Smags sasitums

Smaga sasituma ir nopietns traumatisks ievainojums mīkstajiem audiem, zemādas audiem un, iespējams, tuvumā esošajām muskuļu un skeleta sistēmas daļām.

[ 1 ], [ 2 ]

Kas izraisa smagu sasitumu?

Smagu sasitumu izraisa sadzīves traumas – kritiens, trieciens, sporta un darba traumas, negadījumi. Tāpat kā vienkāršs sasitums, smags sasitums aprobežojas ar lokāli noteiktu ķermeņa daļu. Parasti tās ir atvērtas un visneaizsargātākās ķermeņa daļas – galva, ceļgali, elkoņi, mugura. Smagu sasitumu raksturo augsta mīksto audu bojājuma pakāpe, tie tiek plaši bojāti, bieži vien ar asiņošanu un ādas bojājumiem. Atkarībā no tā, kura ķermeņa daļa tika bojāta, cik lielā mērā bojātā daļa bija aizsargāta un kāds bija trieciena spēks, smags sasitums var būt:

• Smaga, vidēji smaga ziluma forma;
• Smaga sasituma dēļ nepieciešama hospitalizācija;
• Smaga sasituma forma, kas apdraud dzīvību.

Ķermeņa audiem ir atšķirīga struktūra un dažāda izturība pret traumām. Zemādas audi un muskuļi triecienu un spēcīgu sasitumu saņem tāpat kā citas ķermeņa daļas, taču tie tiek bojāti daudz nopietnāk nekā muskuļu apvalki, cīpslas vai blīvās kolagēna plāksnes – aponeirozes.

Smaga kājas sasitums

Šādu bojājumu gadījumā tiek bojāti zemādas tauku slānī esošie asinsvadi, kā rezultātā rodas plaši asinsizplūdumi (hematomas), arī locītavu dobumos (hemartroze). Smaga kājas sasituma gadījumā var rasties kaulu bojājumi – tās ir plaisas, lūzumi. Hematomas bieži vien neizzūd kā mērena trauma gadījumā, bet gan iekļūst dziļi, difūzi piesātinot struktūras. Šādas asiņošanas, kas pavada smagu sasitumu, uzkrājas un sāk attīstīties saistaudos, dažreiz līdz osifikācijai. Hemartroze izzūd ātrāk aktīvākas locītavu kustīguma dēļ, taču to var raksturot arī ar fibrozu ankilozi.

Smaga galvas trauma

Parasti, atšķirībā no vienkāršas traumas, smaga galvas trauma ir saistīta ar galvaskausa kaulu bojājumiem un tiek uzskatīta par ārkārtīgi bīstamu, un tās gadījumā nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Patiesībā briesmas slēpjas ne tik daudz kaulu lūzumos, cik tajā, ka tie bojā smadzenes. Lūzums var būt slēgts vai vaļējs ar vairākām brūcēm ādā. Visnopietnākais, dzīvībai bīstamākais, tiek uzskatīts par galvaskausa pamatnes kaulu lūzumu. Smadzenes ir ārkārtīgi trausli un neaizsargāti audi, jebkuru traumu un smagu traumu pavada pietūkums. Smadzenes, atšķirībā no citiem mīkstajiem audiem, kas var pietūkt līdz ādas elastības robežai, ierobežo galvaskausa izmērs. Asins pieplūdums, nespējot atrast izeju, izraisa iekšēju asiņošanu ar visām no tā izrietošajām sekām. Smaga galvas trauma var izraisīt hematomas, smadzeņu satricinājumu, kontūziju.

Smadzeņu satricinājums ir īslaicīga parādība, kurā smadzeņu darbība ir daļēji traucēta.

Iekšēja hematoma ir bīstama tās attīstībā un var izraisīt vismaz intrakraniālā spiediena palielināšanos un maksimāli insultu un nāvi.

Kontūzija faktiski ir smadzeņu bojājums, kas izraisa samaņas zudumu, daļēju atmiņas zudumu, nervu vadītspējas traucējumus un smadzeņu tūsku.

Smaga vēdera kontūzija

Smagu vēdera kontūziju pavada stipras raksturīgas sāpes traumas zonā. Parasti tiek skarti mīkstie audi, retāk āda. Var rasties arī slikta dūša un vemšana, un cilvēks bieži zaudē samaņu. Pulss palēninās, sirdsdarbība kļūst vāja, ir vispārējs bālums, un bieži vien ir sejas zilgana nokrāsa (cianoze). Tas viss var liecināt par iekšēju asiņošanu, kas rodas ar zarnas plīsumu, nieru vai liesas bojājumiem. Ja cietušajam netiek sniegta savlaicīga palīdzība, iekšēja asiņošana novedīs pie peritonīta, vēderplēves iekaisuma un, iespējams, nāves.

Smaga sasituma gadījumā nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Ja rodas aizdomas par smagu sasitumu, pie pirmajām pazīmēm, kas rada trauksmi, pat ja āda nav bojāta un nav ārēju brūču, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai jāizsauc neatliekamā palīdzība. Bieži vien katra minūte ir svarīga, tāpēc kavēšanās burtiski apdraud ne tik daudz cietušā veselību, cik viņa dzīvību.