Šizofrēnija vīriešiem: simptomi, raksturīgās uzvedības pazīmes

Pirmās šizofrēnijas pazīmes tuvākajā lokā parasti uztver kā īpatnības – slikts garastāvoklis, emociju trūkums, izolācija nav specifiskas šizofrēnijas vai jebkuras garīgas slimības pazīmes kopumā. Turklāt slimība var attīstīties dažādās formās un ar dažādu ātrumu. Ja slimība izpaužas vardarbīgi un izpaužas kā akūta psihoze, tad radiniekiem nav šaubu, ka garīgais stāvoklis prasa korekciju. Pacients ātri saņem palīdzību, un šāda notikumu attīstība bieži vien ir labvēlīgāka nekā ilgstoša pakāpeniska negatīvo simptomu izpausmju palielināšanās – pieaugoša pasivitāte, emocionāls un enerģijas deficīts. [ 1 ]

Galvenie psihozes simptomi šizofrēnijas un citu garīgo slimību slimniekiem ir uztveres maldi vai halucinācijas; pastāvīgas idejas un uzskati, kuriem nav nekāda sakara ar realitāti – maldi; mānijas un/vai depresīvi afektīvi traucējumi; kustību traucējumi (katatonija).

Bieži vien pirmā slimības pazīme vīriešiem ir psihomotorā uzbudinājums, kas izpaužas dažādās formās. Šizofrēnijai un šizofrēnijas sindromiem raksturīgi šādi simptomi:

• katatoniska psihomotorā uzbudinājuma izpausmes ir pastāvīgas kustības, ritmiskas, monotonas, var būt traucēta koordinācija, turklāt pacients runā nepārtraukti – afektēti, rausta grimases, atdarina citus, darbībām raksturīga impulsivitāte, bezjēdzība, atkārtošanās, runa ir nesakarīga, satur atskaņas, vienu un to pašu vārdu vai frāžu atkārtojumus, stāvokli pavada vardarbīgas emocijas – pacients var būt dusmīgs, agresīvs, žēlsirdīgs, ieslīgt ekstāzē, brīžiem emociju uzliesmojumus nomaina vienaldzība;
• hebefreniska psihomotorā uzbudinājuma izpausmes ir muļķīga uzvedība un bezjēdzīgas impulsīvas darbības, kas daudzos gadījumos ir agresīvas;
• mānijas forma - raksturīga aktivitāte un neatvairāma vēlme pēc aktivitātes, garastāvoklis ir paaugstināts, darbībām un idejām raksturīgs absurds, nekonsekvence, asociatīva domāšana, var būt delīrijs un halucinācijas;
• ar psihomotorisku uzbudinājumu halucināciju fonā pacients parasti ir koncentrēts un saspringts, veic pēkšņas impulsīvas kustības, bieži vien agresīvas vai aizsardzības rakstura, runa ir nesakarīga ar draudošām intonācijām;
• Delirija laikā pacienti ir aizkaitināti un dusmīgi, neuzticas un var pēkšņi uzbrukt vai savainot sevi.

Taču šāda spilgta debija ne vienmēr notiek. Dažreiz viena no agrākajām šizofrēnijas izpausmēm ir pacienta rakstura izmaiņas, kas ir īpaši pamanāmas, ja viņam iepriekš ir iztrūkušas iezīmes. Piemēram, manāma darbspēju, aktivitātes samazināšanās, samazināta interese par iepriekš iecienītākajām nodarbēm; sabiedrisks vīrietis var kļūt par mājas cilvēku, pārtraukt tikties ar draugiem, savu draudzeni; var mainīties viņa attieksme pret tuviniekiem - sievu, bērniem, māti -, viņš kļūs vienaldzīgs vai pat rupjš un aizkaitināms. Tajā pašā laikā brīvajā laikā viņš ilgstoši "iestrēgs" vienā vietā ar izklaidīgu skatienu, vienkārši gulēs vai sēdēs uz dīvāna, acīmredzami neko nedarot, dodot priekšroku vientulībai, nevis jebkādai aktivitātei. Šāda neaktivitāte var attiekties uz dažādām jomām: mājas aktivitātēm un tā sauktajām "izbraukšanām - uz teātriem, ciemiņiem, izstādēm", mācībām vai darbu. Izolācijas periodi palielinās, vīrietis pārstāj rūpēties par savu izskatu - pārģērbjas, mazgājas dušā, tīra zobus un acīmredzami dod priekšroku savai kompānijai.

Domāšanas procesa traucējumi šizofrēnijas un šizofrēnijas spektra traucējumu gadījumā izpaužas domāšanas aktivitātes konsekvences, tās mērķtiecības un loģikas zudumā. Izzūd loģiskā saikne starp domām, tās bieži pārtrūkst (sperrung), slimībai progresējot, pacients bieži vairs nespēj sakarīgi izteikt savas domas, kas izpaužas kā fakts, ka pacienta runa pārvēršas haotiskajā frāžu fragmentu kopumā, kas nav savstarpēji saistīti.

Vieglākos gadījumos pacienta runā dominē tieksme uz abstrakciju un simboliku, parādās neparastas un absurdas asociācijas. Domas "slīd"; pacients, to nepamanot, pārslēdzas no vienas tēmas uz citu. Šizofrēniķa domāšanas traucējumi izpaužas vārdu darināšanā, "neoloģismi" izceļas ar savu pretenciozitāti un ir saprotami tikai pašam pacientam, neauglīgā spriešanā par abstraktām tēmām un nespējā vispārināt saņemto informāciju. Raksturīgs ir mentisms - nekontrolējama domu plūsma. Tomēr tiek novērota noteikta loģika apgalvojumos un darbībās, kas zināma tikai pacientam, un bieži vien tieši savdabīgā faktu izpratne un integrācija nodod šizofrēniķi.

Formāli pacientu intelekta līmenis, kas iegūts pirms slimības un sākotnējās stadijās, ilgstoši saglabājas nemainīgs, tomēr laika gaitā tiek bojātas kognitīvās funkcijas, tiek traucēta spēja salīdzināt un analizēt faktus, plānot darbības, komunicēt sabiedrībā, tāpēc pacientam kļūst arvien problemātiskāk izmantot uzkrātās zināšanas. Gandrīz vienmēr grūtības pacientiem rodas, kad nepieciešams sasniegt mērķus un risināt jautājumus, kas saistīti ar nepieciešamību piesaistīt jaunas zināšanas un prasmes.

Dažos gadījumos domāšanas traucējumi novērojami tikai recidīvu periodos un izzūd, kad stāvoklis stabilizējas. Daži pastāvīgi domāšanas procesa traucējumi saglabājas pat latentajā periodā, veidojot pieaugošu kognitīvo deficītu.

Šizofrēnijas un šizofrēnijas traucējumu simptomi ir diezgan dažādi un tos var identificēt dažādās pakāpēs atkarībā no slimības formas un smaguma pakāpes.

Lai rastos jautājums par šizofrēnijas diagnozi, saskaņā ar Starptautiskās slimību klasifikācijas desmito pārskatīšanu pacientam ir jābūt vismaz vienam tā sauktajam "galvenajam" simptomam vai diviem "mazāk izteiktiem" simptomiem.

Pietiek ar vienu no šīm izpausmēm:

• pacienta pārliecība, ka viņa domas ir pilnībā atvērtas lasīšanai, ka tās var nozagt, izdzēst vai, gluži pretēji, “ielikt” galvā no ārpuses (domu atbalss);
• pacienta pārliecība, ka viņu kontrolē no ārpuses, kas ir nepārprotami saistīta ar darbībām, kustībām, domām un sajūtām (ietekmes maldi un maldīga uztvere);
• dzirdes halucinācijas – viena vai vairākas balsis, kas nāk no dažādām ķermeņa daļām, komentē pacienta rīcību, dod norādījumus vai vienkārši sazinās;
• maldīgu ideju klātbūtne, kas ir pretrunā ar vispārpieņemtajiem uzskatiem un uzvedības noteikumiem dotajā sabiedrībā.

Vai arī jebkurā kombinācijā jābūt vismaz diviem "nelieliem" simptomiem:

• pastāvīgi pārvērtētas idejas vai jebkādas halucinācijas - vizuāli attēli un veseli sižeti, pieskārieni, smaržas, apvienojumā ar bieži vien nepilnīgi veidotu maldīgu ideju regulāru parādīšanos bez izteiktas afektīvas komponentes;
• sperrungs un mentisms, runas un/vai neoloģismu apjukums un nabadzība;
• katatonija, tās individuālās izpausmes un citi kustību traucējumi;
• domāšanas traucējumi – nespēja izdarīt loģiskus secinājumus, vispārināt vai koncentrēties uz vienu domu;
• apatoabulisks sindroms, emociju izsīkums, to nepietiekamība;
• pakāpeniska intereses zudums par ārpasauli un sociālajām saitēm, pieaugoša pasivitāte un izolācija.

Psihotiski šizofrēnijas formas simptomi jāievēro vismaz mēnesi, ja ilgstoši (vismaz sešus mēnešus) samazinās cilvēka pamatfunkcijas, kas saistītas ar darbu, ģimenes attiecībām un draudzīgu komunikāciju.

Jauni slimības laikā iegūti traucējumi (maldas, halucinācijas, pārvērtētas idejas) tiek saukti par produktīviem vai pozitīviem, uzsverot to pievienošanos pirmsmorbidajam garīgajam stāvoklim. Autisma spektra traucējumi, emociju un enerģijas tonusa izsīkums tiek uzskatīti par zaudējumiem vai negatīviem simptomiem.

Vīrieša ar šizofrēniju uzvedība

Pirms acīmredzamu šizofrēnijas traucējumu simptomu parādīšanās vīrieša uzvedībā var novērot dažas īpatnības – apņemšanos dzīvot vientulībā, izolāciju, pārmērīgu aizraušanos ar noteiktu darbību, kas citiem šķiet bezjēdzīga, ilgas un neauglīgas diskusijas par izvēlētajām tēmām, atstāšanu novārtā pret izskatu, darbu un mācībām. Tomēr, lai gan šīm izpausmēm nav šizofrēnijas spektra traucējumu smaguma pakāpes, neviens nevarēs paredzēt to attīstību, pamatojoties tikai uz to klātbūtni, un vēl jo vairāk – nozīmēt profilaktisku ārstēšanu. Dažas īpatnības ir raksturīgas daudziem cilvēkiem, kuriem šizofrēnija nekad neattīstīsies. Šāda diagnoze tiek noteikta pēc diezgan specifiskiem kritērijiem.

Tomēr ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tās savlaicīgas uzsākšanas. Vīrieša ar šizofrēniju uzvedība atšķiras no vispārpieņemtajām normām pat ārpus psihozes. Produktīvie simptomi lielā mērā ietekmē pacienta pasaules uztveri, un attiecīgi kļūst pamanāmas uzvedības novirzes. [ 2 ]

Halucināciju, parasti dzirdes, klātbūtnē jūs varat pamanīt, ka jūsu radinieks bieži sarunājas ar neredzamu sarunu biedru, it kā atbildot uz jautājumiem vai komentējot kaut ko, bieži vien pēkšņi apklust un klausās. Dažreiz var dzirdēt smieklus, raudāšanu vai dusmīgus kliedzienus. Pacientam, kas cieš no halucinācijām, parasti sejā ir satraukta vai nemierīga izteiksme, kas neatbilst esošajai situācijai. Viņam ir grūti koncentrēties uz kāda konkrēta darba veikšanu vai sarunas tēmu, it kā kaut kas viņu novērstu. Īsāk sakot, šķiet, ka pacients dzird (redz, jūt) kaut ko tādu, kas citiem nav pieejams. Eksperti iesaka nekādā gadījumā nesmieties par pacientu un nepārprotami nebaidīties no notiekošā. Tāpat nav ieteicams atrunāt pacientu no viņa sajūtu iluzorā rakstura un detalizēti jautāt par to saturu. Tomēr jūs varat ļaut viņam izteikties, ja viņš pats to vēlas, un mēģināt pārliecināt viņu apmeklēt ārstu. Bet jums jārīkojas pēc iespējas delikātāk, cenšoties neaizskart pacienta jūtas. Daudzi no viņiem sākotnējā posmā saprot notiekošā nereālumu, un savlaicīga palīdzība var palīdzēt uzsākt ārstēšanu.

Vīriešiem šizofrēnijas agresija visbiežāk ir maldīgu traucējumu izpausme. Delirija gadījumā pacients kļūst aizdomīgs, viņa neuzticēšanās ir skaidri izsekojama, visbiežāk, tuvākajiem cilvēkiem. Dažreiz ietekmes maldi attiecas uz tuvinieku dzīvību vai veselību, tad pacients viņus ieskauj ar aizliegumiem un hipertrofētu aprūpi. Nevēlēšanās pakļauties prasībām izraisa agresiju šizofrēniķim, kopumā jebkura pretestība pacientam var izraisīt nepietiekamas dusmas. Delirija parādīšanos var liecināt pēkšņas nepamatotas aizdomas vai naidīgums, bieži pret tuviniekiem vai labiem paziņām, dažreiz pret pilnīgi svešiem cilvēkiem, redzamas baiļu izpausmes - rūpīgi aizslēdzot logus un durvis, aizvelkot aizkarus uz logiem, pārgriežot papildu slēdzenes, pārbaudot pārtiku, vai tā nav saindēta, un citas aizsardzības darbības. Pacients var apgalvot, ka viņu vajā, draud nolaupīt sevi vai tuviniekus, viņa domas tiek lasītas vai apstarotas ar neredzamiem stariem. Vajātāji var būt no fantāzijas pasaules - citplanētieši vai ārvalstu izlūkdienesti. Viņš var attīstīt pārliecību par savu lielo misiju. Taču dažreiz izdomātie stāsti ir diezgan reālistiski – laulības pārkāpšana, konkurentu mahinācijas, sūdzības par trokšņainiem kaimiņiem, viņu bērniem, kas nodara kaitējumu, bojā īpašumu, nolaidīgiem darbiniekiem, kas traucē kāda projekta īstenošanu utt.

Bieži vien vīrietis sāk izrādīt neuzmanību apģērbā, neievēro higiēnu. Emocionālā komponente zūd, pacients parasti nespēj just līdzi reālām ciešanām, tomēr viņš nebeidz izpaust emocijas, var smieties un raudāt pilnīgi nepiedienīgi, neatbilstoši situācijai un dažām savām domām un pieredzei. Pacientu skatiens kļūst neizteiksmīgs, vērsts uz iekšu, viņiem raksturīgi dīvaini, citu acīs, izteikumi, neadekvātas reakcijas. Šizofrēniķi absolūti nepieļauj kritiku par saviem uzskatiem, uzvedību, pārvērtētām idejām un pārliecībām. Nekādi loģiski secinājumi nespēj pārliecināt pacientu par viņa morbidajām fantāzijām.

Pēkšņa mānijas pilna aizraušanās ar okultajām zinātnēm, reliģiju un ezotēriku, ko pavada arvien pieaugoša atraušanās no realitātes, ir raksturīga arī šizofrēnijas traucējumiem.

Mainās motorās funkcijas. Dažiem pacientiem prodromālajā stadijā pēkšņi kļūst lēni, viss tiek darīts ar sakārtotību, uzsvaru, piemēram, dzīvoklī vai uz galda lietas tiek izkārtotas noteiktā secībā. Rokas vai kājas var sākt trīcēt no sasprindzinājuma. Neparasta motorā aktivitāte - pēkšņi parādījies niķīgums, intensīvākas sejas izteiksmes var arī būt pirms slimības sākuma. Šizofrēniķiem raksturīga dīvaina, pretencioza runa, nekonsekventa, ar atkārtojumiem, uzsvaru, vārdu darināšanu.

Vīrieša ar šizofrēniju uzvedība neatbilst ne pašreizējai situācijai, ne viņa dzīves pieredzei, un bieži vien arī sabiedrībā pieņemtajām uzvedības normām. Viņš dzīvo savā iluzorajā pasaulē. Lielākoties darbības, kas no normāla cilvēka pozīcijas ir absolūti bezjēdzīgas, šizofrēniķis uzskata par vienīgajām pareizajām, un nav jēgas mēģināt viņu pārliecināt par pretējo. Tāpat daudzi pacienti sevi par tādiem neatzīst un nevēlas meklēt palīdzību, saskatot pārliecināšanā nelabvēļu intrigas. Šizofrēniķi, neskatoties uz šķietamo amorfismu, ir ārkārtīgi jutīgi pat pret sīkumiem, komentāriem un dažādiem sīkumiem, kas saistīti ar viņu fantāzijām un uzskatiem. Kopumā cilvēki ar slimu psihi parasti ir savtīgi, viņus interesē tikai savas problēmas, kas parādās iedomu pasaulē. Radiniekiem ieteicams rīkoties uzmanīgi, nespiest uz pacientu, nestrīdēties ar viņu, jo piespiešana var izraisīt agresiju.

Pēc ārstēšanas uzsākšanas lielākā daļa pacientu ātri atgūst prātu. Un bez ārstēšanas sākas tā sauktie negatīvie simptomi. Pieaugoša izolācija savā pieredzē, trauksme un disociācija no ārpasaules notrulina emocijas, jo nav pietiekami daudz ārējas informācijas, lai tās radītu. To pavada abulija – gribas impulsu un motivācijas zudums visvienkāršākajām darbībām un apātija. [ 3 ]

Vieglas šizofrēnijas pazīmes vīriešiem

Kā minēts iepriekš, ja slimība izpaužas spilgtas psihozes veidā, nav šaubu, ka pacientam nepieciešama psihiatra palīdzība. Daudz grūtāk ir atpazīt pakāpenisku slimības attīstību vai tās vieglās formas. Lēna šizofrēnija bieži izpaužas jaunā vecumā, un tās pirmās pazīmes sakrīt ar pubertātes krīzi. Šajā laikā visiem jauniešiem raksturīga dzīves jēgas meklēšana, tieksme pēc neatkarības un ar to saistītā autoritāti noraidīšana, aizraušanās ar dažādām filozofiskām mācībām. Pusaudži ir rupji un viegli aizkaitināmi, bieži cenšas izpausties, ģērbjas ekstravaganti vai apzināti pavirši, izvairās no mājas darbiem un "atstāj novārtā" mācības, tāpēc pat tuvākie cilvēki var nepamanīt slimības sākotnējo stadiju. [ 4 ]

Bet, ja pamēģināsiet, varat pievērst uzmanību dažām pazīmēm. Šizofrēnijas gadījumā tiek zaudētas savstarpējās saiknes starp individuālajām personības īpašībām, savukārt intelekts, atmiņa un prasmes tiek pilnībā saglabātas, īpaši vieglos slimības gadījumos. Var atzīmēt, ka pacienta jūtas un emocijas, no vesela cilvēka viedokļa, neatbilst ārējiem stimuliem, esošajai situācijai vai subjektīvajām interesēm, tas pats notiek ar domāšanu un citiem smadzeņu darbības veidiem. Visas funkcijas tiek saglabātas - cilvēks domā, runā, klausās, dusmojas, smejas vai raud par kaut ko, tomēr šo darbību savstarpējo atbilstību no malas ir grūti aptvert.

Vieglos gadījumos pacientam tiek diagnosticēti šizotipiski traucējumi (agrāk saukti par lēnu šizofrēniju). Pacientam ir dīvaina uzvedība, ekscentriskums un dīvainības, runas pretenciozitāte, pompozitāte un jēgpilnība ar nabadzību un intonācijas nepietiekamību, manierīga uzvedība. Kopumā tiek novēroti tie paši iepriekš aprakstītie šizofrēnijas simptomi, tikai smalkākās formās.

Agrīnās stadijās dominē neirozes simptomi. Pacients bieži sūdzas par miega traucējumiem, obsesīvām domām, filozofēšanu, "mentālu košļājamo gumiju", sagrozītu realitātes uztveri, abstraktām apsēstībām. Pat ne katrs pieredzējis psihiatrs sākumā atpazīs obsesīvo komponentu specifiku. Ar šizotipiskiem traucējumiem tie ir slikti izprasti, tiem raksturīga spontāna daba un strauja pastāvīgu, ārkārtīgi dīvainu rituālu attīstība. Fobijas pacientiem ar šizotipiskiem traucējumiem arī ātri kļūst par ieradumu. Runājot par tām, pacienti neizsaka nekādas emocijas. Bailes ir absurdas - pacienti baidās redzēt, piemēram, noteiktas formas vai krāsas objektus, dzirdēt noteiktus bērna teiktus vārdus utt. Dažreiz sākumā ir iespējams izveidot saikni starp fobiju un psihotraumatisku notikumu, bet laika gaitā tās sižets kļūst sarežģītāks un baiļu izcelsme tiek izdzēsta.

Pacients “iegūst” absurdus rituālus; tie traucē normālu dzīvi un dažreiz ieņem vadošo lomu uzvedībā.

Šizotipiskiem traucējumiem raksturīga depersonalizācija/derealizācija, jo īpaši dismorfofobija, un pacienti kaunas par pilnīgi normālām ķermeņa daļām, tās slēpj, kautrējas tās rādīt. Ja ir reālas deformācijas, tad pacienti tās ignorē. Hipohondriskas sūdzības izceļas ar dīvainību un nereālismu, tiek ievērotas abstraktas diētas, kuru mērķis arī ir formulēts ne gluži tipiskā veidā, piemēram, lai seja nebūtu apaļa, bet gan ovāla.

Slimība var izpausties dažādi. Pacienti "nodarbojas ar zinātnisku darbu", darot to visu dienu, kopējot no dažādas literatūras bezjēdzīgus un nesakarīgus citātus, kurus pat grūti apvienot zem kopīgas tēmas; zīmē neskaidra mērķa diagrammas un zīmējumus; izstrādā projektus; apspriež globālas, bet ļoti abstraktas tēmas, nesaprotami un nesakarīgi izsakot savas domas, sniedz garus monologus, neļaujot ievietot ne vārda vai uzdot jautājumu. Daži pacienti veic zinātniskus eksperimentus ar sevi - izmēģina dažādas toksiskas vielas, guļ aukstā vannā utt. Šādi "eksperimenti" var beigties ar invaliditāti un pat nāvi.

Lēnas šizofrēnijas gadījumā abiem dzimumiem bieži rodas histēriskas lēkmes, kas ir diezgan spēcīgas un nav saistītas ar redzamiem stresa faktoriem. Histēriskiem lēkmēm raksturīga apzināta karikatūra un demonstrativitāte, pieaugoša negatīvisma izpausme un nemotivēta hiperuzbudināmība. Afektācija, afektācija, neadekvātas grimases un grimases pakāpeniski iegūst monotonu formu, kļūst formuliskas un vienveidīgas, parādās emocionāla nepietiekamība, aukstums un bezsirdība pret tuviniekiem, īpaši vecākiem. Attīstās negatīvi simptomi.

Ar vecumu saistītas funkcijas

Šizofrēnijas debijas vecums ir saistīts ar dažām, lai gan nepavisam ne obligātām, tās gaitas un ārstēšanas prognozes iezīmēm – jo vēlāk, jo vieglāk slimība progresē un jo mazāk postošas ir tās sekas. Visnelabvēlīgākā prognoze ir raksturīga iedzimtai šizofrēnijai, lai gan šādu diagnozi var noteikt bērnam jau no septiņu gadu vecuma. Tiek uzskatīts, ka šajā vecumā jau ir iespējams konstatēt delīrija un halucināciju klātbūtni. Speciālisti cenšas atrast kritērijus, pēc kuriem būtu iespējams diagnosticēt šizofrēniju ļoti maziem bērniem. Tiek pieņemts, ka pat zīdaiņiem ir halucinācijas un delīrijs. [ 5 ]

Bērns ar šizofrēniju uzvedas atšķirīgi no saviem veselajiem vienaudžiem. Par slimības klātbūtni jaunākajam var aizdomām liecina neracionālu baiļu izpausme – bailes no rotaļlietām un/vai citiem noteiktas krāsas, formas priekšmetiem, kas attēlo kādu dzīvnieku vai multfilmas varoni. Bērni ar šizofrēniju ir vienaldzīgi un dažreiz pat piesardzīgi pret savu māti, kura ir vissvarīgākā atslēgas figūra veselam mazam bērnam. Slima bērna uzvedība bieži vien ir neizskaidrojama – viņš raud, dusmojas, ir kaprīzs bez redzama iemesla un neadekvāti reaģē uz mēģinājumiem piesaistīt viņa uzmanību.

Vēlākā vecumā, kad bērns sāk veidot sociālos kontaktus ar citiem bērniem un pieaugušajiem, uzmanību piesaista apsēstības izpausmes, nepamatota agresija, nevēlēšanās spēlēties ar vienaudžiem, vienaldzība pret pastaigām, šūpolēm un citām iecienītākajām bērnu izklaidēm.

Bērns, kurš ir apguvis runu, var pastāstīt vecākiem vai vecākiem bērniem par dzirdētajām balsīm, var pamanīt, ka viņš uz tām reaģē, kaut ko klausās. Biežas, nepamatotas garastāvokļa svārstības, vienaldzība pret atbilstoša vecuma bērniem ierastajām aktivitātēm, haotiska runa, neadekvātas reakcijas, nebeidzamas kaprīzes un bailes var liecināt par šizofrēnijas attīstību bērnam. Vecākiem, kuri ir pamanījuši šīs uzvedības iezīmes, ieteicams savus novērojumus pierakstīt dienasgrāmatā, tad psihiatra konsultācija būs efektīvāka.

Šizofrēnija visbiežāk izpaužas pusaudža gados, īpaši tās smagās formas – vienkāršā, katatoniskā, hebefrēniskā, gan ar nepārtrauktu, gan paroksizmālu gaitu. Turklāt pusaudža gadi bieži vien ir slimības lēni progresējošas formas – šizotipiska traucējuma – debija. Pusaudža gadi paši par sevi ir diezgan sarežģīti un tiem raksturīgs augsts emocionālais stress, iespējams, tāpēc slimība visbiežāk izpaužas šajā periodā. Turklāt bieži vien pirms slimības sākuma pusaudzis vecākiem nerada lielas nepatikšanas – viņš cītīgi mācās, tiek raksturots kā nopietns un atbildīgs, viņa uzvedība neizraisa sūdzības. Pēkšņi jauneklis kļūst grūti vadāms, rupjš, vienaldzīgs pret tuvākajiem cilvēkiem. Viņam rodas grūtības mācībās, zūd interese par iepriekš iecienītākajām nodarbēm, bet var parādīties jaunas, kurām viņš velta visu savu brīvo laiku. Iepriekš sabiedriski pusaudži norobežojas, izrāda tieksmi bēgt no mājām, lietot psihoaktīvās vielas, kļūst pavirši, aizdomīgi un agresīvi.

Šizofrēnijas pazīmēm vīriešiem 25, 30, 40, 50 gadu vecumā praktiski nav vecuma atšķirību. Pieaugušajiem visbiežāk attīstās paranoidālā forma. Slimības attīstība ir pakāpeniska, personības izmaiņas gadu gaitā pastiprinās. Raksturīga ir atsvešinātības, slepenības, neuzticēšanās progresēšana, ko izraisa delīrija un halucināciju parādīšanās. Ja slimība izpaužas vēlākā vecumā cilvēkam, kuram ir izdevies nostiprināties profesionāli, iegūt ģimeni un noteiktu sociālo statusu, prognoze šajā gadījumā ir vislabvēlīgākā.

Vecumdienās šizofrēnija vīriešiem attīstās reti, lēni progresējot. Šādi gadījumi ir daudz biežāk sastopami sievietēm. Dažreiz gados vecākiem vīriešiem rodas šizofrēnijas psihozes saasinājums, kas izpaudās jaunībā un veiksmīgas ārstēšanas rezultātā ilgu laiku neizpaudās. Nav viegli atpazīt, ka garīga slimība ir tieši senila šizofrēnija; to var sajaukt ar demenci, neirotiskiem traucējumiem un Alcheimera slimību.