Rokas un plecu joslas sarkoma

Rokas sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas nav tik izplatīts kā apakšējo ekstremitāšu sarkoma. Ir vairāki rokas sarkomas veidi, kas visi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un tā veida. Apskatīsim galvenos bojājumus, kas tiek uzskatīti par ļaundabīgiem rokas audzējiem.

Pleca audos un orgānos parasti rodas sekundāras sarkomas, t. i., metastāzes no citiem audzēja avotiem. Un tas nav pārsteidzoši, jo apakšdelma rajonā ir daudz reģionālo limfmezglu (mediastinālie, sublingvālie, submandibulārie, aksiālie). Audzēja izplatīšanās uz rokas plecu zonu notiek no kakla, krūškurvja, galvas, kakla un krūšu kurvja mugurkaula sarkomām. Dažreiz metastāzes tiek diagnosticētas arī citās ķermeņa daļās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rokas kaulu sarkoma

Ļaundabīgs audzējs, kas rodas rumpja sarkomu metastāžu rezultātā. Agrīnā stadijā sarkoma progresē asimptomātiski, bet audzēja mezgls pakāpeniski aug zem muskuļu audiem un sāk izplatīties visā kaula ķermenī. Audzējs diezgan ātri palielinās izmēros un sāk bojāt un saspiest pleca nervu veidojumus un asinsvadus. Sarkomu dēļ kaulu struktūras kļūst ievērojami plānākas, tāpēc pacients cieš no biežiem lūzumiem, kas rodas nelielu traumu dēļ.

Kad sarkoma sāk augt, tā ietekmē pleca nervu pinumu un inervē visu ekstremitāti. Nervu ceļu saspiešanas dēļ sāpju sindroms izplatās pa visu roku, pat līdz pirkstu galiem, izraisot jutīguma traucējumus. Tā rezultātā pacients jūt dedzinošu sajūtu, nejutīgumu un traucētas rokas motoriskās funkcijas.

Rokas mīksto audu sarkoma

Mīksto audu audzēji rodas no asinsvadu audu šūnām vai saistaudu slāņiem, kas atbalsta nervu šūnas. Šāda veida sarkomas tiek ātri diagnosticētas, jo tās izpaužas agrīnā attīstības stadijā. Sarkoma izraisa sāpes audzēja lokalizācijas zonā.

Neoplazma aug ļoti ātri, pēc dažām nedēļām sarkomu var atpazīt pat vizuāli pārbaudot. Neoplazma izskatās kā audzēja izvirzījums ar ādas izmaiņām virs tās. Tā kā audzējs strauji aug, tas noved pie visa ekstremitātes sensorās un motoriskās aktivitātes traucējumiem. Pacientam ir aukstums rokā, parādās rokas pietūkums un pirkstu nejutīgums.

Elkoņa locītavas sarkoma

Elkoņa locītavā ir asinsvadi un daudzi nervu ceļi, kas ir atbildīgi par rokas sekciju inervāciju un tās barošanu. Visi asinsvadi un nervi atrodas tuvu viens otram, tāpēc pat neliela sarkoma bojā visus veidojumus. Sarkoma sāk iznīcināt elkoņa locītavu. Pacients jūt nepatīkamas sāpīgas sajūtas, mēģinot saliekt un iztaisnot roku. Audzējs ātri aug, iekļūstot locītavu spraugās un veidojot papildu izaugumus.

Pleca sarkoma

Pleca sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē pleca muskuļus un audus. Sarkoma var būt primāra un sekundāra, tas ir, tā var parādīties citu audzēja perēkļu metastāžu rezultātā. Metastāzes rodas tāpēc, ka pleca zonā ir daudz limfmezglu, kas iekļūst šajā zonā. Pleca sarkoma var būt audzēja rezultāts kaklā vai galvā, piena dziedzeros, vienā no mugurkaula daļām. Visbiežāk pleca sarkoma lokalizējas deltveida muskuļa augšdaļā.

Visefektīvākā šādas sarkomas ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskais onkologs izņem audzēju, nogriežot skarto daļu. Svarīgs ārstēšanas procesa posms ir organisma pārbaude, lai noteiktu metastāzes un neoplazmas citos orgānos, sistēmās un limfmezglos. Papildus ķirurģiskai ārstēšanai tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija. Onkologi katram pacientam izvēlas individuālu ārstēšanas kursu, lai novērstu slimības recidīvus un metastāzes.

Rokas sarkoma

Rokas sarkoma ir ļaundabīgs augšējās ekstremitātes audzējs. Sarkoma var būt osteogēna, tas ir, skart kaulu vai tikai mīkstos audus. Aplūkosim tuvāk abus rokas ļaundabīgo audzēju veidus.

Osteogēna rokas sarkoma

Slimība ir plaukstas locītavas kaula bojājums. Neoplazmu var diagnosticēt agrīnā attīstības stadijā. Sarkoma izskatās kā neliels rokas bumbulītis, kas strauji palielinās un aug. Jebkuras rokas kaula aparāta daļas audzēja bojājums negatīvi ietekmē ekstremitātes funkcionālās spējas. Ja slimības attīstības laikā tiek skartas locītavu virsmas, tas noved pie sāpju sindroma attīstības.

Rokas sarkoma visbiežāk lokalizējas plaukstas locītavas rajonā. Audzējs aug tik ļoti, ka sāk saspiest nervus un asinsvadus, kas baro pirkstus. Tas noved pie tā, ka pirksti zaudē jutību, un muskuļu kontrakciju spēks ievērojami samazinās. Audzējs izplatās arī uz skrimšļa virsmām, kas tikai palielina sāpju sindromu.

Rokas mīksto audu sarkoma

Šāda veida sarkomu var diagnosticēt jau pirmajās attīstības stadijās. Tas izskaidrojams ar to, ka roka ir inervēta un bagātīgi apgādāta ar asinīm, un audzēja dēļ mazās saites un muskuļi sāk slikti funkcionēt un izraisa sāpīgas sajūtas. Tas noved pie rokas uztura un asinsapgādes, tās motoriskās aktivitātes un jutīguma traucējumiem.

Rokas sarkoma var izplatīties arī uz pirkstiem. Šajā gadījumā falangas ātri pietūkst, un audzējs turpina metastazēties caur limfvadiem augšup pa ekstremitāti, ietekmējot jaunus audus.

Atslēgas kaula sarkoma

Atslēgas kaula sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas skeleta daļā, kas savieno rumpi ar rokām. Atslēgas kauls ir pakļauts biežām traumām un lūzumiem, kas ir viens no sarkomas attīstības faktoriem. Atslēgas kaula sarkoma var būt primāra un sekundāra. Sekundārā sarkoma rodas metastāžu rezultātā no citiem audzējiem un audzēja avotiem. Atslēgas kaula audzējs var ietekmēt kaklu, plaušas, krūtis un pat vēderu. Slimība progresē ātri, un tās attīstība ir atkarīga no sarkomas veida.

Atslēgas kaula apvidū visbiežāk sastopamā neoplazma ir Evinga sarkoma. Evinga sarkoma ir ļaundabīgs audzējs. Šāda veida sarkomas īpatnība ir strauja un agresīva augšana, agrīnas metastāzes. Atslēgas kaula sarkoma skar garos cauruļveida kaulus visu vecumu pacientiem, un Evinga sarkoma var parādīties arī mīkstajos audos, bez metastāzēm kaulā.

Lāpstiņas sarkoma

Lāpstiņas sarkoma ir ļaundabīgs plakanā trīsstūrveida kaula audzējs. Tā kā lāpstiņa atrodas krūškurvja aizmugurē, ribu līmenī, audzējs var metastazēties krūtīs un ietekmēt ribas. Sarkoma var parādīties traumas rezultātā vai attīstīties metastāžu dēļ no citiem audzēja avotiem.

Lāpstiņas sarkoma var būt hondrosarkoma vai retikulosarkoma. Slimību diagnosticē, izmantojot rentgena izmeklējumus. Ja nepieciešams, onkologs var nozīmēt punkciju vai atvērtu biopsiju. Lāpstiņas sarkomas ārstēšana ietver ķirurģisku iejaukšanos un starplāpstiņu-torakālo rezekciju. Metastāžu gadījumā audzēja šūnu iznīcināšanai tiek izmantotas staru terapijas un ķīmijterapijas metodes.

Rokas sarkomas diagnostika tiek veikta slimības agrīnās stadijās, jo audzējs ātri izpaužas un kļūst pamanāms pat vizuālas pārbaudes laikā. Diagnozes laikā tiek izmantota datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Lai noteiktu galīgo diagnozi, no audzēja vietas tiek ņemti audi un rūpīgi pārbaudīti mikroskopā. Galvenā rokas sarkomas ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. Ķīmijterapija un staru terapija tiek izmantota arī, lai iznīcinātu vēža šūnas un novērstu slimības recidīvus.