Sausais blisters bērnam

Rupjas, pārāk biezas ādas zonas, tulznas, parādās vietās ar paaugstinātu mehānisko slodzi (berzi, spiedienu), kurām āda ir pakļauta. Ar šādām parādībām, bez pārspīlējuma, saskaras ikviens, un tās rodas jebkurā vecumā. Sausas tulznas bērnam parasti rodas uz pēdām un rada lielu diskomfortu, jo bērni ir ļoti kustīgi un daudz laika pavada uz kājām. Turklāt tās ātri aug, un apavi, kas vakar bija ērti, pietiekami ātri kļūst par šauriem. Dažreiz vienas sezonas laikā ir jāmaina vairāki pāri.

Cēloņi sauss kauls bērnam

Galvenais tulznu parādīšanās iemesls ir regulāra mehāniska iedarbība uz ādu – spiediens un berze. Āda "aizsargā sevi" – epidermas slānis traumas vietā sabiezē, mazāk lobās, izžūst un sacietē. Rodas sausā tulzna.

Riska faktori, kas bērniem veicina nobrāzumu pārvēršanos tulznās, ir tādi paši kā pieaugušajiem. Taču, jo jaunāks bērns, jo maigāka viņa āda, attiecīgi, pat neliels pumpiņš vai neveiksmīga šuve apavu iekšējā virsmā ir pietiekama, lai traumētu mazu pēdiņu. Turklāt mazi bērni reti sūdzas par nelielu diskomfortu, kas arī nav iemesls pārtraukt interesantu spēli. Tā rezultātā trauma var būt diezgan ievērojama.

Kuņģa tulznas ir veicinošs faktors:

• Apavi, kas nepieguļ pareizi – šauri un cieši vai pārāk lieli;
• Nav "elpojošs" materiāls, no kura tas ir izgatavots, kā arī - sintētiskās zeķes, tas ir, apstākļi pastiprinātai pēdu svīšana;
• Rupjas vīles apavu vai zeķu (zeķu, zeķubikses) iekšpusē;
• Krokas, pārāk plānas, pārāk plānas, caurumi zeķēs vai zeķēs vai to trūkums;
• Jauns apavu pāris, īpaši valkāts uz basām kājām;
• Neapgriezti kāju nagi;
• Gara pastaiga jaunos vai izmirkušos apavos;
• Pēdas kaulu anatomiskās iezīmes un iedzimtas anomālijas, plakanās pēdas.

Arī sausā tulzna veidošanās patoģenēze bērnam un pieaugušajam ir identiska. Tā rodas pastāvīgas berzes vai spiediena vietā. Āda cenšas pasargāt sevi no negatīvās ietekmes – spiediena vietā sabiezē. Mirušās šūnas, tā vietā, lai nolobītos un "dotu ceļu" jaunām, sāk saspiesties pastāvīgas berzes vietā. Vēlāk ādas ragveida slānis var sākt augt iekšpusē – tulznam ir iekšējais cietais kodols, sakne, kas ejot spiež uz nervu galiem, izraisot mokošas sāpes.

Statistika par varžacu veidošanos netiek glabāta, taču mēs varam pieņemt, ka šāds traucēklis ir noticis burtiski ikvienam un ne reizi vien.

Simptomi sauss kauls bērnam

Pirmās pazīmes, kas liecina, ka vēlāk šajā vietā parādīsies tulzna, izskatās kā apsārtums, berze vai asarošana, dažreiz plīsumi. Šajā zonā ir diskomforts, sākot no nelielas dedzināšanas sajūtas līdz stiprām sāpēm. Ja turpināsiet traumēt šo ādas laukumu, nepievēršot uzmanību nepatīkamajām sajūtām, āda sāks sabiezēt un sabiezēt, un galu galā parādīsies sauss tulzna.

Tā kā bērns parasti daudz skrien, lec, tas ir, viņa pēdas piedzīvo nopietnas slodzes, diezgan bieži uz bērna pēdas veidojas sauss tulzna. Bērni spēles laikā nepamana, ka zeķe nedaudz noslīdējusi no kājas, sakrājusies krokās, svīst vai pēdas ir slapjas, tāpēc nobrāzumi uz bērna maigās ādas var veidoties arī ērtu, ne pirmo reizi valkātu apavu klātbūtnē. Uz pēdas visbiežāk parādās tikai neliels rupjākas un biezākas ādas laukums. Diezgan ilgu laiku šī vieta nesāp un nejūt diskomfortu. Sāpīgas sajūtas, kā likums, atbilst jau sākušam biezam tulznam, kas spiež uz nervu galiem vai ir saplaisājis.

Uz bērna kājas pirksta var veidoties sauss tulzna. Parasti tiek skarts lielais un mazais pirkstiņš. Bieži vien uz pēdām ir tā sauktie varžacis, sausu tulznu var atrast arī uz bērna papēža. Visbiežāk bērnam kļūst sāpīgi staigāt, un viņš pievērš vecāku uzmanību sāpošajai vietai. Sausais tulzna ir neliela diametra rupjas ādas gabaliņš pelēcīgi dzeltenā nokrāsā, kas izvirzās virs vispārējās virsmas. Dažreiz tam ir vēl cietāks iekšējais kodols. Šie tulznas ir visnepatīkamākās staigājot, izraisot klibumu un gaitas izmaiņas.

Komplikācijas un sekas

Sākumā sausās tulznas var neradīt diskomfortu, bet laika gaitā sausā, raupjā āda var saplaisāt. Plaisas parasti ir ļoti sāpīgas, un tās ir arī infekcijas vārti. Tas noved pie tā, ka pacients sāk klibot. Viņa gaita neviļus mainās. Ja problēma ilgstoši tiek ignorēta, tā var izraisīt traucējumus, kas ietekmē ne tikai mīkstos audus un nervus, bet arī kaulu audus.

Pat ne saplaisājis, bet dziļš un blīvs rētauds laika gaitā sāk spiest uz nervu galiem, izraisot sāpes, piespiedu vēlmi likt kāju, lai no tā izvairītos, un rezultātā locītavu un kaulu slimības.

Diagnostika sauss kauls bērnam

Kalluss ir vizuāli redzams. Tā klātbūtnes apstiprināšanai nav nepieciešami testi vai instrumentāla diagnostika.

Tomēr diferenciāldiagnoze ir nepieciešama, jo ādas izaugumiem var būt dažāda izcelsme. Tie ir līdzīgi plantārajām kārpām, kurām ir vīrusu izcelsme un kuru gadījumā nepieciešama pretvīrusu zāļu lietošana. Pieredzējis podologs tos var atšķirt pēc papilāru līniju neesamības uz virsmas (vīrusu kārpas), asinsvadu klātbūtnes, atrašanās vietas (ne vienmēr spiediena vietās, bet gan infekcijas vietās). Izaugumu skaits var liecināt par vīrusu izcelsmi - tulzna bieži vien ir viena, bet kārpas var būt vairākas (bet tas nav obligāti). Var tikt nozīmēta bioloģiskā materiāla skrāpēšana, biopsija un analīze, lai apstiprinātu papilomas vīrusa DNS fragmentu klātbūtni, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju.

Saplaisājis ādas kalluss tiek diferencēts no audzēja, sēnīšu infekcijas arī veicina sabiezējuša ādas slāņa veidošanos, tā plaisāšanu. Turklāt tiek konstatēta stieņa vai šķiedrainas struktūras klātbūtne zem keratinizētas ādas augšējā slāņa.

Ja tulznas veidojas pastāvīgi, pat valkājot ērtus, dabīgus apavus, ir nepieciešams diagnosticēt bērna somatisko stāvokli. Viņam var būt iedzimta vai traumatiska pēdas patoloģija vai, piemēram, cukura diabēts. Ja ir aizdomas par vispārēju saslimšanu, pēc ārsta ieskatiem tiek nozīmēti laboratoriskie un/vai aparātizmeklējumi.

Profilakse

Ir tikai viens veids, kā izvairīties no tulznām – novērst traumatisku stresu uz ādas virsmas.

Jārūpējas, lai bērnu apavi un zeķubikses būtu atbilstoša izmēra viņu pēdām, lai pēdas būtu sausas un lai nagi būtu apgriezti.

Izvēloties apavus bērnam, jāpārliecinās, ka tie ir izgatavoti no kvalitatīva materiāla, labi pieguļ un ir ērti bērnam. Ir lietderīgi pārbaudīt apavu iekšpusi, vai tajā nav vīļu, kroku un nelīdzenumu.

Jaunas kurpes vienmēr jāuzvelk uz zeķes un tās nedrīkst ņemt līdzi garā pastaigā. Pat vecas un pārbaudītas kurpes nedrīkst valkāt basām kājām.

Ja tomēr konstatējat, ka bērna āda kādā pēdas vietā ir apsārtusi, nekavējoties jāveic profilaktiski pasākumi: jādezinficē un jāaizlīmē šī vieta ar plāksteri, jāuzvelk sausas un tīras zeķubikses vai zeķes, pirms gulētiešanas jāapstrādā ar dziedinošu ziedi, piemēram, bepantenu, glābēju vai smiltsērkšķu eļļu. Valkājiet citus apavus, līdz apsārtums izzūd.

Ja tulznas veidojas bieži, nepieciešams konsultēties ar ārstu un izmeklēt bērnu, jo tas var liecināt, ka viņa veselības stāvoklis ir jālabo.

Prognoze

Lielākajā daļā gadījumu ar tādu traucēkli kā sausu tulznu bērnam var tikt galā ar mājas līdzekļiem, ja tās parādīšanās nav saistīta ar iedzimtām patoloģijām vai vispārējām slimībām. Rūpīga uzmanība un pēdu ādas kopšana novērsīs jaunu tulznu parādīšanos.