Sausais kauls ar stieni

Mūsu pasaulē cilvēku var piemeklēt daudzas nepatikšanas. Dažas no tām mums uzdāvina mūsu pašu ķermenis. Piemēram, sauss tulzns ar stienīti, kas pēkšņi parādās uz rokas vai kājas. Šķiet, ka cilvēks nav slims, bet arī nevar sevi uzskatīt par veselu orgāna, uz kura atrodas šāds izaugums, ierobežotās funkcionalitātes dēļ. Un no šāda tulznas nav tik viegli atbrīvoties.

Kā izskatās sauss rētainais apmatojums?

Mēs esam pieraduši uzskatīt, ka tulzna ir veidojums neliela, diezgan mīksta blīvējuma formā ar dobumu, kas piepildīts ar dzidru šķidrumu. Visbiežāk tā parādās uz pēdām berzes vai spiediena vietā uz apavu ādas cietās virsmas, retāk uz rokām (parasti pēc dārza darbiem, darba ar smagiem instrumentiem, svaru nešanas). Tā ir mitra tulzna, kas, lai gan sagādā daudz nepatīkamu minūšu, diezgan ātri noslīd un ir viegli ārstējama. Galvenais ir neinficēties, kad tā atveras spontāni.

Tomēr dažreiz uz roku un kāju ādas, kas aktīvi saskaras ar cietām virsmām, parādās neparasta masa, parasti gaišāka (dzeltenīga) nekā pārējā āda. Tā ir daudz cietāka nekā mitra tulzna, ne tik elastīga un arī nesatur šķidrumu iekšpusē. Tā ir sausa tulzna, kas neplīst berzes vai spiediena ietekmē, taču tā ir ne mazāk nepatīkama kā mitra tulzna.

Sausais rētainais ādas veidojums ievērojami atšķiras no mitrā. Jau no pirmajām dienām uz tā virsmas var parādīties lobīšanās, bieži veidojas perēklis ar traucētu ādas apvalku. Rētainā ādas veidojuma augstais blīvums ir saistīts ar keratinizētu audu laukuma veidošanos, kas sniedzas dziļi dzīlēs.

Ja keratinizētais perēklis ir liels un neiedziļinās mīkstajos audos, mēs runājam par sausu rētu (lielu keratinizētu laukumu ar neskaidru formu) vai varžacīm (skaidrāk definēts rēts ar lielu keratinizētu perēkli). Bet dažreiz šādam rētaudam centrā ir caurspīdīgs sabiezējums keratinizēta stieņa formā, kas iedziļinās, izraisot sāpīgas sajūtas, nospiežot, un laika gaitā kļūst tumšāks, uzkrājot putekļus, netīrumus, asinis.

Sausais tulznā veidojums ar nūjiņu nedaudz atgādina papilomas vīrusa infekcijas izpausmes - plantārās kārpas. Šos audzējus var atšķirt pēc nūjiņas. Vīrusu etioloģijas izaugumā šādu nūjiņu ir vairāki, tulznā tas ir viens, un parasti tie ir lielāki. Šie audzēji atšķiras arī ar to parādīšanās mehānismu uz ķermeņa. Sausais tulznā veidojums ir izaugums, kam ir tikai netieša saistība ar vīrusiem un citiem dzīvās dabas patogēniem faktoriem, tas drīzāk ir organisma fizioloģisko procesu un neērtu ārējo apstākļu rezultāts.

Cēloņi sausu kaulu noņemšana ar stieni

Jebkurš ādas sacietējums ir mehāniskas iedarbības rezultāts uz ādu. Turklāt mēs nerunājam par īslaicīgu triecienu vai saspiešanu, bet gan par ilgstošu vai regulāru darbību, kas izjauc vielmaiņas procesus epidermas augšējos slāņos. Pats sausais sacietējums veidojas virsmas slāņos, bet ilgstošas negatīva faktora iedarbības gadījumā tas var mainīt savu formu, tā iekšpusē var veidoties sava veida keratinizētu šūnu konuss, ko sauc par stienīti.

Par kādām mehāniskām ietekmēm mēs runājam? Šo jautājumu ir lietderīgi apsvērt no augšanas lokalizācijas viedokļa, jo sausu tulznu veidošanās riska faktori uz rokām un kājām var atšķirties.

Sausas varžacis ar stienīti uz pēdām (visbiežāk uz pēdām un starp pirkstiem) parasti rodas berzes vai spiediena dēļ. Šajā gadījumā riska faktori ir:

• Valkājot nekvalitatīvus, raupjus, slikti pieguļošus apavus, kuru izmērs un forma nav pareiza. Sliktas kvalitātes apavi liek pēdām svīst, palielinot berzes koeficientu. Rupji apavi ir sliktāk valkājami, tie spiež uz dažām ādas daļām. Ar platiem, vaļīgiem apaviem pastāv liels nobrāzumu risks, bet ar šauriem apaviem - regulāra ādas izspiešana. Staigāšana pa plakanu zoli noved pie nepareiza svara sadalījuma, kas var izraisīt arī tulznas un varžacīšu veidošanos. Bet arī augstpapēžu kurpes nav labākā izvēle, jo šajā gadījumā pēdas priekšējā daļa piedzīvo pastiprinātu slodzi.
• Staigāšana basām kājām. Šī ir ļoti noderīga procedūra bioaktīvo punktu, kuru uz pēdas ir daudz, sacietēšanai un masāžai. Taču, ja bieži staigājat pa cietām vai nelīdzenām virsmām, tā var izraisīt sausu tulznu veidošanos.
• Svešķermeņa ievadīšana ādā. Jebkura šķemba tiek uztverta kā signāls par briesmām un nepieciešamību aizsargāt iekšējās struktūras un asinsvadus no iekļūšanas no ārpuses. Ķermenis veido aizsargājošu ragveida barjeru, kas neļauj šķembai (neatkarīgi no tās materiāla) tālāk iegrimt.

Rezultātā var veidoties sauss rētains audums ar stienīti uz rokas:

• Bieža vai ilgstoša naža vai cita rokas instrumenta lietošana, kas cieši jātur rokā.
• Nepareiza pildspalvas novietošana rakstīšanas laikā vai pārāk cieša saspiešana. Tulznas rodas, ja jāraksta daudz un ilgu laiku.
• Regulāra un ilgstoša dārza instrumentu (lāpstas, grābekļa, kapļa utt.) lietošana.
• Sportiskas aktivitātes (tādas aktivitātes kā svaru celšana, karāšanās pie stieņiem, stieņiem, riņķiem utt. Paaugstina tulznu veidošanās risku).
• Stīgu instrumentu spēlēšana. Ja neizmantosiet speciālu aprīkojumu (piemēram, pirkstu spilventiņus), pirkstu spilventiņi ātri kļūs sāpīgi, parādīsies tulznas, un āda to vietā sacietēs. Šī ir izplatīta problēma iesācējiem.
• Svešķermeņa ievadīšana. Ja tas ilgstoši atrodas ādas virsējos slāņos, ap to veidojas blīvējums kā ilgtermiņa aizsardzība. Turklāt jebkura šķemba ir papildu spiediens uz apkārtējiem audiem, kas var izraisīt vielmaiņas traucējumus un keratinizāciju.

Vienīgi fizisku darbu veikšanu vai sporta spēlēšanu nevar saukt par sausu tulznu cēloni. Ja valkājat cimdus, sausu tulznu risks ievērojami samazinās, un sportisti bieži vien var no tām izvairīties, lietojot īpašu pulveri.

Runājot par pēdām, tulznas var rasties pat valkājot normāla izmēra apavus. Piemēram, ja valkājat platas zeķes, kas ejot saburzās, vai lietojat zolītes ar nepietiekamu fiksāciju (tās var arī nobīdīties un nospiest ādu). Dažreiz tulznas rodas pēdas un pirkstu deformāciju dēļ.

Tiek uzskatīts, ka ādas piesārņojums apstākļos, kad netiek ievērotas roku un kāju higiēnas prasības, traucē ādas barošanos un elpošanu, vājina lokālo imunitāti, veicina patogēnu (vīrusu, sēnīšu) iekļūšanu ādas virsējos slāņos. Un tas ir viens no riska faktoriem tulznu parādīšanās riska faktoriem. Patogēni ietekmē ādā notiekošos procesus un var kavēt atkritumvielu šūnu izvadīšanu.

Cilvēki ar sēnīti uz rokām un kājām, kā arī tie, kuru organismā ir iesakņojies dermatotropisks vīruss (piemēram, papilomas vīruss), biežāk cieš no sausu tulznu parādīšanās ar nūjiņu. To pašu var teikt par iedzīvotājiem ar pārmērīgu pēdu svīšanu, kuriem patoloģiskie procesi pēdu un pirkstu rajonā norit daudz ātrāk nekā citiem.

Tiek uzskatīts, ka sausās tulznas biežāk rodas, palielinoties ādas sausumam. Tādējādi gados vecākiem cilvēkiem šādu tulznu parādīšanās uz rokām ir saistīta ar tauku slāņa samazināšanos, kas ir fizioloģisku iemeslu dēļ.

Zināma nosliece uz sausu tulznu veidošanos pastāv arī cilvēkiem, kas cieš no sistēmiskiem veselības traucējumiem. Riska grupā ietilpst pacienti ar perifērās asinsrites traucējumiem, cukura diabētu, aptaukošanos (lieko svaru), novājinātu imunitāti, kas bieži ir hronisku slimību rezultāts.

Pathogenesis

Sauss tulzns ar stienīti ir sabiezējums, kas visbiežāk veidojas pēdu un plaukstu rajonā, starp pirkstiem un tieši uz tiem (parasti pirkstu vai kāju pirkstu apakšējā vai sānu daļā). Vairumā gadījumu tas lokalizējas bijušā mitrā tulzna vietā, ja mehāniska iedarbība uz šo zonu turpinās arī pēc tulznas atvēršanas. Tiesa, dažreiz šo tulznas attīstības posmu var izlaist, zīmogs parādās "tukšā vietā".

Sausu varžacu veidošanās (neatkarīgi no tā, kā tās rodas) ir saistīta ar ādas atjaunošanās fizioloģiskā procesa pārkāpumu, kas organismā notiek regulāri. Ādas šūnas (tāpat kā citas ķermeņa šūnas) atjaunojas ar apskaužamu noturību. 3–3,5 nedēļu laikā mūsu ādā vairs nav veco šūnu, kas nobriestot paceļas virspusē. Izlietotās šūnas tiek atlobītas un nokrīt. Tādā veidā organisms tās pats pārstrādā.

Pastāvīgas saspiešanas vietā šūnas netiek atslāņotas, bet gan tiek nospiestas, t. i., veidojas ādas raga slānis (stratum corneum). Jo ilgāka ir negatīvā ietekme uz ādu, jo biezāks ir šis cietais slānis. Zinātnieki tā veidošanos skaidro ar organisma aizsargreakciju, jo keratinizācija ir sava veida "necaurredzamas" sienas veidošanās, kas aizsargā mīkstos audus, asinsvadus, nervu galus, kuru ir tik daudz uz pēdām, pirkstiem un plaukstām.

Asinsrites traucējumi ekstremitātēs un vīrusu un sēnīšu faktoru iedarbība izjauc ādas iekšienē notiekošos procesus. Sākotnēji izveidojies virspusējais raga slānis neļauj jaunām šūnām pacelties uz augšu, un faktiski šūnu veidošanās šajā gadījumā turpinās, tāpēc slānis kļūst blīvāks un biezāks, pakāpeniski virzoties uz iekšu konusa formā.

Blīvs stienis sāk pasliktināt situāciju, saspiežot apkārtējos audus, izjaucot to trofiku, kas noved pie tulznas tālākas augšanas. Novecojušu tulznu ar stienīti nav tik viegli noņemt pat ķirurģiski, nemaz nerunājot par tautas metodēm. Galu galā ir nepieciešams ne tikai nogriezt virsējo slāni, bet arī pilnībā noņemt stienīti. Ja tas netiek izdarīts, organisms to uztvers kā šķembu, un tāpēc patoloģiskais process turpināsies.

Runājot par sauso varžacu lokalizāciju ar nūjiņu, saskaņā ar statistiku, tās biežāk parādās uz pēdām. Turklāt vadošo vietu ieņem sievietes (sievietēm varžacis tiek diagnosticētas 10 reizes biežāk nekā vīriešiem), jo viņu vēlme izskatīties slaidām un graciozām, ko veicina augstpapēžu kurpes un šauri apavi. Ģitāristi un sportisti ir līderi varžacu skaita un biežuma ziņā uz kāju pirkstiem.

Simptomi sausu kaulu noņemšana ar stieni

Sausu kallusu nav grūti noteikt ar stienīti. Visbiežāk tas parādās atvērta vai izšķīduša mitra kallusa vietā. Šī neoplazma ir cietāka, tāpēc ir vērts pievērst uzmanību jebkuram sabiezējumam ar rupju ādu, īpaši tam, kas izveidojies bijušā "ūdens" vietā.

Pirmās stieņa kallusa pazīmes var uzskatīt par:

• Rupja ādas vieta,
• Tās krāsa mainās uz dzeltenu,
• Caurspīdīga plankuma veidošanās centrā, kas spiediena gadījumā izraisa asas sāpes

Neaizmirsīsim, ka sausu tulznu iecienītākās vietas ir pēdas un plaukstas, kā arī pirkstu un kāju pirksti.

Sausas varžacis ar stienīti uz pēdas parasti veidojas, staigājot basām kājām, uz plakanām zolēm vai papēžos. Visbiežāk tās atrodas uz zoles papēža vai pleznas kaula rajonā.

Sauss tulznums uz pirksta ar kātiņu var parādīties gan uz pirkstu spilventiņiem, gan starp pirkstiem. Pēdējais rodas, saspiežot viena pirksta pirkstus vai spiežot ar viena pirksta nagu uz otra pirksta mīkstajiem audiem.

Sausa tulzna ar stienīti uz mazā pirkstiņa var veidoties gan no ārpuses, valkājot šaurus apavus, gan no iekšpuses, spiežot vai berzējot blakus esošo pirkstu. Bet visbiežāk pats mazais pirkstiņš ar savu cieto nagu kļūst par 4. pirksta traumas cēloni, īpaši, ja apavi ir šauri.

Ja apavam ir raupjas vīles, šo izvirzījumu un ādas saskares vietā var veidoties rēta.

Dārzkopjiem un sportistiem sausās tulznas uz rokām parasti parādās uz plaukstas zem pirkstiem, bet ģitāristiem un tiem, kas daudz raksta, tieši uz pirkstiem. Stīgas sāpina pirkstu spilventiņus, un pildspalva spiež pirkstus no sāniem, no ārpuses.

Citiem vārdiem sakot, sagaidiet, ka stieņa kalluss parādīsies visur, kur āda tiek saspiesta vai berzēta.

Komplikācijas un sekas

Sauss tulzns ar stienīti uz rokām rada diskomfortu, veicot fizisku darbu, kas skar sāpošo zonu. Ja to neaiztiek, tas neatgādina par sevi. Atšķirībā no mitra tulzna tas neasiņo un nav audu infekcijas riska faktors. To parasti noņem diskomforta un neestētiskā izskata dēļ.

Savukārt tulzna uz pēdas ir traģēdija. Mēs regulāri izmantojam pēdas, lai pārvietotos pa māju un ārpus tās. Taču sausās tulznas ar stienīti veidojas tieši tajās pēdas vietās, kas cieši saskaras ar zemes vai apavu virsmu. Kustība cilvēkam rada sāpes, uzkāpjot uz "iemīļotā" tulznas. Un tā vairs nav tikai diskomforts.

Cenšoties mazināt nepatīkamās sajūtas, cilvēks cenšas neuzkāpt uz izauguma, samazināt spiedienu uz to. Un tas ir iespējams, mainot pēdas pozīciju ejot un skrienot. Pacients sāk staigāt uz pirkstgaliem vai papēžiem, pēdas sānos, kas ne tikai maina viņa gaitu, bet arī negatīvi ietekmē locītavu, tostarp mugurkaula, stāvokli. Nepareizs svara sadalījums ejot ir viens no mugurkaula un kāju locītavu deģeneratīvu un distrofisku slimību attīstības cēloņiem.

Tāpēc jums pēc iespējas ātrāk, bez kavēšanās, ir jānoņem stieņu tulznas uz kājām, pirms tās kļūst par nopietnāku slimību cēloni.

Diagnostika sausu kaulu noņemšana ar stieni

Tulznas uz rokām un kājām ir atšķirīgas, tāpat kā pieejas to ārstēšanai. Turklāt šīm neoplazmām ir zināma līdzība ar papilomas vīrusa infekcijas ārējām izpausmēm un no pirmā acu uzmetiena tās neatšķiras no ļaundabīgiem audzējiem un kārpām. Lai saprastu, ar ko mums ir darīšana, jākonsultējas ar speciālistu. Pretējā gadījumā ārstēšana var ne tikai nesniegt gaidīto rezultātu, bet arī kaitēt.

Tā kā ādas augšējos slāņos parādās sauss tulzns ar stienīti, pirmais, kas jādara, ir apmeklēt ārstu, kas specializējas ādas slimībās, t.i., dermatologu. Ja tulzns ir izveidojies pēdu apvidū, ir lietderīgi konsultēties ar podologu (pēdu un apakšstilbu slimību ārstēšanas speciālistu), ja klīnikā ir pieejams šāds ārsts.

"Sausas rētas ar stienīti" diagnozei parasti nav nepieciešami daudzi instrumentālie un laboratoriskie izmeklējumi. Pietiek ar speciālista veiktu pārbaudi, kurš var atpazīt rētu pēc izskata un atšķirt to no kārpas.

Testi tiek nozīmēti, ja ir aizdomas par slimībām, kurām ir tulznu veidošanās risks. Tas ir cukura diabēts (veiciet asins analīzi cukura un glikozilētā hemoglobīna noteikšanai), HIV infekcija (antivielu tests), papilomas vīrusa infekcija (ir lietderīgi veikt citoloģisko un histoloģisko izmeklēšanu, kā arī PCR diagnostiku, lai noteiktu patogēna veidu un izslēgtu vai apstiprinātu onkoloģiju), ādas sēnīte (pētījums par sēnīšu mikrofloru). Lieta ir tāda, ka vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnē efektīvu sausu tulznu ārstēšanu var veikt tikai kopā ar pamatslimības terapiju.

Instrumentālā diagnostika tiek veikta saistībā ar noteiktiem traucējumiem, kas izraisīja vai izraisīja sausu varžacu parādīšanos. Parasti tiek izrakstīta pēdas rentgenogramma, ja izaugumam ir šāda lokalizācija. Rentgena uzņēmumi palīdz noteikt plakanās pēdas un citus pēdas deformācijas variantus. Ja papildus sāpēm kājā pacients sāk uztraukties un just diskomfortu mugurā, muguras lejasdaļā, locītavās, var tikt nozīmēta mugurkaula vai sāpīgo locītavu rentgenogramma, kas varētu interesēt ortopēdu.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze ļauj ārstam noteikt galīgo diagnozi. Pirmkārt, ārstam ir jādiferencē stieņa formas tulzna no plantāra kārpas vai papilomas. Papilomatoziem izaugumiem, tāpat kā kārpām, parasti ir izliektāka virsma, savukārt sausā tulzna praktiski nevar pacelties virs ādas. Turklāt papilomām parasti ir vairāki mazi stieņi, kas ir mīkstāki nekā tulznai. Vēl viena lieta, kas jāņem vērā, ir tā, ka tulznas parasti parādās atsevišķi, savukārt papilomas var izvietoties uz ādas laukuma grupās.

Ja tulznai nav skaidri redzama kāta, to var viegli sajaukt ar plakanu kārpu vai audzēju. Kārpas reti attīstās par ļaundabīgiem audzējiem, un tulznas nekad nekļūst ļaundabīgas. Šaubīgos gadījumos tiek nozīmēta biopsija un histoloģiskā izmeklēšana.

Profilakse

Nūjiņu tulznas ārstēšana vairumā gadījumu ir diezgan nogurdinošs un ne ātrs process. Tas vēlreiz pierāda, ka ir daudz labāk ievērot preventīvos pasākumus, lai izvairītos no ciešanām:

• Valkājiet kvalitatīvus, ērtus apavus, neaizraujieties ar augstpapēžu kurpēm un plakanu zoli. Zeķes jāizvēlas atbilstoši izmēram, dodot priekšroku dabīgiem audumiem, apavu zolītēm jābūt stingri nostiprinātām.
• Regulāri mazgājot rokas un kājas ar ziepēm un ūdeni, uzturiet tās tīras. Mazgājiet kājas katru dienu, atceroties nomainīt zeķes un zeķubikses pret tīrām.
• Lai tiktu galā ar keratinizētu ādu uz pēdām, izmantojiet siltu ūdeni un pumeka akmeni (birsti). Mīkstiniet ādu ar krēmu.
• Kāju hiperhidrozes gadījumā izmantojiet īpašus aerosolus, krēmus, pulverus un tautas līdzekļus pret pārmērīgu svīšanu.
• Neignorējiet ieteikumus iegādāties ortopēdiskās zolītes un apavus.
• Izmantojiet roku aizsarglīdzekļus (cimdus, pūderi).
• Ēdiet pārtiku, kas bagāta ar ādas vitamīniem (A, C, E vitamīni utt.).
• Izmantojiet īpašus kopšanas kosmētikas līdzekļus, kas kontrolē ādas mitrināšanu, padarot to maigu un elastīgu.
• Sekojiet līdzi savam svaram un uzturam.
• Regulāri veiciet fiziskās pārbaudes, lai diagnosticētu un ārstētu slimības, kas palielina pūslīšu veidošanās iespējamību.
• Ja parādās mitri tulznas, apstrādājiet tās, neveidojot cietu garozu un vēl vairāk netraumējot ādu.
• Rūpējieties par ādas un nagu veselību uz rokām un kājām, nekavējoties ārstējiet sēnīšu un cita veida infekcijas.

Starp daudzajām nepatikšanām, kuru cēlonis kļūstam mēs paši, sausā tulzna ar stienīti ieņem vienu no vadošajām vietām. Ar šādu patoloģiju daudzi no mums ir saskārušies, tāpēc zina, cik mokoša var būt vienkārša tulzna un cik grūti no tās atbrīvoties. Nav nepieciešams ļaut situācijai iet zudumā. Tulzna pati no sevis neizzudīs, tā ir jāārstē, un jo agrāk, jo labāk. Bet ārstējiet to pareizi, pamatojoties uz ārstu ieteikumiem, nevis tikai uz sirsnīgu kaimiņu un draugu padomu.

Prognoze

Sausa tulzna ar nūjiņu ir audzējs, kas nav bīstams cilvēka dzīvībai vai veselībai. Tas parasti neiekaist, neasiņo, nav pakļauts infekcijai, kamēr nūjiņa atrodas ādā. Tā bīstamība slēpjas sekās, ko cilvēks piedzīvo, ignorējot ieteikumus par obligātu tulznas ārstēšanu.

Ar savlaicīgu ārstēšanu stienis tiek daudz vieglāk izņemts, ir mazāks risks, ka stieņa daļas paliks iekšpusē, un brūce (stieņa caurums) ātri sadzīst.

Novārtā atstāta tulznas gadījumā prognoze nav tik labvēlīga. Ne tikai cilvēks piedzīvo agoniju, nevar veikt ierastās darbības, bet arī izaugumu var pilnībā noņemt tikai ar speciālistu palīdzību. Un pat pēc tulznas noņemšanas pacientam joprojām var būt nepatīkamas atmiņas par to. Muguras sāpes un pēdas deformācija ar savlaicīgu tulznu ārstēšanu uz pēdām neļaus aizmirst par tās īsumu.