Kardijas ahalāzijas simptomi

Tipiski ahalāzijas kardijas simptomi ir šādi:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Disfāgija

Disfāgija (apgrūtināta rīšana) rodas 95–100 % pacientu.

Disfāgija ir pats pirmais un galvenais ahalāzijas kardijas simptoms. Tai ir šādas pazīmes: tā rodas neregulāri (uzbudinājuma, ātras ēšanas, nepietiekamas pārtikas sakošļāšanas laikā), to provocē daži pārtikas produkti (parasti tie, kas satur daudz šķiedrvielu - augļi, rudzu maize utt.), var būt paradoksāla (cieta pārtika labāk iziet cauri barības vadam nekā šķidra, un liels pārtikas daudzums ir labāks nekā mazs).

Disfāgija pastiprinās pēc nervu uzbudinājuma, ātras ēdiena, īpaši slikti sakošļāta ēdiena, norīšanas, ko pavada sajūta, ka ēdiens apstājas barības vadā un “nokrīt” kuņģī, un samazinās dažādu pacientu pašu atrasto metožu ietekmē (piemēram, staigāšana, vingrošanas vingrinājumi, atkārtotas rīšanas kustības, gaisa norīšana, liela ūdens daudzuma dzeršana).

Pilnības sajūtaepigastrālajā rajonā un aiz krūšu kaula. Šī sāpīgā sajūta liek pacientiem dažādos veidos sasprindzināt ķermeņa augšdaļas muskuļus, aizturot elpu, lai uzlabotu pārtikas nokļūšanu no barības vada uz kuņģi, palielinot intratorakālo un intraezofageālo spiedienu. Ja tas izdodas un pārtika nonāk kuņģī, disfāgija un pilnuma sajūta nekavējoties izzūd.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sāpes krūšu kaula apakšējā un vidējā trešdaļā

Retrosternālas sāpes rodas barības vada pārstiepšanās un barības vada papildu rīšanas kustību dēļ. Sāpes izstaro uz kaklu, žokli, starplāpstiņu zonu un ir saistītas ar ēdiena uzņemšanu. Iespējams, ka stipras sāpes var parādīties arī ārpus ēdiena uzņemšanas. Tas parasti ir saistīts ar trauksmi un psihoemocionālu stresu.

• Var būt saistīts ar barības vada muskuļu spazmu. Šajā gadījumā sāpes mazina nitroglicerīns, atropīns, nifedipīns.
• Tie rodas, kad barības vads ir pilns, un izzūd pēc regurgitācijas vai pārtikas nonākšanas kuņģī.

Regurgitācija

Barības vadā aizturētas pārtikas vai gļotu atvilnis. Ar nelielu barības vada paplašināšanos atvilnis notiek pēc vairākām norīšanas reizēm. Ar ievērojamu barības vada paplašināšanos atvilnis notiek retāk, bet atvilētās pārtikas apjoms parasti ir lielāks. Atvilnojot, barības vada saturs var nokļūt elpceļos.

Regurgitācija parasti rodas pēc tam, kad pacients ir apēdis pietiekamu daudzumu pārtikas. Ķermeņa noliekšanās uz priekšu veicina regurgitācijas rašanos. Tā rodas arī naktī ("slapja spilvena simptoms").

Svara zudums

Svara zudums ir tipisks un bieži raksturo slimības smagumu. Svara zudums bieži sasniedz 10, 20 kg un vairāk.

Žagas

Žagas biežāk rodas pacientiem ar ahalāziju, salīdzinot ar pacientiem ar disfāgiju citu iemeslu dēļ.

Sastrēguma ezofagīts

Sastrēguma ezofagīts attīstās slimības progresēšanas laikā un izpaužas kā slikta dūša, puves atraugas (pārtikas stagnācija un sadalīšanās barības vadā), gaiss, pārtika, palielināta siekalošanās un nepatīkama smaka no mutes.

Slimības gaita bieži ir progresējoša, pakāpeniski pasliktinoties ahalāzijas kardijas simptomiem, tāpēc laika gaitā grūtības rada ne tikai ciets, bet arī mīksts ēdiens. Barības vada paplašināšanās palielinās, pārtika stagnē. Barības vadā ir 500–2000 ml šķidruma, un stagnācijas rezultātā attīstās ezofagīts, palielinās barības vada plakanšūnu karcinomas risks. Bieži sastopamas plaušu komplikācijas, ko izraisa aspirēts saturs. Dažreiz slimība saasinās neregulārās lēkmēs, ko izraisa uzbudinājums, interkurentas infekcijas utt.; starp pasliktināšanās periodiem var būt dažādi atpūtas periodi ar minimālām sūdzībām. Retāk ievērojama barības vada paplašināšanās tiek noteikta pacientiem bez iepriekšējiem izteiktiem disfāgijas traucējumiem.

[ 10 ], [ 11 ]