Žultspūšļa diskinēzijas simptomi

Dažu žultspūšļa diskinezijas simptomu parādīšanās būs atkarīga no žultspūšļa motorās funkcijas traucējumu pakāpes un diskinezijas veida.

Žultspūšļa hipermotoriskā diskinēzija jeb žultspūšļa hipertoniskā diskinēzija visbiežāk izpaužas epizodisku, traucējošu sāpju lēkmju veidā aknu rajonā (labajā pusē zem ribām) vai difūzu sāpju veidā vēdera dobuma labajā pusē.

Sāpes rodas strauja spiediena palielināšanās rezultātā žultspūslī, visbiežāk pēc atkārtotas taukainas, pikantas vai ļoti aukstas pārtikas lietošanas vai pēc nervu spriedzes. Sāpju sindroms parādās un pastiprinās aptuveni 60 minūtes vai ilgāk pēc pēdējās ēdienreizes. Sāpes var izstarot uz citiem orgāniem: piemēram, daži pacienti ziņo par sāpēm sirdī, plecu un lāpstiņas rajonā, biežāk labajā pusē.

Dažreiz sāpīgas lēkmes rodas vienlaikus ar sliktas dūšas un vemšanas lēkmēm, kā arī zarnu darbības traucējumiem. Iespējama vazomotorisko un neirovegetatīvo simptomu attīstība:

• asinsspiediena pazemināšanās;
• paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
• bezmiegs;
• pastiprināta svīšana;
• galvassāpes, aizkaitināmība.

Iespējamas reakcijas no citiem gremošanas orgāniem. Tas izpaužas kā kuņģa un zarnu kustīguma traucējumi, divpadsmitpirkstu zarnas sastrēgums, pilorospazma.

Žultspūšļa hiperkinētiskā diskinēzija izpaužas arī pacienta izmeklēšanas laikā. Palpējot labo hipohondriju, pacients atzīmē sāpes, bet ķermeņa temperatūra ir normas robežās, kas ir atšķirīga diskinēzijas un holecistīta pazīme. ESR un leikocītu skaits asinīs ir normāli.

Laikā starp uzbrukumiem var konstatēt smaguma sajūtu orgāna rajonā. Palpējot vēderu, var konstatēt nelielas sāpes vēdera labajā pusē.

Žultspūšļa hipomotorā diskinēzija jeb žultspūšļa hipotoniskā diskinēzija izpaužas kā pastāvīgas blāvas, sāpošas sāpes aknu apvidū bez sāpju izplatīšanās pazīmēm uz citiem orgāniem. Stresa un psihoemocionālas saspringtas situācijas vai nevēlamas pārtikas lietošana var pastiprināt sāpes, orgāna projekcijas zonā parādās iekšēja spiediena sajūta. Pacienti atzīmē tieksmes trūkumu pēc ēdiena, "tukšu" atraugas, sliktas dūšas lēkmes, rūgtu garšu mutē, vēdera uzpūšanos, zarnu darbības traucējumus (parasti aizcietējumus).

Palpējot, labajā hipohondrijā var konstatēt sāpes. Pozitīvs Ortnera simptoms ir asas sāpes, pieskaroties labajai ribu arkai ar plaukstas malu.

Var novērot neirozei līdzīgu sindromu, kas izpaužas emocionālā stāvokļa nestabilitātē, aizkaitināmībā un pastāvīgā noguruma sajūtā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Aizcietējums ar žultspūšļa diskinēziju

Žults ne tikai piedalās tauku gremošanā. Turklāt žults neitralizē kuņģa skābi, kas kopā ar pārtiku nonāk tievajās zarnās, kā arī aktivizē zarnu peristaltiku (uz priekšu virzošās kustības), nomācot pārtikas masu fermentācijas un pūšanas procesus.

Kad kuņģī pārstrādāta pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, žultspūslim tiek nosūtīts signāls, ka žults ir nepieciešama pārtikas tauku komponentes pārstrādei. Žultspūslis saraujas un piegādā žulti divpadsmitpirkstu zarnai, kur sākas tauku sagremošanas process. Pēc tam žults kopā ar pārtiku nonāk zarnas apakšējās daļās: tieši no šī brīža zarnas, sajūtot žults klātbūtni, sāk veikt peristaltiskas kustības uz priekšu, lai pārtikas masa varētu pārvietoties pa tievo zarnu resnajā zarnā, nodrošinot dabisku defekācijas procesu.

Ja žults nav pietiekami daudz vai tās vispār nav, zarnu peristaltika palēninās, rodas peristaltikas atonija un vājums.Šis stāvoklis izpaužas kā aizcietējums - ilgstoša izkārnījumu aizture (vairāk nekā 48 stundas) ar apgrūtinātu defekāciju.

Ja žults izdalās pastāvīgi, nekontrolējami un lielos daudzumos, visticamāk, novērosim pretēju ainu: caureju.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Žultspūšļa diskinēzija bērniem

Žultspūšļa diskinēzija visbiežāk rodas pusaudža gados centrālās nervu sistēmas disfunkcijas, iepriekšējo infekcijas slimību, nepietiekama uztura vai alerģiskas reakcijas attīstības dēļ. Bērniem slimība var attīstīties arī pēc diviem scenārijiem: hipertensijas un hipotensīvā tipa.

Galvenie žultspūšļa diskinēzijas attīstības cēloņi bērniem tiek uzskatīti par:

• nervu sistēmas vājums un ievainojamība;
• pārmērīga autonomās nervu sistēmas uzbudināmība;
• muskuļu nenobriedums.

Nepietiekama uztura dēļ ir liela nozīme slimības attīstībā:

• retas maltītes;
• liela daudzuma ēdiena apēdšana vienā sēdē;
• piespiedu barošana, kad bērns nevēlas ēst vai jau ir paēdis;
• bieža ātrās ēdināšanas, taukainu un pikantu ēdienu lietošana.

Agrīnā stadijā slimība var nebūt īpaši satraucoša, dažreiz tā izpaužas kā zarnu darbības traucējumi, neliela smaguma sajūta labajā hipohondrijā, īpaši pēc tam, kad bērns ir ēdis ceptu vai taukainu pārtiku.

Progresējot diskinēzijai, aknu rajonā parādās paroksizmālas vai blāvas sāpes, kas pastiprinās pēc "nepareizas" pārtikas lietošanas, pēc fiziskām aktivitātēm vai stresa situācijas. Dažreiz uz mēles parādās netīrs dzeltens pārklājums, mutē ir rūgta garša, slikta dūša.

Slimības diagnostika bērniem nav sarežģīta: tā pamatojas uz raksturīgo klīnisko ainu un laboratorisko izmeklējumu un ultraskaņas rezultātiem.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Žultspūšļa diskinēzija grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā dažu orgānu, tostarp žultspūšļa, tonuss nedaudz samazinās. Šo simptomu izraisa viena no galvenajiem grūtniecības hormoniem – progesterona – darbība. Pazeminātā tonusa rezultātā žultspūslis netiek pilnībā iztukšots, tajā saglabājas žults, kas izstiepj urīnpūšļa sieniņas un provocē sāpes labajā hipohondrijā. Turklāt žults aizplūšana tiek traucēta vēl viena iemesla dēļ: tā ir dzemdes izmēra palielināšanās, kas otrajā un trešajā trimestrī rada spiedienu uz visiem apkārtējiem orgāniem, tostarp aknām un žultspūsli.

Ko sieviete var piedzīvot:

• apetītes trūkums, grēmas un "tukša" atrauga;
• vēdera uzpūšanās;
• pastiprinātas sāpes pēc nervu stresa vai diētas pārkāpuma;
• miega traucējumi, pastiprināta svīšana.

Žultspūšļa diskinēziju grūtniecības laikā var labot, ja ievērojat veselīgu uzturu, nepārēdat un nelietojat ļaunprātīgi kaitīgus pārtikas produktus, kas satur daudz tauku, garšvielu, sāls, konservantu un krāsvielu.

[ 18 ], [ 19 ]