimumorgānu veselību.

Prognoze

Savlaicīga problēmas risināšana sniedz labvēlīgu prognozi. Tā var būt nelabvēlīga tikai grūtniecēm ar atkārtotu slimības raksturu un sastāvēt no grūtniecības pārtraukšanas, placentas atdalīšanās, augļa infekcijas.