Skaņu izrunas korekcijas metodes un posmi bērnu dizartrijā

Lai mazinātu neirogēnas dabas runas traucējumus, kas saistīti ar noteiktu smadzeņu struktūru bojājumiem vai artikulācijas aparāta muskuļu inervācijas traucējumiem, tiek koriģēta dizartrija.

Ierobežotās mēles, lūpu, mīksto aukslēju un balss saišu kustīguma dēļ dizartrija traucē fonāciju (skaņu izrunu), kā rezultātā artikulācija (skaņas veidošanās) notiek nepareizi, un runa tiek definēta kā neskaidra, tas ir, skan neskaidri.

Dizartrijas logopēdiskā korekcija

Ja disartrijas diagnozi nosaka neirologi, tad runas traucējumu korekciju un pareizas skaņas reproducēšanas veidošanos veic logopēdi.

Mūsdienu logopēdiskā dizartrijas korekcija – nepareizu artikulācijas modeļu korekcija un pareizu artikulācijas modeļu veidošana (artikula motorika skaņu izrunāšanā) – tiek veikta attīstošās apmācības veidā. Nodarbību sistēma ir vērsta uz:

• palielināt kustīgumu un praktizēt artikulējošo muskuļu (stiloglossus, hyoid, glossopalatine, glossopharyngeal u.c.) kustības;
• veidot priekšstatus par fonēmu sistēmu (runas skaņas vienības);
• attīstīt spēju atšķirt runas skaņas un to secību (fonēmiskā dzirde);
• izveidot pareizu runas elpošanu un fonāciju;
• attīstīt runas ritmu un intonācijas prasmes.

Dizartrijas korekcija bērniem prasa obligātu iepriekšēju logopēdisko pārbaudi, kas ietver bērna artikulācijas aparāta muskuļu strukturālo iezīmju un mobilitātes pakāpes izpēti, viņa fonēmiskās dzirdes līmeņa noteikšanu un runas defektu struktūras noteikšanu.

Dzēstas dizartrijas korekcija – vāja vai viegla pseidobulbāras dizartrijas forma (ar samazinātu fonācijas līmeni, artikulācijas modeļu nestabilitāti un zilbju izstiepšanos), kā arī cerebellārās dizartrijas korekcija balstās uz tiem pašiem principiem un izmanto tās pašas metodes.

Efektīvas disartrijas korekcijas metodes

Mūsdienās logopēdijas praksē tiek izmantotas tādas efektīvas dizartrijas korekcijas metodes kā:

• Artikulācijas vingrošana ar īpašu izometrisku vingrinājumu kompleksu palīdzību (kuri tiek izvēlēti, pamatojoties uz artikulācijas aparāta traucējumu īpašībām) – veicina artikulācijas motorikas attīstību.
• logopēdiskā masāža (kuras laikā logopēds masē nazolabiālo kroku, lūpu, mēles, mīksto aukslēju muskuļus) – palīdz normalizēt sejas un locītavu muskuļu tonusu un palielina to kustīgumu.
• Runas elpošanas korekcija ar elpošanas vingrinājumu palīdzību – elpošanas apjoma palielināšanai un ritma normalizēšanai.
• vingrinājumu sistēma artikulācijas kinestēzijas attīstīšanai un artikulācijas pozīcijas (bilabiālās, labiāli-dentālās, lingvāli-dentālās, lingvāli-alveolārās un lingvāli-palatālās) attīstīšanai.
• fonētiskā lokalizācija, izmantojot īpašas ierīces, lai izstrādātu pareizu mēles un lūpu novietojumu un labotu skaņu izrunu.
• Ortofoniskie vingrinājumi, kas veicina elpošanas, balss un locītavu muskuļu motorisko prasmju koordināciju.
• dažādi vingrinājumi smalko motoriku attīstīšanai un bērniem ar cerebrālo trieku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Logopēdijas posmi, lai labotu dizartriju

Skaņas izrunas korekcija dizartrijas gadījumā - izdzēsta, smadzenīšu, kortikāla, kā arī pseidobulbaras dizartrijas korekcija jebkura vecuma pacientiem var tikt veikta gan individuāli, gan grupā (ar pacientu skaitu ne vairāk kā 4-5).

Pirmajā gadījumā logopēds sastāda darba programmu, otrajā (kā arī specializētās pirmsskolas un izglītības iestādēs) - tiek izmantota kalendāra plānošana dizartrijas korekcijai. Bet abos gadījumos tam jābūt skaidram nodarbību vadīšanas plānam (divas vai trīs nodarbības nedēļā, maksimālais ilgums - 40-45 minūtes), norādot to mērķi, saturu, izmantotās metodes un didaktiskos materiālus.

Vienlaikus pirmsskolas vecuma bērnu un jaunāko skolēnu dizartrijas korekcija veiksmīgi izmanto spēļu metodes, un tiek doti mājasdarbi pareizu artikulācijas prasmju nostiprināšanai - ar detalizētiem sākotnējiem norādījumiem vecākiem, kuriem aktīvi jāpiedalās šajā procesā un jābūt priekšstatam par tā galvenajiem posmiem.

Logopēdijas galvenie posmi disartrijas korekcijai:

• I posms – vispārējo un runas motoriku attīstība (vingrinājumi ekstremitāšu, plecu joslas un kakla muskuļu grupām; spēles kustību koordinācijai un ritma izjūtai; vingrinājumi pirkstu smalko motoriku attīstīšanai); runas dzirdes, uzmanības un atmiņas attīstība; visu artikulācijas aparāta struktūru kustīguma palielināšana.
• II posms – iepazīšanās ar patskaņu un līdzskaņu artikulācijas īpatnībām (pareizas izrunas demonstrēšana, izmantojot spoguļus, rokas, artikulācijas tabulas); pareizas izrunas iestatīšana, izmantojot katrai skaņai izstrādātus īpašus vingrinājumus.
• III posms – artikulācijas motorikas automātisma praktizēšana skaņu atveidošanā zilbju, vārdu, frāžu un veselu frāžu izrunas procesā.
• IV posms – artikulācijas modeļu automātisma nostiprināšanās un spēja atšķirt skaņas savā runā.

Dizartrijas korekcija bērniem ar cerebrālo trieku

Runas skaņas reproducēšanas traucējumi kortikālas dizartrijas veidā (ar frontālās girusa premotorās garozas runas motorikas analizatora bojājumiem) un pseidobulbāras dizartrijas ir sastopami lielākajai daļai bērnu ar cerebrālo trieku, savukārt izdzēstā forma tiek novērota tikai trešdaļā gadījumu. Savlaicīga dizartrijas korekcija bērniem ar cerebrālo trieku ir ļoti svarīga viņu vispārējai attīstībai un komunikācijas spēju uzlabošanai.

Bērniem ar cerebrālo trieku runas attīstības grūtības, ko izraisa tās motorisko mehānismu traucējumi, pastiprina vispārējie motoriskie traucējumi (spastiska diplēģija, hemiparēze, toniski muskuļu refleksi, sinkinēze, ataksija) un psihofunkcionālie faktori: pilnīga vai daļēja skaņas un vizuālās orientācijas reakciju neesamība, nepietiekama refleksu un sensoromotorā attīstība, komunikācijas specifika. Un tikai logopēdiskā dizartrijas korekcija - runas artikulācijas aspekta korekcija - būs mazāk efektīva bez bērnu neirologa un defektologa līdzdalības.

Šajā gadījumā dizartrijas korekcija bērniem sākas ar vingrinājumiem, lai samazinātu artikulācijas aparāta galveno muskuļu tonusu, kam vajadzētu pozitīvi ietekmēt elpošanu, uzlabot fonāciju, samazināt mutes automātisma refleksu intensitāti, kā arī mēles spastiskumu, novirzi un izvirzījumu. Lai gan, kā atzīmē logopēdi, smagas pseidobulbāras dizartrijas korekcija (piemēram, ar dubultu hemiplēģiju vai tetraparēzi) ar pilnīgu artikulācijas aparāta muskuļu kustīguma zudumu var būt neveiksmīga.

Papildus artikulācijas prasmju attīstīšanai, disartrijas korekcija bērniem ar cerebrālo trieku ietver darbu pie bērna runas uztveres līmeņa uzlabošanas, viņa izpratnes paplašināšanas par vārdu nozīmi un aktīvās vārdu krājuma paplašināšanas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]