Sensomotorā alālija

Alālijas ir runas traucējumi, kas rodas smadzeņu runas apgabalu bojājumu rezultātā augļa attīstības laikā vai dzemdību laikā. Sensomotorās alālijas attīstās tieši, ja tiek kombinēti organiski dzirdes un motorikas traucējumi. Pārkāpuma smaguma pakāpe ir dažāda: var būt motorikas defektu pārsvars pār sensoriem defektiem vai otrādi. Patoloģija pieder pie smagu deficīta stāvokļu kategorijas un ir grūti koriģējama. [ 1 ]

Epidemioloģija

Izmeklējot bērnus agrīnā vecuma kategorijā, tika konstatēts, ka visbiežāk sastopami runas traucējumi - vairāk nekā 50%. Salīdzinājumam, emocionāli-gribas traucējumi tika konstatēti aptuveni 30% gadījumu. Arvien biežāk sastopami agrīnās bērnības autisma gadījumi (vairāk nekā 13%), uzvedības un uzmanības traucējumi (vairāk nekā 7% gadījumu).

Runājot par pašu sensoromotoro alāliju, statistika šeit ir neskaidra. Saskaņā ar dažādiem datiem, alālija skar aptuveni 1% no visiem pirmsskolas vecuma bērniem. Biežāk ar šo problēmu saskaras zēni, lai gan traucējumi ir sastopami arī meitenēm. [ 2 ]

Cēloņi sensomotorā alālija

Lielāko daļu sensorimotorās alālijas gadījumu izraisa intrauterīni bojājumi, dzemdību traumas, visa veida komplikācijas, kas radušās grūtniecības laikā. Dažas smadzeņu zonas, kas atbild par runas funkciju, var tikt bojātas augļa skābekļa deficīta, topošās mātes akūtas sirds un plaušu nepietiekamības dēļ. Vēl viens izplatīts iemesls ir augļa intrauterīna infekcija.

Sensomotorisko alāliju var izraisīt smagas dzemdības, vēlīnas vai priekšlaicīgas dzemdības, asfiksija, dzemdību trauma, dzemdību kļūdas utt. Jāatzīmē, ka sensoromotorisko alāliju vairumā gadījumu neizraisa viens cēlonis, bet gan vairāku faktoru kombinācija. Turpmākā patoloģijas attīstība ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām un savlaicīgas un kompetentas korekcijas.

Jaundzimušais bērns saskaras ar virkni nelabvēlīgu parādību, pret kurām tas visbiežāk ir neaizsargāts. Tās var būt traumas, infekcijas un iekaisuma slimības (tostarp meningīts vai encefalīts), vīrusu slimības, kas var noritēt smagā formā un ar komplikācijām. Daži eksperti norāda arī uz ģenētiskas predispozīcijas iespējamību sensorimotorās alālijas attīstībā. [ 3 ]

Riska faktori

Kaitīgi faktori var negatīvi ietekmēt dažādus bērna attīstības posmus:

1. Intrauterīnās attīstības periodā nelabvēlīgi faktori ir topošās mātes infekcijas slimības un spontānā aborta draudi, daudz un maz ūdens, priekšlaicīga augļūdeņu attece un nabassaites savērpšanās, intoksikācija (arī tāda, ko izraisa mātes kaitīgi ieradumi) vai grūtniecības laikā kontrindicētu medikamentu lietošana, kā arī hroniskas slimības un hipovitaminoze.
2. Dzemdību laikā riski ir dzemdību traumas, skābekļa trūkums, straujas dzemdības un dzemdību pincešu lietošana.
3. Pēc dzimšanas galvas traumas, meningīts vai encefalīts, ko sarežģī blakusslimības, var būt potenciāls risks mazulim.

Noteiktu lomu spēlē nelabvēlīgi sociālie un dzīves apstākļi, mātes aprūpes trūkums, stress.

Pathogenesis

Atsevišķu riska faktoru vai to kombinācijas iedarbība bojā motoro un jutīgo runas centru (postcentrālā, premotoriskā, augšējā temporālā garoza un lokveida saišķis) nervu šūnas, kā arī vadu kanālus, kas atbild par starppusložu savienojumiem (īpaši corpus callosum). Tajā pašā laikā neironi funkcionāli nenobriest: samazinās to ierosmes pakāpe un tiek traucēta nervu signālu transportēšana. Tiek traucēta dzirdes uztvere un orālās artikulācijas aktivitāte.

Pacientiem ar sensorimotorisku alāliju ir izteiktas runas veidošanās novirzes, viss runas mehānisms ir nepietiekami un nepareizi veidots:

• Ir izrunas defekti;
• Pastāv izteikts runātās valodas izpratnes trūkums;
• Trūkst vārdu krājuma;
• Trūkst frāžu veidošanas prasmju.

Mazuļi ar sensoromotoro alāliju netiek iesaistīti valodas komunikācijas apguves vecumam atbilstošos noteikumos. Ir svarīgi apzināties, ka anomālija tiek novērota uz sākotnēji atbilstošas intelektuālās attīstības un perifērās dzirdes fona. [ 4 ]

Sensorimotorās alālijas mehānisms galvenokārt ietekmē šīs zonas:

• Kortikālā smadzeņu garozas organiskie bojājumi;
• Runas-dzirdīgā analizatora kortikālās daļas (Vernikes centra, augšējā temporālā vijuma aizmugurējās trešdaļas) bojājums ar augstākas kortikālās analīzes un skaņu sintēzes traucējumiem.

Simptomi sensomotorā alālija

Visu alāliju šķirņu apkopotās iezīmes ir daiļrunība, slikts vārdu krājums un saiknes trūkums starp darbības-nozīmes un vārdu krājuma pusēm. Runas prasmes veidojas vēlu, ilgstoši ir sastopami vienzilbji izteicieni, pļāpāšana utt.

Klīniskā attēla detaļas atkarībā no patoloģijas veida jau ir atšķirīgas. Tādējādi motorā alālija tiek aprakstīta šādi:

• Runas pilnībā nav, apgalvojumu un vārdu vietā tiek izmantota mīmika un žesti, retāk - nesakarīgas skaņas vai pļāpāšana;
• Skaņu izruna ir nepareiza;
• Lietotā vārdu krājuma ir maz;
• Ir grūtības veidot vai saprast frāzes (agrammatisms);
• Skaņas, zilbes saplūst, sarežģītas skaņas aizstāj vienkāršas;
• Apgalvojumi ir balstīti uz vienkāršām frāzēm un nelielu vārdu skaitu;
• Visas motoriskās prasmes ir nepietiekami attīstītas;
• Ir grūtības ar motorisko koordināciju;
• Atmiņa un koncentrēšanās spējas ir traucētas;
• Grūtības dzīvesveida un pašaprūpes jomā.

Jauktā sensorimotorā alālijā ir tādas pazīmes kā:

• Pacients nesaprot viņam adresēto runu vai saprot to tikai vienā kontekstā;
• Demonstrē aktīvu, bet bezjēdzīgu runu (izrunā atsevišķas skaņas vai zilbes);
• Plaši izplatīta sejas izteiksmju, žestu un skaņu lietošana adekvātas valodas vietā;
• Izmanto skaņu un zilbju atkārtošanu;
• Skaņu aizstāšana, zilbju izlaišana;
• Bieži novēršas no uzmanības, ātri nogurst.

Pirmās sensorimotorās alālijas pazīmes bērniem tiek atklātas no 3 gadu vecuma. Sākotnēji uzmanību piesaista runas neesamība, pēc tam pievienojas adresētās runas izpratnes trūkums. Vācot anamnēzi, raksturīga tādu stadiju kā dūkoņa, pļāpāšana, dungošana novēlota parādīšanās. Vecāki atzīmē reakcijas trūkumu uz mātes balsi, mazuļa vārda izrunāšanu, svešām skaņām.

Pirmsskolas vecuma bērns nesaprot ikdienišķu lietu nosaukumus, nevar tās parādīt ilustrācijā, nespēj izpildīt vienkāršu verbālu lūgumu. Dzirdes uzmanība ir nestabila, dzirdes atmiņas kapacitāte ir samazināta, ir pārmērīga uzmanības novēršana. Sensomotorās alālijas gadījumā mazulis nav ieinteresēts klausīties stāstus un pasakas, un kontakts ar viņu ir iespējams tikai ar žestu, sejas izteiksmju un emocionālu darbību palīdzību. Runas bieži vien vispār nav vai tā izpaužas kā pļāpāšana. Raksturīgas ir perseverācijas, eholālija, taču tās ir nestabilas, bezjēdzīgas un bez runas fiksācijas. Verbālus atkārtojumus pavada daudzas skaņu aizstāšanas, kļūdas, kropļojumi.

Kopumā bērniem ar sensorimotorisku alāliju raksturīga hiperaktivitāte, un viņiem var būt dažas autisma pazīmes (izolācija, stereotipisms, agresīvas reakcijas). Novērota motorikas un koordinācijas uzmanības novēršana, un rodas grūtības veikt tādas darbības kā ģērbšanās, pogu aizpogāšana, zīmēšana. [ 5 ]

Runa sensorimotoriskajā alālijā

Pirmie "zvaniņi" pievērš uzmanību jau dažus mēnešus pēc mazuļa piedzimšanas. Viņš nedūc, un mēģinājumi pļāpāt aprobežojas ar monotonu skaņu. Pirmo zilbju locīšana notiek pēc viena gada vecuma, un pirmo vārdu parādīšanās tiek pamanīta ne agrāk kā 3 gadu vecumā, kad citi bērni parasti jau labi runā. Balss iezīmes: spilgta, skanīga, skaļa, ar skaidri izteiktām atsevišķām skaņām, kuras nevar apvienot vārdos. Sasniedzot 5 gadu vecumu, daži vārdi jau ir veiksmīgi, bet uz ārkārtīgi maza vārdu krājuma fona runa joprojām ir niecīga un nabadzīga.

Papildu problēmas bērnam ar sensoromotoru alāliju rada vārdi, kas ir līdzīgi pēc skaņas, bet tiem ir atšķirīga nozīme. Šādā situācijā bērns nonāk stuporā, jo rodas panika un pārpratumi uz jau izveidotā vizuālā tēla un vārda semantiskās nozīmes fona.

Skolas vecumā bērni vārdus var lietot tikai nominatīvajā locījumā ar nepareizām galotnēm.

Ja sensorimotorā alalija un autisms tiek apvienoti, bērnu ar agrīnu infantilo autismu runas attīstībai ir šādas iezīmes:

• Komunikatīvā runas aktivitāte ir traucēta;
• Pastāv skaidra runas stereotipisms;
• Dominē neoloģismi, vārdu darināšana;
• Bieži sastopama eholālija;
• Ir traucēta skaņas izruna, runas temps un plūdums.

Sensomotoriskajai alalijai un garīgajai atpalicībai ir raksturīgas iezīmes:

Ar sensorisku alāliju.	Ar garīgo atpalicību
Bērni izrāda interesi, vēlas apgūt jaunas lietas.	Bērni nav ieinteresēti mācīties.
Ārējās palīdzības pieņemšana.	Nevēlas pieņemt palīdzību no ārpuses.
Ja rotaļlieta izkrīt no redzes lauka, bērni turpina to meklēt.	Ja rotaļlieta izkrīt no redzes lauka, bērns zaudē interesi par to.
Spēj kritizēt sevi, apzināties savu mazvērtību.	Vāji kritiski vērtē savus trūkumus.
Jau no mazotnes viņi ir izvēlīgi attiecībā uz saviem mīļajiem.	Selektivitāte attiecībā pret mīļajiem veidojas diezgan vēlu.
Iegaumējiet uzdevuma veikšanas veidus un izmantojiet tos, veicot līdzīgus uzdevumus.	Katru reizi, kad viņi ķeras pie uzdevuma, pieprasiet norādījumu skaidrojumu.
Emocijas ir dažādas.	Emocijas ir vājas.
Nav garīgi inerts.	Parasti garīgi neaktīvs.

Sensomotorā alālija bērniem

Sensomotorās alalijas skarto bērnu psiholoģiskajai attīstībai ir dažas īpatnības. Pirmsskolas vecuma pacienti ar vispārēju runas nepietiekamu attīstību atšķiras garīgās funkcionalitātes ziņā: defekti atstāj iespaidu uz atmiņas, uzmanības, domāšanas stāvokli. Ievērojami samazinās uzmanības apjoms, tā nestabilitāte. Alaļi neiegaumē piedāvāto darbību secību, neizpilda pat divu vai trīs zilbju norādījumus.

Pirmsskolas vecuma bērniem ir grūti analizēt, sintezēt, viņiem ir atpalicība verbālajā un loģiskajā domāšanā.

Vispārējs runas defekts sensorimotorās alālijas gadījumā bieži tiek kombinēts ar dizartriju, ir slikta kustību koordinācija un neveiklība, nepietiekami attīstītas smalkās motorikas. Nav vai ir samazināta interese par spēlēm.

Speciālistu uzdevumam jābūt pacienta individuālo psiholoģisko īpašību identificēšanai, kas principiāli nosaka korekcijas un attīstības darba virzienu.

Posmi

Sensorimotorā alālijā ir dažādas smaguma pakāpes:

• Relatīvi vieglās formās runas funkcija attīstās, bet pakāpeniski, lēni un izkropļota, sākot no 3-4 gadu vecuma;
• Smagās formās bērns var nespēt izmantot runas funkcijas pat 10–12 gadu vecumā.

Bērni ar smagu sensorimotorās alālijas formu, ja tā tiek regulāri un kompetenti koriģēta, galu galā apgūst runu. Tomēr tai raksturīgs niecīgums un nepilnīgums.

Veidlapas

Pastāv divi galvenie alāliju veidi: motorā (ekspresīvā) un sensorā (iespaidīgā). Visbiežāk šie varianti tiek apvienoti: tiek atzīmēta jaukta (sensoromotorā) alālija, kurā dominē impulsīvi vai ekspresīvi runas traucējumi.

• Sensorās alālijas gadījumā mazulis nesaprot, kas viņam tiek teikts, un attiecīgi nerunā. Cēloņi parasti ir traumatiski un patoloģiski smadzeņu bojājumi, ko pavada dzirdes-verbālās diferenciācijas pārkāpums akustiskajā mehānismā (temporālajā zonā). Raksturīgie simptomi ir fonēmiskās dzirdes traucējumi, slikta atmiņa un uzmanība mutvārdu izteikumiem.
• Motoriskajā alālijā ir novērojama sistēmiska ekspresīvās skaņas producēšanas nepietiekama attīstība centrālā organiskā rakstura jomā. Patoloģiju izraisa nepietiekama attīstība, valodas komponentu un runas procesu nepietiekama veidošanās uz saglabātu semantisko un sensoromotorisko reakciju fona. Bērns laika gaitā sāk saprast viņam adresētos apgalvojumus, bet nerunā, ignorējot sarežģītus vārdus, pagriezienus un frāzes. Ir pārkāpumi motorajā imitācijā (bērni neatkārto vārdus, ko viņi jau zina). Aktīvi attīstās sejas izteiksmes un žesti, ar kuru palīdzību bērns pārraida informāciju. Patoloģijas cēloņi: iedzimtas vai iegūtas runas-motorā mehānisma anomālijas, to sakāve slimības, traumas, toksiskas iedarbības vai aizkavētas diferenciācijas attīstības dēļ smadzeņu garozas motorajos centros.

Komplikācijas un sekas

Runas defekti sarežģī pacienta saziņu ar radiniekiem un vienaudžiem, novēršot nepieciešamo socializāciju. Tā rezultātā aktīvi veidojas personības novirzes:

• Parādās uzvedības traucējumi;
• Cieš emocionālā un gribas sfēra (tiek atzīmēta aizkaitināmība, agresija, trauksme);
• Garīgā atpalicība notiek ar ievērojamu atpalicību no vispārpieņemtajām vecumam atbilstošajām psiholoģiskajām normām.

Bērniem ar sensoromotoro alāliju ir grūtības iemācīties rakstīt un lasīt. Pat ja nodarbības tiek vadītas, ņemot vērā speciālu korekcijas programmu, mācību vielas apguve rada ievērojamas problēmas. Turklāt var attīstīties disleksija, disgrāfija, dizorfogrāfija. Savlaicīgas un intensīvas nodarbības traucējumu korekcijai ļauj "izlīdzināt" simptomus un uzlabot prognozi.

Citi iespējamie vienlaikus sastopamie traucējumi ir šādi:

• Slikta motoriskā koordinācija, kustību traucējumi;
• Paaugstināta uzbudināmība;
• Pašaprūpes problēmas;
• Garīgā atpalicība;
• Kognitīvie traucējumi.

Diagnostika sensomotorā alālija

Ja ir aizdomas par sensorimotorisko alāliju, bērns jānogādā pie pediatra un bērnu neirologa, pēc tam jākonsultējas ar logopēdu, otolaringologu un psihiatru. Diagnozes mērķis ir novērst pārkāpuma cēloni un novērtēt patoloģijas pakāpi. Šajā aspektā galvenokārt tiek izmantota instrumentālā diagnostika:

• Encefalogrāfija - izmeklējums, kurā tiek novērtēta smadzeņu funkcionālā kapacitāte, reģistrējot to elektrisko aktivitāti;
• Ehoencefalogrāfija ir ultrasonogrāfiska metode, kas ļauj novērtēt vidussmadzeņu struktūru lielumu un atrašanās vietu, kā arī noteikt šūnu telpas stāvokli;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - diagnostikas procedūra, kuras pamatā ir smadzeņu vizualizācija slāņos pa slāņiem dažādās plaknēs, kas ļauj noteikt pat nelielas novirzes un anomālijas visās smadzeņu struktūrās;
• Audiometrija un otoskopija - dzirdes diagnostika, kas paredzēta, lai noskaidrotu dzirdes zuduma neesamību vai klātbūtni;
• Dzirdes un runas atmiņas novērtējums - testa logopēdijas metode, kas nosaka figurālās atmiņas un runas uztveres attīstības pakāpi;
• Mutvārdu runas novērtējums - visaptveroša diagnostikas procedūra, kuras mērķis ir atklāt mutvārdu runas traucējumus.

Testus var nozīmēt kā daļu no vispārējiem diagnostikas pasākumiem, un tie nav specifiski. [ 6 ]

Diferenciālā diagnoze

Ar šīm patoloģijām jāveic atšķirīgas diagnostikas metodes:

• Dzirdes zudums;
• Aizkavēta runas attīstība;
• Dizartrija (traucējums, ko izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumi);
• Autisms;
• Oligofrēnija (nepietiekama garīgā attīstība, ko izraisa organiski smadzeņu bojājumi).

Runas un intelektuālās attīstības saistību bieži vien ir grūti diagnosticēt, jo, piemēram, oligofrēnija vienmēr rodas kopā ar runas nepietiekamu attīstību. Tajā pašā laikā sensorimotorā alālijā ir intelekta attīstības aizkavēšanās vai neregularitāte. Oligofrēnijā ir pilnīgs augstāku kognitīvās aktivitātes formu attīstības trūkums. Tiek traucēti domāšanas, uztveres, atmiņas, uzmanības procesi, ir personības traucējumi, abstrakti loģiskās domāšanas mazspēja. Sensorimotorā alālijā nav garīgo procesu inerces, ir spēja pārnest apgūtās intelektuālo darbību metodes uz citiem, līdzīgiem uzdevumiem. Bērni ar alāliju izrāda pietiekamu interesi par uzdevumiem, ir paškritika par savu runas trūkumu (ja iespējams, bērns cenšas izvairīties no nepieciešamības izteikties), ir diferencētas emocionālas reakcijas. Diagnostikas grūtības neizbēgami rodas:

• Ja oligofrēnija tiek kombinēta ar cerebrālās triekas vai hidrocefālijas simptomiem;
• Ja oligofrēniju sarežģī alālija un dizartrija.

Citas diferenciālās pazīmes:

Atšķirība starp sensorimotorisko alāliju un afāziju ir tāda, ka alaliku gadījumā runa sākotnēji neveidojas, savukārt afāzijā iepriekš veidotā runa ir traucēta.

Atšķirība starp sensorimotorisko alāliju un dislāliju ir tāda, ka pēdējā gadījumā ir tikai skaņas sfēras traucējumi, savukārt alalikā galvenokārt tiek ietekmēta semantiskā sfēra.

Atšķirība starp sensorimotorisko alāliju un dizartriju ir straujš artikulācijas aparāta dizartrijas motorisko spēju ierobežojums runas procesa laikā.

Kā var atšķirt sensorimotoro alāliju no autisma? Bērni ar autisma spektra traucējumiem nereaģē uz viņiem teiktiem vārdiem, izvairās no acu kontakta, izvairās no pieskārieniem vai reaģē ar asām reakcijām (kliedz, raud). Tajā pašā laikā eholālija ir raksturīga gan pacientiem ar alāliju, gan autismu. Autisma spektra traucējumi izpaužas arī ar stereotipiem, stimulāciju (taktilās, ožas), un mēģinājumi mainīt ierasto rutīnu vai dzīvesveidu izraisa bērnam vardarbīgu negatīvu reakciju. Tiek novērota arī vēsums pret māti.

Kā motorā alālija atšķiras no sensorimotorās alālijas? Motorās alālijas gadījumā mazulis saprot viņam adresētos vārdus, bet nevar atbildēt. Sensorās alālijas gadījumā bērnam ir runas aktivitāte, bet viņš nesaprot viņam adresētos vārdus. Sensorimotorās alālijas gadījumā ir abu patoloģijas variantu pazīmes. Tas ir, mazulis nesaprot citu cilvēku runu un nevar reproducēt nepieciešamos vārdus. Runas vai nu pilnībā nav, vai arī tā ir pļāpāšanas, nesakarīgas un nesaprotamas.

Vēl viena slimība, kurai nepieciešama rūpīga diferenciācija, ir reziduālā encefalopātija, smadzeņu patoloģija, ko izraisa audu bojājumi un neironu nāve. Problēma ir saistīta ar traucētu asins piegādi smadzeņu reģionā un pieaugošu hipoksiju. Riska faktori ir galvas traumas, veģetatīvi-asinsvadu distonija, ateroskleroze, išēmiski un infekcijas procesi, cukura diabēts, intoksikācija utt. Galvenais simptoms ir sāpes galvā. Galvenie simptomi ir sāpes galvā, reibonis, miega traucējumi, dzirdes un redzes traucējumi, neskaidra runa, samazināts intelekts, koordinācijas traucējumi, letarģija vai pārmērīga uzbudināmība.

Profilakse

Tā kā sensorimotorā alalija var būt iegūta un iedzimta, preventīvie pasākumi jāsāk jau bērna plānošanas posmā:

• Vecākiem vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem;
• Veikt nepieciešamos testus, lai atklātu iedzimtas patoloģijas;
• Topošajai mātei rūpīgi jāuzrauga sava veselība, jānovērš vīrusu infekcijas, jāizvairās no hronisku slimību saasināšanās;
• Nelietojiet zāles, kas var būt kaitīgas auglim;
• Savlaicīgi reģistrēties grūtniecībai, veikt visas nepieciešamās pārbaudes;
• Iepriekš rūpējieties par dzemdību nama izvēli, konsultējieties ar ārstiem par dzemdību niansēm un sagatavošanos dzemdībām.

Pēc mazuļa parādīšanās pasaulē, jums jāpievērš aktīva uzmanība saziņai ar viņu, un, ja ir garīgās vai neiroloģiskās anomālijas pazīmes, nekavējoties sazinieties ar bērnu neirologu, psihologu, logopēdu.

Nav specifiskas sensorimotorās alālijas profilakses.

Prognoze

Korekcijas sesiju efektivitātes pakāpi sensorimotorās alālijas likvidēšanā var uzskatīt par labvēlīgu, ja korekcijas terapija tiek uzsākta agri (ne vēlāk kā 3–3½ gadu vecumā). Korekcijai jābūt visaptverošai pieejai, iesaistot neirologus, logopēdus, neiropsihologus un logopēdus. Ir svarīgi nodrošināt sistēmisku ietekmi uz visiem runas komponentiem, veidot un savienot runas veidošanās procesu ar garīgajām funkcijām.

Jāsaprot, ka sensorimotorā alalija nav tikai pārejoša funkcionāla runas attīstības aizture, bet gan sistēmiska atpalicība, kas ietekmē visus runas mehānisma komponentus. Ja problēma tiek ignorēta un netiek risināta līdz komunikatīvās aktivitātes maksimālās attīstības periodam (4-5 gadi), defektu var novērst: bērns apzinās savu stāvokli, uztrauksies, viņam būs grūti sazināties ar radiniekiem un vienaudžiem. Rezultātā veidosies pastāvīgi negatīvi psihoemocionāli traucējumi. Un ar rupju runas atpalicību ievērojami palielinās sekundāras intelektuālās invaliditātes risks.

Sensorimotorās alālijas invaliditāte

Jautājumi, kas saistīti ar invaliditātes grupas piešķiršanu vai nepiešķiršanu bērnam ar sensoromotoro alāliju, parasti tiek atrisināti, kad bērns sasniedz piecu gadu vecumu. Līdz tam laikam tiek veikti aktīvi terapeitiski un atjaunojoši pasākumi. Un tikai tad, ja tie ir neefektīvi, uz intensīvu garīgo noviržu fona (kas jānosaka psihiatram vai psihoneirologam), var noteikt invaliditāti. Speciālisti ņem vērā garīgās spējas, runas prasmes, runas izpratni, motorisko aktivitāti. Ne tikai izteiktas, bet arī pastāvīgas patoloģijas (kas nav labojama) klātbūtnē varam runāt par invaliditātes iespējamību.

Sensomotorā alalija pati par sevi bez pastāvīgām un būtiskām novirzēm nav invaliditātes konstatēšanas pazīme.