Sausas tulznas uz pēdām ar un bez kātiņa

Cilvēka pēdas to atrašanās vietas un funkciju dēļ uzņemas milzīgu slodzi, jo tās atrodas zem ķermeņa svara spiediena, kas pieaugušā vecumā bieži pārsniedz 90 kg. Tajā pašā laikā maksimālā slodze nekrīt pat uz kauliem, bet gan uz pēdas mīkstajiem audiem, kas turklāt bieži atrodas apavu stingrajā karkasā. Liels svars un neērti apavi noved pie tā, ka gandrīz katrs pieaugušais un dažreiz pat bērns saskaras ar to, ka uz pēdas parādās nelieli ādas sabiezējumi, ko sauc par tulznām. Mitrs vai mīksts tulzns, kurā uzkrājas šķidrums, parasti veidojas starp pirkstiem un pēdas aizmugurē, kas ir visvairāk pakļauta berzei no apavu aizmugures un lencītēm. Bet sausie tulznas uz pēdām par iecienītāko vietu izvēlas pēdas zoli un pirkstu apakšpusi, t.i., vietas, kur āda ir raupjāka nekā citās pēdas daļās.

Kas ir sausā rēta?

Pēda ir pēdas apakšējā daļa, kas ejot nonāk tiešā saskarē ar virsmu. Jaundzimušo, kuri vēl nevar staigāt, āda ir maiga un jutīga. Taču, kad cilvēks ir iemācījies staigāt, viņš šo spēju izmanto regulāri, tāpēc āda uz pēdas un pirkstu apakšas kļūst biezāka un raupjāka. Pareizi rūpējoties par pēdām, jūs varat ilgstoši saglabāt ādas maigumu, neierobežojot kustības. Taču ne visi var labi tikt galā ar šo uzdevumu, un tad uz pēdas ādas parādās sacietējušas ādas zonas (varžacis), mitras un sausas tulznas, saplaisājuši papēži, plantāras kārpas utt.

Visi šie jaunveidojumi nerada briesmas cilvēka veselībai, lai gan tie manāmi bojā pēdu izskatu, īpaši vasarā, kad visi defekti ir redzami. Taču nopietnā problēma ir cita. Varžacis un īpaši sausas tulznas ar serdi var radīt nopietnu diskomfortu ejot. Dažreiz tās rada lielas grūtības apavu uzvilkšanā un valkāšanā, īpaši, ja apavi cieši pieguļ pēdai.

Varžacis ir sausas tulznas uz pēdām bez serdes. Jau pats nosaukums norāda iemeslu, kāpēc šādi veidojumi parādās uz pēdu ādas. Šādi veidojumi veidojas galvenokārt uz pēdas papēža un pleznas kaulu rajonā, retāk uz pirkstu spilventiņiem. Tās ir pēdas zonas, kurām ir vislielākā slodze; ejot tās vienmēr saskaras ar virsmu, izjūtot lielu spiedienu, dažreiz apvienojumā ar berzi. Varžacu izmēri var būt dažādi, tāpat kā to formas.

Varžacis var būt gan viens, gan vairāki. Jāsaka, ka šādi pumpas uz zoles, kas tiek uzskatītas par vienu no lokālas hiperkeratozes veidiem, ne vienmēr rada ievērojamu diskomfortu. Parasti cilvēks sāpes un dedzināšanu šajā vietā jūt tikai pēc garas pastaigas vai ciešu apavu valkāšanas.

Pēdas tulzna parasti ir neliels veidojums ar gaišu plankumu vidū. Šāda veida tulzi sauc arī par ieaugušu tulzi. Tā blīvais keratinizētais kodols (sakne) iekļūst dziļi pēdas audos, dažreiz sasniedzot muskuļus un nervu galus. Sausa tulznas ar kodolu parādīšanos un augšanu pavada ievērojams diskomforts, kas pastiprinās, kad tulznas kodols sāk kairināt pēdas iekšpusē esošos nervus.

Atšķirībā no mitra tulzna, šāda veida tulzna ir cieta pieskārienam un tai nav brīvas dobuma iekšpusē. Kad mitrs tulzns atveras, kas bieži notiek spontāni, no tā izplūst dzidrs šķidrums, un sausa tulzna iekšpusē ir grūti noņemams gaiši pelēks stienītis, pēc kura pēdas mīkstajos audos paliek ieplaka.

Epidemioloģija

Ja sausās tulznas ar vienādu varbūtību var parādīties jebkura vecuma cilvēkiem, tad varžacis tiek uzskatītas par vecāka gadagājuma cilvēku un to cilvēku privilēģiju, kuriem daudz jāstaigā un jāstāv uz kājām. Runājot par dzimumu atšķirībām, statistika liecina, ka sievietes ar šo problēmu saskaras desmit reizes biežāk nekā vīrieši. Un tas nav pārsteidzoši, ja ņem vērā atšķirības vīriešu un sieviešu apavos. Vīrieši parasti izvēlas to, kas ir ērtāks, brīvāks, nesaspiež pirkstus, bet sievietes cenšas būt perfektas it visā, tāpēc viņu apavi visbiežāk cieši pieguļ pēdai, ir ar šaurāku purngalu un augstu papēdi. Sievietēm, kuras dod priekšroku maziem papēžiem, ir ievērojami mazāks tulznu attīstības risks.

Bet grūtniecības laikā, kad svars ievērojami palielinās un mainās gaita, pat zems papēdis var kļūt par riska faktoru sausu tulznu un varžacu parādīšanās riskam uz pēdas. Cenšoties līdzsvarot ķermeni, topošās māmiņas pārdala slodzi uz mugurkaulu tā, lai palielinātu spiedienu uz pēdas aizmuguri (papēdi).

Sausa tulzna uz pēdas ar serdi biežāk veidojas cilvēkiem, kuru organismā ir herpes vīruss, HPV, dermatotropais vīruss vai sēnīšu infekcija. Tomēr, ņemot vērā šo patogēnu izplatību, var secināt, ka vairāk nekā 90% iedzīvotāju ir uzņēmīgi pret tulznu veidošanos, un lielākā daļa no viņiem pat nenojauš, ka ir inficēti. Taču zinātnieki joprojām nevar izskaidrot, kā vīrusi un sēnītes ietekmē tulznas serdes veidošanos un augšanu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi sausas tulznas uz pēdām

Kā jau esam sapratuši, sausu tulznu parādīšanās uz pēdām ir saistīta ar ilgstošu mehānisku iedarbību uz apakšējo ekstremitāšu ādu. Taču daudzi no mums katru dienu nostaigā vairākus kilometrus, ilgstoši stāv uz kājām, un tas neizraisa varžacu vai tulznu ar serdi parādīšanos uz pēdas. Acīmredzot, ir daži īpaši iemesli, kāpēc uz pēdām parādās sausās tulznas.

Jā, ilgstoša staigāšana vai stāvēšana var tikt uzskatīta par riska faktoriem tulznu veidošanās procesā uz pēdām. Taču to parādīšanos šādos apstākļos var veicināt dažādi iekšēji un ārēji cēloņi.

Starp iekšējiem iemesliem ir vērts izcelt:

• Fizioloģiskas izmaiņas. Ar vecumu kāju āda kļūst sausāka un mazāk elastīga. Tā ir uzņēmīgāka pret dažādiem mehāniskiem bojājumiem un ir pakļauta hiperkeratozei.
• Stājas traucējumi, mugurkaula patoloģijas, plakanās pēdas. Šādi traucējumi noved pie nepareiza slodzes sadalījuma ne tikai uz mugurkaula, bet arī uz apakšējām ekstremitātēm, kā rezultātā noteiktas pēdas zonas izjūt ievērojami lielāku spiedienu nekā citas.
• Identiska situācija novērojama ar dažām mugurkaula un apakšējo ekstremitāšu struktūras un attīstības anomālijām, kas var būt iedzimtas vai iegūtas traumu rezultātā (piemēram, nepietiekama mugurkaula kustīgums vai atšķirīgs kāju garums), kā arī ar neiroloģiska rakstura slimībām.
• Ieradums nepareizi staigāt. Ejot, slodze vienmērīgi jāsadala pa visu pēdas virsmu. Ja cilvēks ir pieradis atbalstīties uz papēža vai pirkstgaliem, viņam var rasties problēmas ar ādu šajās vietās.
• Metabolisma traucējumi. Jebkuras slimības, ko pavada vielmaiņas traucējumi, var uzskatīt par sausu tulznu parādīšanās riska faktoru. Šādas slimības ietver kuņģa-zarnu trakta patoloģijas ar traucētu barības vielu uzsūkšanos, endokrīnās sistēmas darbības traucējumus (piemēram, diabētu), vitamīnu deficītu, asinsvadu patoloģijas, kas negatīvi ietekmē asinsriti apakšējās ekstremitātēs.
• Liekais svars, kas tiek uzskatīts par daudzu vēl nopietnāku slimību attīstības cēloni.
• Pārmērīga pēdu svīšana. Ja pēdas pastāvīgi ir mitras, āda kļūst maigāka un jutīgāka pret mehānisku iedarbību. Vienlaikus ievērojami palielinās spēcīgas berzes risks no apaviem.
• Sēnīšu un vīrusu infekcijas. Mēs tām esam parādā kodola veidošanos rētā un tā iekļūšanu dziļi mīkstajos audos, attīstoties stipram sāpju sindromam.

Iepriekš aprakstītās patoloģijas un traucējumi ne vienmēr izraisa sausu tulznu veidošanos uz pēdām, taču vienādos apstākļos (piemēram, ja katru dienu ir nepieciešams veikt 5 km uz darbu un atpakaļ), cilvēkiem ar šādām novirzēm raupju laukumu parādīšanās risks uz pēdām ir daudz lielāks nekā citiem.

Tagad ir pienācis laiks pievērst uzmanību ārējiem cēloņiem, kas palielina sausu tulznu iespējamību uz pēdām:

• Valkāt slapjus apavus. Ja cilvēks atvērtos apavos nokļūst lietū, tad, atgriežoties mājās, viņš, visticamāk, uz kājām atradīs slapjus tulznas. Taču pastāvīgs darbs augsta mitruma apstākļos var izraisīt sausa tulznas veidošanos regulāras pēdu berzes dēļ (sausa tulzna var parādīties slapja vietā, ja negatīvā mehāniskā iedarbība netiek apturēta).
• Valkājot apavus, kas izgatavoti no materiāliem, kuri rada siltumnīcas efektu uz kājām. Situācija ir līdzīga hiperhidrozei. Turklāt šie stāvokļi palielina sēnīšu infekcijas attīstības risku.
• Diezgan bieži sastopamies ar situāciju, kad uz pirksta parādās tulzna no jauniem, ciešiem apaviem. Parasti īstas ādas apavi tiek novalkāti diezgan ātri, bet rupji sintētiskie materiāli var ilgstoši spiest un berzēt ādu, kas veicina sausu tulznu parādīšanos.
• Varžacis var izraisīt arī apavi ar šauriem purngaliem, raupjiem papēžiem vai nepareizu piegriezumu vai formu.
• Rupju plankumu veidošanās risks ir lielāks, ja valkājat apavus bez zeķēm, ceļgalu garās zeķes vai zeķubikses. Šāds pēdu apģērbs samazina ādas berzi pret apavu raupjo materiālu. Tomēr priekšroka jādod dabīgiem audumiem, kas ļauj pēdām elpot un neveido raupjas krokas pēdu zonā, veidojot raupjas krokas, kas tikai pasliktina situāciju.
• Augstpapēžu kurpes tiek uzskatītas par visizplatītāko varžacu un tulznu cēloni jaunu sieviešu vidū. Ir skaidrs, ka šādi apavi izskatās ļoti stilīgi, palīdz izskatīties pievilcīgi un seksīgi, padarot kājas slaidākas, taču tie rada arī problēmas ar kājām un mugurkaulu. Tātad šajā gadījumā varžacis jāuzskata par mazāko no diviem ļaunumiem.

Taču problēma ir tā, ka tulznu veidošanos var vienlīdz izraisīt gan augstpapēžu kurpes, gan to pilnīga neesamība (plakana, plāna zole). Bet, ja pirmajā gadījumā tulzna parasti parādās uz pirkstgaliem un pleznas kaula zonā, tad otrajā gadījumā cieš papēdis.

• Cilvēki saka, ka staigāšana basām kājām pa zemi palīdz uzturēt veselību. Tā ir taisnība, taču virsmas var atšķirties. Ja staigājat pa zāli un līdzenu zemi, dabas spēki un maiga reflekspunktu masāža, kuru uz pēdas patiešām ir daudz, palīdzēs uzturēt veselību. Lai gan šajā gadījumā pēdu kopšana būs jāpastiprina. Taču ilgstoša staigāšana pa nelīdzenu, cietu virsmu (asfaltu, betonu, granti, šķembām, jebkuriem nelieliem akmeņiem) var izraisīt tulznas uz pēdām.
• Tiek uzskatīts, ka sausās tulznas uz pēdām var rasties arī vecu, nepareizi ārstētu brūču vietā. Brūces infekcija uz zoles un ilgstošs iekaisums veicinās šķiedru audu veidošanos un sablīvēšanos uz ādas.
• Pēdu higiēnai ir liela nozīme brūču infekciju un sēnīšu infekciju profilaksē. Tās neievērošana var tikt uzskatīta par netiešu tulznu cēloni.
• Visbeidzot, daži sporta veidi un mākslas veidi (skriešana, dejošana, vingrošana, balets, daiļslidošana) var tikt uzskatīti par riska faktoriem tulznu parādīšanās riskam uz pēdām un pirkstiem.

Pathogenesis

Jebkura veida tulzna rodas spēcīga mīksto audu spiediena un berzes rezultātā pret cietu, raupju virsmu. Šāda mehāniska iedarbība izraisa ādas keratinizāciju, kas ir organisma aizsargreakcija. Bet, ja mitra tulznas parādīšanās prasa īslaicīgu iedarbību uz pēdas maigajiem audiem, tad sausa tulznas veidošanās patogeneze ir nedaudz atšķirīga.

Blīvs, sauss veidojums parasti parādās pēc ilgstoša spiediena vai berzes uz pēdas un pirkstu raupjākajiem audiem. Tas noved pie epidermas šūnu patoloģiskas dalīšanās aktivizēšanās, kad pirms veco atlobīšanās parādās jauni ragveida slāņi. Veco un jauno ādas slāņu pārklāšanās rezultātā veidojas zems veidojums. Ja organismā aktīvi darbojas vīrusi (piemēram, herpes vīruss, papilomas, dermatotropais vīruss) vai sēnīšu infekcija, blīvējums sāk augt uz iekšu, veidojot cietu stienīti.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi sausas tulznas uz pēdām

Iepriekš mēs centāmies detalizēti izprast varžacu un tulznu veidošanās iemeslus. Tagad mēs centīsimies izskaidrot, kā izskatās sausās tulznas uz pēdām un kā tās atšķiras no mitrajām tulznām.

Gan slapjie, gan sausie tulznas rodas pirkstu pēdu mīksto audu spiediena un berzes rezultātā, taču tie ievērojami atšķiras pēc izskata un sajūtas. Slapjš tulznas ir mīksts, ar šķidrumu pildīts pūslis, kas manāmi izvirzās virs ķermeņa virsmas un pēc krāsas tik tikko atšķiras no apkārtējās ādas. Turpmāka mehāniska iedarbība uz šādu tulznu noved pie tā audu plīsuma un šķidruma noplūdes, radot augstu infekcijas risku iegūtajā brūcē.

Sausas tulznas uz pēdām ir mazi, apaļi izsitumi uz ādas, visbiežāk dzeltenīgi vai netīri baltā krāsā ar raupju (retāk gludu) virsmu. Sausa tulzna var būt gandrīz plakana vai nedaudz izvirzīta virs apkārtējiem audiem. Sausām tulznām uz pēdām un rokām centrā ir mazs pelēks vai melns punktiņš, kas ir saknes augšdaļa. Varžacīm šāda kodola nav.

Kallusa forma ar serdi var būt apaļa vai ovāla, savukārt varžacīm bieži ir neregulāra forma un tās bieži vien ir daudz lielākas.

Uz pirksta sausu tulznu parasti var atrast gan uz sānu virsmas (visbiežāk starp pirmajiem diviem un pēdējiem pirkstiem), gan apakšējā daļā. Ja tulzna atrodas sānos un veidojas pirkstu saspiešanas un berzes rezultātā vienam pret otru, tā parasti ir blīva tikai iekšpusē, un āda ap audzēju paliek mīksta un jutīga. Tulzna uz raupjākās ādas pirkstu apakšā, kā arī sausa tulzna uz mazā pirkstiņa sānos, kas izveidojusies apavu saspiešanas rezultātā, visbiežāk ir cieta iekšpusē un to ieskauj nedaudz mazāk blīva, bet tomēr raupja āda.

Ja sauss rēta uz pirkstiem parasti ir mazs izmērs, tad uz pēdas zoles tas var sasniegt vienu vai vairākus centimetrus, jo saskares laukums šajā gadījumā ir lielāks.

Pirmās sausā tulzna pazīmes tiek uzskatītas par neliela, izliekta laukuma parādīšanos uz pēdas vai pirkstiem, kas pēc krāsas atšķiras no pārējās ādas iekšpusē un ir saistīts ar zemādas eksfoliētas epidermas perēkļa klātbūtni, zem kura uzkrājas intersticiāls šķidrums. Situācija ir līdzīga mitra tulzna veidošanās procesam, taču šajā gadījumā pūslītis ar šķidrumu atrodas audu iekšpusē un ir pārklāts ar sacietējušu ādu.

Pēc izskata un taustes var saprast, ka caurspīdīgais ragveida slānis dziļi iekļūst mīkstajos audos; tas ir ciets un neelastīgs, atšķirībā no normālas zoles ādas.

Āda ap šādu izciļņu var iekaist, kļūt apsārtusi un pietūkusi. Ja to palpē, var pamanīt, ka ir samazināta tulznas audu un apkārtējās ādas jutība. Pie spēcīga spiediena ir jūtams diskomforts, un, ja ir serde, ir sāpes, kuru stiprums ir atkarīgs no tā, vai serde ir sasniegusi nervu galus un vai tulznas virsmā ir plaisas. Visbiežāk sāpes rodas staigāšanas laikā, nospiežot uz tulznas.

Plaisas var veidoties, jo hiperkeratotiskajām zonām ir ārkārtīgi vāja elastība un tās var pārsprāgt ķermeņa spiediena ietekmē, īpaši, ja jums ir liekais svars. Šajā gadījumā sāpes var kļūt vēl intensīvākas.

Kad veidojas tulzna (callus core), cilvēks sākotnēji var sajust tikai nelielu tirpšanu vai niezi. Tulznai (callus core) augot, sāpes pastiprinās un drīz vien kļūst par šķērsli brīvām kustībām. Izaugumam augot, veci apavi, kas rada spiedienu uz tulznu, kļūst neērti.

Sausa tulzna uz bērna pēdas

Sausu tulznu parādīšanās uz pieaugušo pēdām nav nekas pārsteidzošs. Bet no kurienes šāda nelaime var rasties bērnam? Izrādās, ka var, un to veicina paaugstināta motorā aktivitāte un maiga mazuļa āda. Tomēr vairumā gadījumu mēs runājam par mitrām tulznām vai sausām tulznām, ko sauc par varžacīm.

Bērnam slapja tulzna parādīšanos var izskaidrot ar inficēšanos ar kādu no vīrusiem, kas veicina slapja tulzna augšanu dziļāk, vai ar vecāku neuzmanību. Galu galā no pirmo simptomu parādīšanās līdz slapja tulzna izveidošanai paiet diezgan ilgs laiks, un bērns šajā periodā, iespējams, jau ir paspējis ne reizi vien sūdzēties mātei, ka kaut kas viņam spiež vai dur pēdā vai pirkstā. Bērniem sauss tulzns parasti rodas pēc tam, kad tiek berzēta vieta, kur iepriekš bija izveidojies mitrs tulzns, kura vietā vēlāk sabiezēja āda.

Iemesli, kāpēc bērna pēdās parādās sausas tulznas, nav saistīti ar bērna veselību, bet gan ar vecāku neuzmanību un neuzmanību. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar nepareizu bērnu apavu izvēli.

Stratum corneum patiesībā ir mirstošas epidermas šūnas, kuru bojāeja var būt gan fizioloģiska, gan patoloģiska (piemēram, mīksto audu asinsrites un uztura traucējumu dēļ, un vispirms cieš epidermas šūnas, kas atrodas attālumā no asinsvadiem). Traucētas asinsrites cēlonis pēdās ir cieši apavi, kas sākotnēji vai nu nebija piemēroti izmēram un pilnībai, vai arī bērns tos vienkārši pārauga.

Arī apavu iegāde augšanai ir riskanta, it īpaši, ja runa ir par vasaras apaviem, ko bērns var valkāt bez zeķītēm. Apavi plikšķinās un berzēs mazuļa maigo pēdu ādu. Slēgtos rudens un ziemas apavos, ja tie labi nepieguļ pēdai, pastāv risks, ka zeķes un zeķubikses pakāpeniski noslīdēs un apavos veidosies krokas, kas radīs spiedienu uz pēdu ādu. Zeķubikses augšanai un platas zeķītes nav labākā izvēle bērnam tā paša iemesla dēļ.

Ļoti svarīga ir arī materiāla izvēle, no kura tiek izgatavoti apavi. Ja bērna pēdas neelpo un nesasilst, uz tām daudz ātrāk var veidoties tulznas un varžacis.

Pat vasarā maziem bērniem labāk valkāt slēgtus apavus, kas izgatavoti no dabīgiem audumiem. Tādā veidā var izvairīties no kāju svīšanas un smilšu un mazu akmentiņu iekļūšanas sandalēs, kas berzē bērna pēdas.

Mūsdienās diezgan bieži var atrast bērnu apavus ar plānām zolēm. Mūsdienās ražotāji vairs īpaši neuztraucas par to, ka staigāšana pa oļiem šādos apavos var kļūt par riska faktoru tulznu veidošanās riskam uz zoles. Tas, vai pirkt šādus apavus bērnam, ir atkarīgs no vecākiem.

Bērna ādas blīvums ievērojami atšķiras no pieaugušā ādas blīvuma. Mehāniskā iedarbība izraisa sablīvējumu veidošanos uz tā daudz ātrāk, kas nozīmē, ka, pērkot apavus bērnam, jāpievērš uzmanība raupjām vīlēm un ieliktņiem, kas savainos bērna pēdas.

Vasarā bērniem patīk skraidīt basām kājām. Atrašanās tuvu zemei noteikti ir laba, taču nelīdzenas virsmas var ļoti ātri izraisīt tulznu parādīšanos uz bērna pēdām.

Bērnībā ir īpaši svarīgi uzraudzīt mazuļa gaitu, kas veidojas šajā periodā. Ja bērnam ir greiza pēda vai attīstās plakanās pēdas, nebrīnieties, ka vietās, kur grīdas spiediens uz zoli ir maksimāls, parādīsies mazi sāpīgi roņi.

Profesionālā apmācība daudzos sporta veidos un tankos parasti sākas bērnībā. Tajā pašā laikā bērna pēdu maigā āda var tikt pakļauta lieliem pārbaudījumiem, veidojoties mitrām un sausām tulznām.

Pusaudžu meitenes, vēloties izskatīties garākas un slaidākas, sāk pirkt augstpapēžu kurpes. Priekšlaicīgas nobriešanas rezultāts ir tulznas uz pēdām un muguras sāpes. Ja, cenšoties koriģēt savu augumu, pusaudzis regulāri ceļas uz pirkstgaliem, slodze no papēža nonāk pleznas kaulos, kur var parādīties arī tulznas.

Jebkura vecuma zēni ļoti bieži labprāt spēlē futbolu, un, ja bērns nepērk piemērotus ērtus apavus sporta spēlēm, viņš atkal var saskarties ar tādu problēmu kā sāpīgi sausi tulznas uz kājām.

Komplikācijas un sekas

Mēs jau esam atzīmējuši, ka varžacis un tulznas nerada īpašas briesmas cilvēku veselībai un dzīvībai. Vēl viena lieta ir tā, ka sāpju sindroms, ko tās izraisa, var visnegatīvāk ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti.

Pat ja neņemam vērā problēmas estētisko pusi (un šādi izaugumi ievērojami bojā kāju izskatu, kas ir īpaši nepieņemami sievietēm, kurām rūp savu kāju skaistums), perspektīva nav patīkama. Pirmkārt, ja tulzna netiek ārstēta, tā var palielināties, radot papildu neērtības staigājot un uzvelkot apavus. Tulznai augot, aug arī tās kodols, kas veicina sāpju pastiprināšanos, nospiežot uz izaugumu. Sūdzības par to, ka sauss tulzna uz pēdas sāp un traucē staigāt, ir diezgan izplatīts iemesls ārsta apmeklējumam.

Otrkārt, šādi audzēji periodiski var iekaist, ko pavada intensīvs sāpju sindroms. Visbiežāk iekaisums rodas, kad uz ādas veidojas plaisu rēta. Ja iekaist sausa rēta uz pēdas, visticamāk, tā cēlonis bija bakteriālas infekcijas iekļūšana iekšpusē, ko nevar ignorēt.

Bet vissliktākais ir tas, ka tāds šķietami sīkums kā tulzna var izraisīt nopietnu slimību attīstību. Izjūtot sāpes kājā, cilvēks cenšas pēc iespējas mazāk atbalstīties uz sāpošo vietu, kā rezultātā mainās viņa gaita, parādās klibošana, uzsvars tiek likts uz veselo kāju. Gaitas traucējumi nozīmē nepareizu slodzes sadalījumu uz mugurkaula un kāju locītavām, kas ir pilns ar nopietnām problēmām ar muskuļu un skeleta sistēmu, ko izraisa iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas skeleta un ekstremitāšu audos.

Problēmas ar mugurkaulu bieži ietekmē iekšējo orgānu darbību, un medicīnisko diagnožu saraksts pakāpeniski pieaug. Un ir ļoti sarūgtinoši, ja daudzu veselības problēmu saknes parasti ir drošas, sausas tulznas uz pēdām.

[ 8 ]

Diagnostika sausas tulznas uz pēdām

Sausās tulznas ir jaunveidojumi, kuru diagnoze nav sarežģīta. Jau pati tulznas izskats un sāpes, nospiežot, norāda uz veidojuma raksturu. Un dermatologam (un tieši viņš diagnosticē dažādus jaunveidojumus uz ādas) parasti nav nepieciešama informācija, ko var iegūt, veicot laboratorijas testus.

Taču nepietiek tikai ar ārsta konstatēšanu, ka ir izveidojusies tulzna, ir svarīgi arī saprast, kas izraisīja patoloģiska sāpīga veidojuma parādīšanos uz pēdas. Galu galā dažreiz problēma ir iekšēja un to izraisa slēptas patoloģijas, kas pacientam ir.

Ir skaidrs, ka, parādoties tulznām uz pēdas, ārsts vispirms jautās par apaviem, ko pacients valkā, jo bieži vien tieši ar tiem viss sākas. Ja problēma nav apavos, sekos jautājumi par darba raksturu, hobijiem un sporta vēlmēm.

Instrumentālā diagnostika (proti, pēdas, mugurkaula, apakšējo ekstremitāšu locītavu rentgena izmeklēšana) var būt nepieciešama, ja ārstam ir aizdomas par pēdas deformāciju vai citām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Šajā gadījumā var būt nepieciešama arī neirologa, reimatologa vai ortopēda konsultācija.

Kad tiek atklāti kodolu tulznas, ārsts var aizdomas par vīrusu infekcijas klātbūtni organismā un noteikt atbilstošus testus.

Pacienta slimības vēstures izpēte palīdzēs ārstam noteikt saistību starp tulznu parādīšanos un esošajiem vielmaiņas un asinsrites traucējumiem apakšējās ekstremitātēs. Šajā gadījumā var tikt nozīmēti papildu pētījumi( piemēram, asins analīze cukura vai flebogrāfijas noteikšanai) un konsultācija ar speciālistiem( flebologs, asinsvadu ķirurgs, endokrinologs), kuri noteiks visaptverošu ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst sauso tulznu cēloni uz pēdām.

Diferenciālā diagnoze

Ārsti īpašu uzmanību pievērš diferenciāldiagnostikai. Galu galā mazs tulzns ļoti līdzinās parastam kodola tulznam, ja neņem vērā to, ka pēdējam var būt mazs kodols. Taču tulznu un kodola sauso tulznu ārstēšana ir ļoti atšķirīga.

Par plantāro kārpu veidošanos tiek uzskatīti 1., 2. un 4. tipa papilomas vīrusi, kas netieši veicina sausā tulznas kodola augšanu, vājinot organisma aizsargspējas. Plantārās kārpas pēc izskata ir līdzīgas sausajiem tulznām. Tomēr papilomatozu veidojumu gadījumā runa ir par vairākiem plāniem stieņiem ar melniem punktiem augšpusē nelielā iedobumā kārpas centrā, kurus ir vieglāk noņemt nekā sausā tulznas cieto sakni. Turklāt, palielinoties imunitātei, plantārās kārpas var izzust pašas no sevis, taču tas nav raksturīgi tulznām.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Profilakse

Ko darīt, lai nenonāktu uz ķirurga galda un nesaspringtu par varžacu un tulznu likvidēšanu mājas apstākļos? Droši vien pieturieties pie preventīvajiem pasākumiem, par kuriem mēs tagad runāsim:

• Pērkot apavus, jāpārliecinās, ka tie atbilst pēdas izmēram un pilnībai, nesaspiež pēdas audus, nesaspiež pirkstus un nodrošina pilnīgu zoles saķeri. Apavi ar augstpapēžu kurpēm jāvalkā īpašos gadījumos, un ikdienā pietiek ar papēdi, kas nepārsniedz 5 cm. Tas nāk par labu gan mugurkaulam, gan pēdām.
• Jauni apavi, pat ja tie der, mēdz spiest un berzēt pēdas, līdz materiāls kļūst mīkstāks un elastīgāks (iesalst). Nevajadzētu atteikties tos pirkt. Taču par savām pēdām ir jārūpējas. Apaviem, kurus ir grūti ievalkāt, ir paredzēti speciāli stiepšanas aerosoli. Citos gadījumos pietiek ar gandrīz neredzamiem silikona ieliktņiem, kas jāpiestiprina vietās, kur apavi berzējas.
• Ja iespējams, izvairieties valkāt apavus basām kājām, pārāk plānām zolēm, daudzām aizdarēm. Ir svarīgi nodrošināt, lai apavos kājas nesvīstu, un pēc iespējas biežāk mazgāt zeķes, zeķubikses, ceļzeķes, pēdu zeķes, pašu apavu iekšpusi un pastāvīgi uzraudzīt pēdu higiēnu.
• Atpūšoties dabā, vajadzētu staigāt basām kājām pa mīkstu virsmu, izvairoties no asfalta, betona un nelieliem akmeņiem. Šiem nolūkiem vislabāk piemērota zāle un smiltis, kas nodrošina maigu, relaksējošu masāžu.
• Ejot, jāpievērš uzmanība gaitai, cenšoties vienmērīgi sadalīt slodzi pa visu pēdu.
• Liekais svars tiek uzskatīts par vienu no svarīgākajiem faktoriem, kas provocē tulznu parādīšanos uz pēdu zolēm, tāpēc jums ir jāuzrauga savs svars ne tikai no estētiskā viedokļa.
• Pēdu kopšana ietver ne tikai nagu apgriešanu/krāsošanu un ādas higiēnu, bet arī rūpīgu pēdas pārbaudi, lai noteiktu dažādus ievainojumus un audzējus. Tādā veidā var pamanīt tulznas parādīšanos agrīnā stadijā, kad tās noņemšana neprasa daudz laika, pūļu un naudas.
• Pievēršot īpašu uzmanību savai veselībai, regulāri veicot medicīniskās pārbaudes un sazinoties ar ārstiem, kad parādās aizdomīgi simptomi, jūs varat novērst ne tikai kallusu, bet arī bīstamāku patoloģiju attīstību.

[ 13 ], [ 14 ]

Prognoze

Sausas tulznas uz pēdām nav jaunveidojumi, kas ir bīstami cilvēka dzīvībai vai veselībai. Tomēr, ja tās netiek ārstētas, iegūtais sāpju sindroms var izraisīt muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju attīstību, kas novedīs pie citu orgānu darbības traucējumiem. Šī iemesla dēļ (un lai neciestu no sāpēm) ārsti iesaka noņemt tulznas, novēršot to ieaugšanu.

Varžacu ārstēšana bez serdes nav sarežģīta un gandrīz vienmēr dod pozitīvu rezultātu. Bet pat ar ieaugušiem sausiem varžacīm prognoze parasti ir labvēlīga, jo ir daudz efektīvu veidu, kā tos ārstēt. Galvenais ir ievērot higiēnu un sterilitāti varžacs noņemšanas laikā un atveseļošanās periodā, novērst berzi un spiedienu uz bijušo varžaci un vienlaikus cīnīties ar aktivizēto vīrusu vai sēnīšu infekciju.

Bet tulznas nogriešana vai nolobīšana pašu spēkiem var beigties slikti, ja brūce inficējas, jo mājās nav tik viegli uzturēt sterilitāti. Turklāt vienmēr pastāv nepilnīgas saknes noņemšanas un patoloģiskā veidojuma recidīva iespēja.

Sausas tulznas uz pēdām jāuztver ne tikai kā kosmētisks defekts. Galu galā, tas ir viens no signāliem, ko mūsu ķermenis dod, lai padomātu par svarīgiem jautājumiem. Vai mēs visu darām pareizi? Vai mēs pietiekami rūpējamies par savu veselību, kas mums dota ar iedzimtām tiesībām, vai arī mēs savas intereses, hobijus un mērķus liekam augstāk par to? Pagaidām mēs dzirdam pirmo zvanu, kas vēlāk, ja nekas netiks darīts, var pārvērsties par trauksmes signālu.

[ 15 ], [ 16 ]