Smadzeņu cista

Smadzeņu cista ir vispārīgs nosaukums labdabīgiem audzējiem smadzeņu struktūrās.

Visbiežāk neiroķirurģiskajā praksē sastopami divu veidu cistas: arahnoidālie un smadzeņu veidojumi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cēloņi smadzeņu cistas

Neiroķirurģiskajā praksē smadzeņu cistas iedala divās kategorijās:

Primārās cistas parasti ir arahnoidālas cistas, tās gandrīz visas ir iedzimtas, visbiežāk tiek diagnosticētas zēniem. Iedzimtu cistu etioloģija var būt atšķirīga:

• Intrauterīnās infekcijas.
• Trauma, kas gūta dzemdību laikā.
• Intrauterīna iekaisuma slimība.
• Grūtnieces vīrusu, infekcijas slimība.
• Iedzimta smadzeņu puslodes savienojošās zonas ageneze, smadzeņu liellopa ķermeņa patoloģija.

Sekundārie audzēji ir audzēji, kas rodas šādu iemeslu dēļ:

• Infekciozais meningīts.
• Neiroķirurģiska operācija.
• Ļoti reta ģenētiska slimība – Marfāna sindroms (saistaudu patoloģija).
• Sekundāra smadzeņu cista, kas rodas primārās arahnoidālās cistas rētas zonā.
• Komplikācijas pēc insulta.
• Traumas.

Smadzeņu cista nav onkoloģiska slimība, un to vienmēr raksturo kā labdabīgu audzēju, ko klasificē pēc audu veida un struktūras, kas to veido:

• Arahnoidāls veidojums ir smadzeņu cista, kas piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu – cerebrospinālo šķidrumu.
• Koloidāls veidojums ir cistiska forma, kas parādās embrionālās attīstības stadijā (otrajā nedēļā pēc ieņemšanas), kad veidojas centrālās nervu sistēmas struktūra.
• Dermoīda veidojums ir smadzeņu cista, kas parādās pirmajās embrionālās attīstības nedēļās un satur epidermas šūnas, sviedru dziedzerus, matu folikulus un pat kalcifikācijas.
• Epifīzes veidojums ir epifīzes cistiska veidošanās.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi smadzeņu cistas

Labdabīgi smadzeņu audzēji reti izrāda specifiskus simptomus, kas liek cilvēkam vērsties pie ārsta. Visbiežāk cistas tiek atklātas datortomogrāfijas laikā, kuras mērķis ir identificēt citu ar asinsriti un asinsvadu sistēmu saistītu slimību. Starp iespējamām pazīmēm, kas signalizē par smadzeņu cistas attīstību, var būt šādas:

• Pēkšņas galvassāpes, kas nav saistītas ar saaukstēšanos, asinsspiediena izmaiņām vai citām slimībām.
• Spiediena sajūta no iekšpuses.
• Sāpes, pulsējošas, spazmiskas, vienpusējas.
• Troksnis, īslaicīgs dzirdes zudums neobjektīvu iemeslu dēļ.
• Sensoriski redzes traucējumi – dubultošanās sajūta, plankumu pēkšņa parādīšanās acu priekšā.
• Krampji, kas nav saistīti ar epilepsiju.
• Daļēja ekstremitāšu parēze.
• Pēkšņa samaņas zudums.
• Galvassāpes, kuru dēļ nav iespējams paskatīties uz augšu (smadzeņu cista izraisa hidrocefāliju).
• Pēkšņa miegainība, nogurums.
• Koordinācijas zudums ejot.
• Periodiska ekstremitāšu nejutīgums.

Veidlapas

Smadzeņu cista. Veic sava veida kompensācijas funkciju, aizpildot nekrotiskās zonas telpu, tas notiek, ja smadzenes ir pakļautas traumai vai operācijai. Arī smadzeņu audzējs var būt insulta vai iekaisuma procesa sekas smadzeņu audos. Šāda veida cista vienmēr ir lokalizēta smadzeņu iekšpusē, to audu biezumā.

Smadzeņu arahnoidālā cista. Tā lokalizējas starp smadzeņu augšējo slāni un arahnoidālo jeb zirnekļtīkla membrānu. Šāda veida audzējs visbiežāk ir iekaisuma procesu sekas, retāk traumas vai asiņošanas rezultāts. Cistas sienas sastāv no arahnoidālajām šūnām un kolagēna, rētaudiem. Vairumā gadījumu arahnoidālā smadzeņu cista lokalizējas temporālās daivas ārējā pusē fossa cranii media - vidējā galvaskausa bedrē.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika smadzeņu cistas

Parasti neoplazmas neizraisa acīmredzamus smadzeņu cistai raksturīgus simptomus. Tās parādās tikai palielināšanās gadījumā, tāpēc visbiežāk tās tiek noteiktas visaptverošas izmeklēšanas laikā tomogrāfijas laikā. Datorskenēšana parāda cistiskās formācijas atrašanās vietu, tās parametrus un iespējamo piekļuves metodi, ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Tiek veikta arī pilnīga asinsrites sistēmas pārbaude, lai noteiktu iespējamu artēriju un vēnu sašaurināšanos, tiek pārbaudīts sirdsdarbības stāvoklis. Tiek veiktas analītiskas asins analīzes koagulācijas noteikšanai un tiek noteikts holesterīna līmenis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]