Rokas saišu sastiepums

Plaukstas locītavas sastiepums ir šķiedru audu saišķu bojājums, kas nodrošina kaulu artikulāciju locītavās mehāniskas pārslodzes rezultātā, kas pārsniedz to fizisko izturību.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Plaukstas locītavas sastiepumu cēloņi

No anatomiskā viedokļa plaukstas locītavas saišu (tāpat kā citu saišu) sastiepumu cēloņi ir tādi, ka traumatiska trieciena brīdī plaukstas locītavas, ko nostiprina saites, atrodas pozīcijā, kas pārsniedz to funkcionālo kustību diapazonu. Lai noturētu kaulus locītavā, saišu šķiedras izstiepjas līdz savu spēju galējai robežai. Un šajā gadījumā tās veic savu otro svarīgāko funkciju - ierobežo kaulu kustīgumu locītavās pareizajā stāvoklī.

Paralēlo kolagēna šķiedru dēļ saites ir stipras, un elastīna šķiedru dēļ tās ir diezgan elastīgas. Taču stiprums ir tieši atkarīgs no saites šķērsvirziena izmēra, un elastība un stiepjamība (izturība pret deformāciju) ir atkarīga no garuma. Tas ir, jo šaurākas un īsākas saites (kā rokā), jo mazāka to stiprība un elastība.

Visbiežāk rokas saišu sastiepumi rodas ar plaukstas locītavas (radiālās un elkoņa kaula) sānu (kolaterālajām) saitēm, skapolunatisko saiti, lunāro triketralo saiti, kā arī īkšķa metakarpofalangeālās locītavas sānu elkoņa kaula saiti.

Starp tiem vadošais celms ir plaukstas locītavas rajonā, kas nodrošina rokas saliekšanu, izstiepšanu un apļveida kustības. Traumatologi to skaidro ar to, ka vairāk nekā trešdaļa no visiem rokas kauliem (8 no 27) atrodas plaukstas locītavā, un visi kauli ir savienoti viens ar otru ar saitēm. Tāpēc ar tik sarežģītu struktūru, atsevišķu saišu funkcionālu diferenciāciju un intensīvām slodzēm uz plaukstas locītavu tās traumatisko bojājumu līmenis - jo īpaši saišu sastiepumu - ir ļoti augsts.

Kā norāda muskuļu un skeleta sistēmas speciālisti, galvenie plaukstas saišu sastiepumu cēloņi ir: pārmērīga slodze, krītot uz rokām, kas iztaisnotas pie elkoņa locītavas; spēcīgs trieciens; svaru celšana (īpaši, mēģinot tos pēkšņi noraut no plaknes vai pacelt no plecu līmeņa); ķermeņa svara noturēšana bez atbalsta (piemēram, karājoties un pievelkot sevi pie stieņa). Kopumā šāda veida traumas rodas gan sportā un fiziskajā izglītībā, gan ikdienas dzīvē.

Jāpatur prātā, ka smagu sastiepumu var pavadīt saišu plīsums, un īpaši bieži trieciena un kritiena gadījumā uz plaukstas locītavas tiek plīsusi skapolunatiskā jeb lunāta-trīskāršā saite.

[ 5 ]

Plaukstas locītavas sastiepumu simptomi un diagnoze

Plaukstas locītavas sastiepuma simptomi ir atkarīgi no šķiedru bojājuma līmeņa. Ja bojājums ir viegls, sāpes ir nelielas, bet pastiprinās kustības laikā (plaukstas locītavas saliekšana-pagarināšana) vai spiediena ietekmē uz locītavu.

Kad saišu bojājuma pakāpe ir mērena, sāpes ir stipras, roku kustības ir ierobežotas, un tiek novērots mīksto audu pietūkums (īpaši intensīvs pirmajās dienās pēc traumas).

Ar smagu sastiepumu bieži rodas saišu plīsums, kam raksturīgas: intensīvas asas sāpes, difūzs locītavas pietūkums, ādas apsārtums un zemādas hematoma (asiņošana) traumas vietā, kā arī pilnīga nespēja kustināt roku vai nefizioloģiska locītavas mobilitātes palielināšanās (nestabilitāte).

Plaukstas locītavas saišu sastiepuma diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz traumas klīnisko ainu (ārsta apskates laikā), pacienta sūdzībām un viņu aprakstu par apstākļiem, kādos gūta trauma. Plaukstas locītavas rentgena izmeklēšana ir obligāta (ja ir aizdomas par plaisu vai kaula lūzumu - vairākās projekcijās). Parasti ar to pilnīgi pietiek, lai sniegtu terapeitiskus ieteikumus, kuru ieviešana uzlabos stāvokli un novērsīs sastiepuma sekas.

Plaukstas locītavas sastiepumu profilakse un prognoze

Ko var darīt, lai novērstu plaukstas locītavas sastiepumu? Esiet uzmanīgi, ejot pa slidenām, slapjām un nelīdzenām virsmām (lai nenokristu), izvairieties no traumām sporta zālē, tenisa kortā, parastā sporta laukumā. Ja slodze ir pārāk liela, nemēģiniet to celt par katru cenu: atcerieties par saišu sastiepumiem, un ne tikai plaukstas locītavas…

Ja pēc traumas viss tika izdarīts pareizi (kā aprakstīts iepriekš), tad plaukstas locītavas saišu sastiepuma prognoze ir pozitīva. Tomēr, ja trauma tiek ārstēta viegli, var iegūt daļēju vai pilnīgu ievainotās locītavas kustīguma zudumu, kā arī artrozi vai artrītu.