Seksuāli noziegumi

Seksuālo noziegumu izdarītāju ārstēšana ir tiesu medicīnas psihiatru interesējoša, jo viņiem praksē bieži nākas saskarties ar seksuālo noziegumu ietekmi uz bērniem vai pieaugušajiem, kuri bērnībā ir cietuši no seksuālas vardarbības.

Eksperti cer, ka seksuālo noziedznieku ārstēšana palīdzēs viņiem atturēt noziegumus nākotnē. Otrais iemesls ir tāds, ka klīniskā pieredze ar seksuālajiem noziedzniekiem liecina, ka viņiem piemīt raksturīgas kognitīvās spējas un psiholoģiskās aizsardzības mehānismi. Ir pierādījumi, ka psiholoģiskā ārstēšana, īpaši kognitīvi biheiviorālā terapija, var nojaukt šīs aizsardzības un mainīt sagrozītās kognitīvās spējas.

Seksuālo noziedznieku ārstēšanas vēsture Apvienotajā Karalistē ir īsāka nekā ASV. Bērnu seksuālās vardarbības jautājums sabiedrības apziņā nonāca tikai 20. gs. astoņdesmito gadu beigās pēc Klīvlendas izmeklēšanas. Tomēr, kā atzīmēja izmeklēšanu vadošais tiesnesis, "bērnu seksuālā vardarbība nesākās Klīvlendā - tā sniedzas senā pagātnē". Sešdesmitajos un septiņdesmitajos gados tika atzīta un pieņemta "zīdaiņu pēršanas sindroma" esamība. Vēlāk tas attīstījās par "nejaušiem ievainojumiem". Tomēr līdz Klīvlendas izmeklēšanai liela daļa sabiedrības nezināja, ka bērnu vardarbība var būt gan fiziska, gan seksuāla. Ir noskaidrots, ka seksuālajiem noziedzniekiem bieži ir bērnības seksuālās vardarbības vēsture un ka starp noziedzniekiem, kuriem ir vislielākais recidīvisma risks, seksuālā vardarbība bija sastopama visos gadījumos. Tāpēc seksuālo noziedznieku ārstēšanas mērķis ir ne tikai atturēt viņus no bērnu seksuālas izmantošanas, bet arī pārtraukt upuru kļūšanas par noziedzniekiem ciklu. Šī parādība ir saukta par "vardarbības apburto loku". Seksuālo noziedznieku ārstēšana ir viens no veidiem, kā pārtraukt šo ciklu. Ir pat izteikts pieņēmums, ka seksuālo noziedznieku ieslodzīšana neatrisina problēmu un ka ārstēšana, nevis ieslodzījums, var palīdzēt samazināt seksuālo noziegumu skaitu. Pirms apspriest seksuālos noziedzniekus un viņu ārstēšanu, ir svarīgi saprast vienu atšķirību: ne visi seksuālo traucējumu veidi ir noziegumi, un ne visi seksuālie noziedznieki atbilst seksuālo traucējumu kritērijiem. Dažiem indivīdiem var būt seksuālas preferences pret bērniem, taču tas nenozīmē, ka viņi izdarīs seksuālus noziegumus.

Seksuālo nodarījumu un recidīvisma rādītāji

Gandrīz katrs pētnieks vai klīnicists, kas iesaistīts seksuālo noziedznieku novērtēšanā un ārstēšanā, atzīs, ka oficiālie notiesāšanas rādītāji veido tikai ļoti nelielu procentuālo daļu no faktiskajiem seksuālo nodarījumu skaitļiem jebkurā gadā. Pierādījums ir lielā neatbilstība starp pētījumos ziņotajiem seksuālās vardarbības rādītājiem un notiesāšanas rādītājiem par seksuāliem nodarījumiem. Fišers citē datus no vairākiem pētījumiem par bērnu seksuālās vardarbības izplatību. Šie skaitļi svārstās no 12% sieviešu, kas jaunākas par 16 gadiem, kuras ziņo par vardarbību, līdz 37% sieviešu, kas jaunākas par 18 gadiem, kuras ziņo par "kontakta seksuālo vardarbību". Neskatoties uz lielajām bērnu seksuālās vardarbības rādītāju atšķirībām, pat zemākie rādītāji nekad nav zemāki par 10%, kas norāda uz problēmas nopietnību. Oficiālie dati par notiesāšanas rādītājiem par seksuāliem nodarījumiem ir sniegti Iekšlietu ministrijas ikgadējā ziņojumā par noziedzības statistiku Anglijai un Velsai.

1996. gadā policijai tika ziņots par 31 400 seksuāliem nodarījumiem; no tiem viena piektā daļa bija izvarošanas un nedaudz vairāk par pusi bija neķītri uzbrukumi. 1997. gadā seksuālo nodarījumu skaits bija 33 514, kas ir par 6,8 % vairāk nekā iepriekšējā gadā. Tas bija divreiz vairāk nekā iepriekšējos desmit gados. Seksuālie nodarījumi veido 9,6 % no visiem vardarbīgajiem noziegumiem un 0,77 % no visiem ziņotajiem noziegumiem.

Vienā pētījumā par seksuālo nodarījumu notiesāšanas izplatību tika sekots līdzi vīriešu kohortai, kas dzimuši Anglijā un Velsā 1953. gadā. Pētnieki atklāja, ka līdz 40 gadu vecumam 1,1% no šiem vīriešiem bija notiesāti par ziņojamu seksuālu nodarījumu. No tiem 10% izdarīja seksuālu nodarījumu nākamo piecu gadu laikā. Pētnieki lēsa, ka 1993. gadā 165 000 vīriešu Anglijas un Velsas iedzīvotāju bija notiesāti par ziņojamu seksuālu nodarījumu.

Kā ar recidīvismu? Salīdzinot ar citām noziedznieku grupām, piemēram, īpašuma noziedzniekiem, seksuālajiem noziedzniekiem ir zemāks recidīvisma līmenis. Tomēr šis var nebūt ticams secinājums, ņemot vērā īso laika periodu, kas tiek izmantots recidīvisma līmeņa aprēķināšanai. Lielākā daļa noziegumu tiek novēroti līdz pieciem gadiem, skaitot no iepriekšējās notiesāšanas datuma. Pat šis periods var nebūt pietiekami ilgs seksuālajiem noziedzniekiem. To savā bieži citētajā rakstā norādīja Sūtils un Gibenss. Viņi savam pētījumam izvēlējās vienu konkrētu seksuālo noziedznieku grupu: vīriešus, kuri bija vai mēģināja iesaistīties vaginālā seksā ar meitenēm, kas jaunākas par 13 gadiem. Ar šo uzvedību bija saistīti trīs noziegumi: izvarošana, incests un nelikumīgs vagināls dzimumakts. Vīrieši, kas par šiem noziegumiem tika notiesāti 1951. vai 1961. gadā, tika novēroti līdz 1974. gadam. Nākamajos 24 gados tika aprēķināts atkārtoto noziedznieku kumulatīvais procentuālais daudzums. Standarta noziegumu, t.i., visu veidu noziegumu, par kuriem ir izvirzīta apsūdzība, gadījumā 48% no viņiem bija izdarījuši kādu noziegumu līdz 22 gadu novērošanas periodam. Taču vēl svarīgāk bija tas, cik no viņiem vēlāk bija izdarījuši seksuālus vai vardarbīgus noziegumus. Izrādījās, ka tie bija 23% jeb gandrīz ceturtā daļa. Un izrādījās, ka tie nebija triviāli noziegumi. Tikai puse no šīs atkārtoto likumpārkāpēju grupas tika notiesātas pirmo piecu novērošanas gadu laikā. Tādēļ, izmantojot parasto novērošanas periodu, mēs būtu ieguvuši ievērojami nepietiekami novērtētus datus par recidīvismu seksuālo noziedznieku vidū. Novērošanas pētījumam vajadzētu ilgt vismaz desmit gadus, un tikai tad mēs varam izdarīt secinājumus par recidīvisma neesamību.

Viens no iespējamiem iemesliem šim secinājumam ir tas, ka ziņotās notiesājošās spriedumu skaits par seksuāliem noziegumiem ir tikai aisberga redzamā daļa. Ir pilnīgi iespējams, ka likumpārkāpējs desmit novērošanas gadu laikā netika notiesāts, bet tomēr izdarīja noziegumus. Viņi vienkārši netika pieķerti. Šo viedokli apstiprina dati no pētījuma, kas veikts Amerikas Savienotajās Valstīs. Viņu seksuālo noziedznieku izlase atzina, ka ir izdarījuši ievērojami vairāk noziegumu un ar ievērojami vairāk upuriem nekā lietu skaits, par kurām viņi tika notiesāti. Piemēram, pedofili, kas izdarījuši noziegumus ārpus savas ģimenes, atzinās vidēji 23 seksuālās darbībās ar meitenēm un 280 seksuālās darbībās ar zēniem. Nav pārsteidzoši, ka skaitļi par pedofiliem, kas izdarījuši noziegumus ģimenes lokā, bija zemāki - vidēji 81 seksuālā darbībā ar meitenēm un 62 seksuālās darbībās ar zēniem. Izvarotāji atzinās vidēji septiņos noziegumos, bet ekshibicionisti - vairāk nekā 500. Tomēr šī pētījuma rezultāti jāuztver piesardzīgi, jo par ļoti augstu noziedzības līmeni ziņoja tikai ļoti neliels skaits likumpārkāpēju. Recidīvisma rādītāji dažādos pētījumos atšķiras. Tomēr ir novērojama noteikta tendence: viszemākais recidīvisma līmenis ir novērojams starp personām, kuras izdarījušas noziegumus pret meitenēm savā ģimenē - līdz 10%, salīdzinot ar 30% meiteņu seksuālas izmantošanas ārpus savas ģimenes. Visaugstākais recidīvisma līmenis ir novērojams starp personām, kuras izdarījušas noziegumus pret zēniem ārpus savas ģimenes - līdz 40%. Vienlaikus Māršals (citēts Barker & Morgan) parādīja, ka šie skaitļi var būt arī nepietiekami novērtēti. Pēc viņa teiktā, strādājot ar neoficiāliem avotiem, patiesais recidīvisma līmenis seksuālo noziedznieku vidū bija 2,4-2,8 reizes augstāks nekā oficiālais. Citi pētnieki ir parādījuši visaugstāko recidīvisma risku vīriešiem, kuri izdarījuši noziegumus pret zēniem ārpus savas ģimenes. Grubin & Kennedy intervēja 102 vīriešus, kas notiesāti par seksuāliem noziegumiem, un viņi skaidri identificēja personu grupu, kas izdarījusi noziegumus pret zēniem. Šai grupai bija raksturīgas šādas iezīmes: viņu upuri biežāk bija zēni, kurus viņi nepazina, viņiem bija iepriekšējas sodāmības par seksuāliem noziegumiem, un viņiem bija vairāk nekā viens upuris. Viņiem bija raksturīga arī pedofilijas atdalīšana no parafīlijām.

61 pētījuma metaanalīzē, kurā piedalījās gandrīz 29 000 seksuālo noziedznieku, tika noteikti recidīvisma rādītāji dažādām seksuālo noziedznieku grupām. Turpmāku seksuālo nodarījumu recidīvisma rādītāji bija 19 % notiesātajiem izvarotājiem un 13 % bērnu seksuālajiem noziedzniekiem, un vidējais novērošanas periods bija 4 līdz 5 gadi. Neseksuāla recidīvisma rādītāji izvarotājiem bija ievērojami augstāki nekā bērnu seksuālajiem noziedzniekiem. Šie rādītāji, visticamāk, ir nepietiekami novērtēti īsā novērošanas perioda dēļ. Autori centās noteikt seksuālā recidīvisma prognozētājus. Starp demogrāfiskajiem mainīgajiem tikai jauns vecums nodarījuma izdarīšanas brīdī un stabila partnera trūkums tika atzīti par prognozējošiem faktoriem. Tika konstatēts, ka prognozējošie faktori ir antisociāli personības traucējumi un lielāks iepriekšējo nodarījumu skaits. Tomēr visspēcīgākie seksuālā recidīvisma prognozētāji bija paaugstināts seksuālās novirzes līmenis, īpaši seksuāla interese par bērniem, ko mērīja ar dzimumlocekļa pletizmogrāfiju. Kopumā seksuālo noziedznieku prognozētāji bija tādi paši kā neseksuālo noziedznieku populācijā.

Seksuālo noziedznieku recidīvisma riska novērtēšana

Seksuālo noziedznieku atkārtotas nodarīšanas riska novērtēšana atšķiras no atkārtotas nodarīšanas riska novērtēšanas garīgi slimai personai. Acīmredzamā atšķirība ir tāda, ka, lai gan garīgi slima persona netiks notiesāta par smagiem noziegumiem, viņa vai viņas slimības raksturojums var kalpot, lai klasificētu viņu kā personu ar paaugstinātu risku nodarīt miesas bojājumus sev vai citiem. Lai novērtētu atkārtotas nodarīšanas risku seksuālajiem noziedzniekiem, parasti ir nepieciešams, lai persona būtu izdarījusi vismaz vienu seksuālu nodarījumu. Līdz ar to ir samērā viegli klasificēt zināmus noziedzniekus augsta un zema riska kategorijās. Vienā pētījumā tika atklāts, ka atkārtotas notiesāšanas rādītāji diviem noziedzniekiem bija 15 reizes augstāki nekā tiem, kas izdarījuši tikai vienu nodarījumu. Smagos vardarbīgu seksuālo noziedznieku gadījumos nav garantijas, ka viņi nekad neizdarīs atkārtotu nodarījumu, pat ja atkārtotas nodarīšanas risks patiesībā var būt zems. Šajā gadījumā, pat ja atkārtotas nodarīšanas risks ir zems, nodarījuma smagums un tā sekas būs augstas. Recidīvisma risks ir mazāks personām, kuras savā ģimenē ir seksuāli izmantojušas bērnus, nekā personām, kuras noziegumu izdarījušas ārpus savas ģimenes. Recidīvisma risks ir paaugstināts personām, kuras ir izdarījušas noziegumus pret abu dzimumu bērniem gan pirmspubertātes, gan pēcpubertātes vecumā. Šīs personas tiek raksturotas kā "polimorfi perversas".

Māršals analizēja atkārtotas notiesāšanas rādītājus un iepriekšējo kriminālo vēsturi nejauši izvēlētā 13 000 ieslodzīto izlasē, kas tika atbrīvoti no cietuma 1987. gadā. Viņš atklāja, ka 402 likumpārkāpēji izlasē (3 %) bija notiesāti par seksuāliem nodarījumiem. No apakšgrupas ar iepriekšējiem notiesājošiem spriedumiem par seksuāliem nodarījumiem 12 % vēlāk izdarīja seksuālu nodarījumu četru gadu laikā pēc atbrīvošanas, salīdzinot ar 1 % likumpārkāpēju, kuri nekad nebija izdarījuši seksuālu nodarījumu. Autors norāda, ka seksuālo nodarījumu vēsture paredz paaugstinātu turpmāku noziegumu risku. Grubins iebilda, ka šādai aktuārai riska prognozei, kas balstīta tikai uz iepriekšējo kriminālo vēsturi, ir ierobežota vērtība. Un galvenais iemesls ir tas, ka jebkurai prognozei par retu notikumu (t. i., mazāk nekā 1 % no visiem noziegumiem) ir pārāk augsts kļūdaini pozitīvu rezultātu līmenis, lai tā būtu precīza. Acīmredzot šāda aktuāra prognoze neko nestāsta par to, kuri noziedznieki ir izārstējami un kuriem ir paaugstināts noziegumu izdarīšanas risks.

[ 1 ], [ 2 ]

Lietas apraksts

B. kungs ir 40 gadus vecs, precējies un viņam ir divi bērni. Ap divdesmit gadiem B. darbs bija saistīts ar darbu ar maziem bērniem, un viņš trīs reizes seksuāli uzbruka meitenēm pirms pubertātes vecuma. B. tika piespriests īss cietumsods, taču viņam netika piedāvāta nekāda ārstēšana. Trīspadsmit gadus vēlāk viņš tika notiesāts vēlreiz, šoreiz par divu meiteņu, kuras bija ģimenes ciešā sociālā loka locekles, seksuālu izmantošanu. Pēc notiesāšanas par neķītru uzbrukumu viņš sāka apmeklēt seksuālo noziedznieku ārstēšanas grupu. Turklāt viņš saņēma individuālu ārstēšanu savām seksuālajām fantāzijām. Trīs ārstēšanas gadu laikā viņš atzinās citos noziegumos pret jaunām meitenēm, bet noliedza, ka būtu seksuāli pievilcis zēnus. Pēc tam jauns zēns, kas piederēja tai pašai ģimenei kā meitenes, kuras bija B upuri, atzina, ka četrus gadus iepriekš B viņu arī seksuāli izmantoja. Pēc tam B atzina, ka arī viņam ir seksuāla pievilcība zēniem un ka viņš ir izdarījis noziegumus pret zēniem. Neskatoties uz to, ka viņam tika piedāvāta ārstēšana sabiedrībā kā daļa no seksuālo noziedznieku ārstēšanas programmas, viņš tika nosūtīts atpakaļ uz cietumu uz trim gadiem. B trīs ārstēšanas gadu laikā gan grupā, gan individuāli viņam tika novērtēts ievērojams recidīvisma risks. Tomēr šis risks ievērojami palielinājās, kad tika atklāts, ka papildus meitenēm viņš ir izdarījis noziegumus arī pret pirms pubertātes vecuma zēniem, lai gan tas nebija noticis nesen. Šī jaunā informācija viņu ievietoja augstākās riska kategorijā. Šī lieta parāda, ka risks nav statisks jēdziens un ka jauna informācija var būtiski mainīt riska līmeni pat tad, ja likumpārkāpējs neizdara atkārtotu noziegumu.

[ 3 ]

Riska faktori

Jebkurš klīnicists vai pētnieks, kurš ir bijis iesaistīts seksuālo noziedznieku novērtēšanā vai ārstēšanā, zina par ārkārtējo nolieguma līmeni, ko noziedznieki izrāda pārliecinošu pierādījumu priekšā. Nav nekas neparasts, ka viņi noliedz nozieguma izdarīšanu pat pēc notiesāšanas par seksuālu noziegumu, vainas atzīšanas un cietumsoda izciešanas. Protams, noliegums seksuālo noziedznieku vidū ir aizsardzības mehānisms, lai izvairītos no apzinātas atzīšanas, ka viņu rīcība bija nepareiza, kas dabiski ļauj viņiem atkārtoti izdarīt noziegumu. Noliegums var izpausties arī dažādās formās un pakāpēs, sākot no pilnīgas nozieguma noliegšanas līdz nozieguma nopietnības noliegšanai un beidzot ar apgalvojumiem par ārstēšanas nepieciešamību. Vēl viens riska faktors, kas ir izplatīts seksuālo noziedznieku vidū, ir patoloģisks emocionālās atbilstības līmenis. Tā ir viņu izkropļotā emocionālā pieķeršanās saviem bērniem. Pastāv dažas atšķirības starp noziedzniekiem, kuri ir tēvi, un noziedzniekiem, kuri nav. Tēviem, kuri izdara seksuālus nodarījumus, ir zemāks emocionālās atbilstības līmenis nekā tēviem, kuri neizdara nodarījumus. Turpretī tiem, kuri nav tēvi un kuri izdara seksuālus noziedzīgus nodarījumus, ir paaugstināts emocionālās atbilstības līmenis salīdzinājumā ar tiem, kuri nav noziedznieki un kuri nav tēvi. Pastāv hipotēze, ka seksuāli noziedzīgiem nodarījumiem neizdarošiem tēviem, iespējams, agrāk ir bijusi attīstības slimība, kuras dēļ viņi ir iesprūduši bērnišķīgā emocionālās attīstības līmenī, kas izskaidro viņu augsto emocionālo kongruenci. Tas nozīmē, ka viņi var veidot attiecības ar saviem bērniem tādā veidā, kas viņiem atvieglo noziegumu izdarīšanu pret viņiem. Tēvu vidū, kuri neizdara nodarījumus pret bērniem, emocionālās kongruences līmenis ir pietiekams, ļaujot viņiem just līdzi saviem bērniem un izprast viņu emocionālās vajadzības. Galvenais ir tas, ka tēviem, kuri izdara nodarījumus pret bērniem, šādas spējas nav.

Kā jau minēts iepriekš, Grubins ierosināja arī klīniskos riska faktorus, pamatojoties uz izpratni par sadistisku seksuālo noziedznieku fenomenoloģiju. Citi riska faktori ir kognitīvie kropļojumi, kas tiks sīkāk aplūkoti turpmāk.

Vienu no aktuāriāli prognozējošajām vērtēšanas skalām izstrādāja Thornton, un to pēc tam izmantoja Hempšīras policija. Šis novērtējums ietver divus primāros posmus un trešo posmu, ja likumpārkāpējs ir pabeidzis ārstēšanas programmu. Skalā ir aprakstīti trīs riska līmeņi: zems (1 punkts), vidējs (2–3 punkti) un augsts (4+). Katrs punkts tiek pievienots saskaņā ar šādu shēmu:

1. Šim noziegumam ir seksuāla sastāvdaļa.
2. Seksuāla rakstura noziegumu izdarīšana pagātnē.
3. Šis noziegums ietver vardarbīgu noziegumu, kas nav seksuāla rakstura.
4. Vardarbīgu neseksuālu noziegumu vēsture.
5. Vairāk nekā trīs iepriekšējas sodāmības par seksuāliem noziegumiem.

Otrajā posmā tiek izvērtēta dažādu atbildību pastiprinošu faktoru klātbūtne: seksuāli nodarījumi pret vīriešiem, seksuāli nodarījumi bez kontakta, seksuāli nodarījumi pret svešiniekiem, nekad neprecētas attiecības, ārstēšanas vēsture, vielu lietošana, 25 vai augstāks rezultāts pēc Hare psihopātijas kontrolsaraksta un deviantās uzbudinājuma anamnēze dzimumlocekļa pletismogrāfijā. Ja ir divi vai vairāki atbildību pastiprinoši faktori, riska kategorija tiek paaugstināta par vienu līmeni. Ja likumpārkāpējs atrodas cietumā, risks var paaugstināties vai samazināties atkarībā no viņa reakcijas uz ārstēšanu, īpaši, ja ir vērojami uzlabojumi viņa riska faktoros un uzvedībā cietumā. Šīs skalas analīze parādīja, ka no 162 zema riska likumpārkāpējiem 9% vēlāk izdarīja seksuālus nodarījumus; no 231 vidēja riska likumpārkāpēja - 36%; un no 140 augsta riska likumpārkāpējiem - 46%.

STEP ziņojumā likumpārkāpēji tika iedalīti augsta riska un zema riska grupās. Tajā tika minēti pieci faktori, kas tika identificēti ar psihometrisko testu palīdzību un kas atšķir šīs abas grupas. Tika konstatēts, ka augsta riska likumpārkāpējiem ir:

1. paaugstināts sociālās nepietiekamības līmenis;
2. lielāks empātijas trūkums pret upuriem;
3. sagrozīta domāšana;
4. paaugstināts seksuālo tieksmju līmenis;
5. patoloģiska emocionāla sakritība.

Tāpat kā citu vardarbīgu noziegumu gadījumā, narkotiku atkarības klātbūtne var ievērojami palielināt recidīvisma risku. No otras puses, garīgo traucējumu klātbūtne netika saistīta ar turpmāku recidīvismu. Vests norādīja, ka seksuālie noziedznieki nav izplatīti garīgi slimu vai garīgi traucētu personu vidū, taču krimināltiesību sistēmā tie var būt pārsvarā pārstāvēti, jo garīgo traucējumu klātbūtne palielina iespējamību tikt pieķertam.

Seksuālo traucējumu un dzimumidentitātes traucējumu klasifikācija

Klasifikācija parasti balstās uz uzvedības modeļiem. ICD-10 garīgo un uzvedības traucējumu klasifikācijā ir uzskaitīti šādi traucējumu modeļi:

Dzimuma identitātes traucējumi (P64)

• R64.0 Transseksualisms.
• R64.1 Divlomu transvestisms (pretējā dzimuma apģērba īslaicīga valkāšana prieka pēc bez vēlmes mainīt dzimumu un bez seksuālas uzbudinājuma).
• P64.2 Bērnības dzimumidentitātes traucējumi.

Seksuālās preferences traucējumi (I65)

• R65.0 Fetišisms.
• R65.1 Fetišisks transvestisms (pretējā dzimuma apģērba valkāšana, lai radītu piederības iespaidu otram dzimumam un panāktu seksuālu uzbudinājumu).
• P65.2 Ekshibicionisms.
• R65.3 Vuajerisms.
• R65.4 Pedofilija.
• R65.5 Sadomasohisms.
• P65.6 Vairāki seksuālās preferences traucējumi (vairāk nekā viens).
• P65.8 Citi seksuālās orientācijas traucējumi (nepiemēroti telefona zvani, frotērisms (berzēšanās pret citiem cilvēkiem pārpildītās sabiedriskās vietās), seksuālas darbības ar dzīvniekiem, nosmakšanas vai anoksijas izmantošana seksuālās uzbudinājuma pastiprināšanai, priekšroka partnerim ar anatomisku anomāliju).

Ar seksuālo attīstību un orientāciju saistīti psiholoģiski un uzvedības traucējumi (P66)

Seksuālā orientācija pati par sevi netiek uzskatīta par traucējumu, taču dažos gadījumos tā var radīt problēmas indivīdam un tādējādi būt par ciešanu cēloni.

• P66.0 Pubertātes traucējumi: nenoteiktība par savu seksuālo orientāciju izraisa trauksmi un depresiju.
• R66.1 Egodistoniska seksuālā orientācija: distress rodas no subjekta vēlmes pēc citas seksuālās orientācijas.
• P66.2 Seksuālu attiecību traucējumi: ciešanas, kas rodas grūtību dēļ veidot attiecības, kas saistītas ar dzimumidentitāti vai seksuālo preferenci.
• P65.9 Neprecizēts seksuālās preferences traucējums No klasifikācijas ir skaidrs, ka dažas no uzskaitītajām uzvedības formām var izraisīt seksuāla rakstura noziegumu, piemēram, ekshibicionisma un pedofilijas, izdarīšanu, bet citas, piemēram, fetišisma, var nedarīt.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Seksuālie noziegumi no juridiskā viedokļa

Lielākā daļa seksuālo nodarījumu ir sodāmi ar apsūdzības celšanu, izņemot nepiedienīgu dzimumaktu, kas ir administratīvais nodarījums. Tikai pirmie ir iekļauti noziedzības statistikā un tiek uzskatīti par ziņojamiem nodarījumiem. Tie ir anāls dzimumakts ar vīrieti vai sievieti (noteiktos apstākļos) vai dzimumakts ar dzīvnieku (buggery), nepiedienīgs uzbrukums vīrietim, nepiedienīga izturēšanās starp vīriešiem, sievietes izvarošana, vīrieša izvarošana, nepiedienīgs uzbrukums sievietei, nelikumīgs dzimumakts ar meiteni, kas jaunāka par 13 gadiem, nelikumīgs dzimumakts ar meiteni, kas jaunāka par 16 gadiem, incests, sutenerisms, sievietes nolaupīšana pret viņas gribu ar nolūku precēties vai stāties nelikumīgā dzimumaktā, divlaulība un rupja nepiedienība ar bērnu.

Noziegumi, ar kuriem psihiatrs nodarbojas visvairāk, ir izvarošana, nepiedienīga atmaskošana un seksuāli noziegumi pret bērniem.

Vīriešu izvarošana

Šis nodarījums likumā nepastāvēja līdz 1994. gadam. Šāda veida nodarījumi tika klasificēti kā anāls dzimumakts ar vīrieti (noteiktos apstākļos). Vīrieša izvarošanas nodarījums tika ieviests ar 1994. gada Krimināltiesību un sabiedriskās kārtības likumu. 1997. gadā policija reģistrēja 340 šādus nodarījumus, lai gan ir pamatoti pieņemt, ka, tāpat kā visu seksuālo nodarījumu gadījumā, faktiskie skaitļi var būt ievērojami lielāki.