Sasistas ribas

Ribu sasitums tiek uzskatīts par bieži sastopamu traumu, kurai nav tik nopietnas sekas kā galvas, ceļa, elkoņa vai citas locītavas sasitumam. Tomēr, neskatoties uz tā "bezproblēmu" raksturu komplikāciju ziņā, ribu sasitumu pavada intensīvas, ilgstošas sāpes un ilgs atveseļošanās periods. Turklāt sasitums var kombinēties ar citiem nopietnākiem ievainojumiem, piemēram, lūzumu vai iekšējo orgānu audu bojājumu.

Traumas smagums ir atkarīgs no trieciena spēka, traumas atrašanās vietas un vienlaicīgu slimību klātbūtnes, piemēram, akūtām elpceļu infekcijām, pneimonijai un sirds un asinsvadu patoloģijām.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ribu sasitums: simptomi

Ribu sasitums var skart krūšu kaula mīkstos audus, kuru šajā ķermeņa daļā nav tik daudz, parasti tiek bojāts zemādas audu slānis un muskuļu grupa, kas pietūkst tūlīt pēc trieciena. Otra sasituma izpausme ir sāpes, dažreiz ļoti intensīvas, ko izraisa asiņošana starpribu telpās, trešā ir elpošanas problēmas. Sāpes parādās gandrīz pakāpeniski un var pastiprināties dziļas ieelpas vai izelpas, klepojot, šķaudot. Sāpīgas sajūtas ir arī dinamiskas slodzes laikā - pagriezienos, locīšanās un pat palpējot bojāto vietu. Āda sasituma vietā bieži ir tūskaina, parasti attīstās plaša hematoma, var sajust netipisku sablīvējumu. Sasituma un ribu lūzuma diferenciācija netiek veikta patstāvīgi. Viena no draudošajām pazīmēm, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, ir spēcīgs klepus, ko pavada sāpes un izdalījumi ar asiņainu krēpu. Krūškurvja rajonā ir skaidri redzama gaisa uzkrāšanās, kas palpējot šķiet "čīkst" (krepīts). Tas norāda uz iespējamu plaušu bojājumu un emfizēmas attīstību. Kavēšanās ir bīstama, jo šis stāvoklis noved pie sirds mazspējas, pulss strauji palēninās, elpošana ir bieža un sekla. Cietušais ir jāpaceļ, lai izvairītos no sirds pārslodzes, un nekavējoties jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība. Arī vienkāršu ribu sasitumu var pavadīt klepus, bet ne pulss, ne spiediens nemainās, un sāpju simptoms izzūd 24 stundu laikā.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kā atpazīt ribu sasitumu?

Pirmais, ko ārsts dara pēc pacienta vizuālas pārbaudes un nopratināšanas, ir sirds un plaušu aktivitātes stāvokļa diagnostika. Obligāti jāveic divu projekciju rentgenuzņēmums - tiešais un sānu, lai precīzāk noteiktu ievainotās ribas integritāti un izslēgtu mehāniskā pneimotoraksa (gaisa un eksudāta uzkrāšanās pleirā) risku. Ir svarīgi arī izslēgt asiņu klātbūtni pleirā - hidrotoraksu, kas bieži rodas ar ribu plaisām vai lūzumiem.