Visaptveroša imūnsistēmas stāvokļa pētījuma analīze

Visaptveroša pacienta imūnsistēmas stāvokļa pētījuma rezultātu novērtēšanas galvenais princips ir visu tās saikņu (antigēnu nespecifisko un antigēnu specifisko faktoru) kvantitatīvs un funkcionāls novērtējums un to salīdzinājums ar normālām vērtībām. Ar normālu imūnsistēmas stāvokli saprot imūnsistēmas rādītājus, kas noteikti praktiski veseliem dažādu vecuma grupu indivīdiem. Imūnsistēmas parametru noteikšana dažādos patoloģiskos stāvokļos ļauj tos iedalīt trīs galvenajās grupās:

• bez būtiskām izmaiņām imūnsistēmas stāvoklī;
• ar imūnsistēmas deficītu (imūndeficītu);
• ar imūnkompetentu šūnu hiperaktivāciju (autoimūna patoloģija, alerģija).

Izmantojot klīniskās imunoloģijas metodes, ir jānosaka traucējumu līmenis pacientam un pēc tam jāuzrauga organisma imūnā stāvokļa atjaunošanās ārstēšanas laikā. Visbiežāk sastopamie cilvēka imūnsistēmas traucējumi ir imūndeficīti. Termins "imūndeficīti" attiecas uz normāla imunoloģiskā stāvokļa traucējumiem, ko izraisa viena vai vairāku imūnās atbildes mehānismu defekts. Izšķir primāros un sekundāros imūndeficītus. Primārie stāvokļi ir tādi, kuros imūnmehānismu (Ig un/vai T-limfocītu veidošanās) traucējumus izraisa ģenētiski faktori. Atkarībā no traucējumu līmeņa un defekta lokalizācijas imūndeficīti tiek iedalīti humorālajos, šūnu, ko izraisa nespecifiskās rezistences sistēmas (īpaši fagocitozes sistēmas) defekti, un kombinētajos.

Imunogrammu novērtēšanas noteikumi

• Visaptveroša imunogrammas analīze ir informatīvāka nekā katra indikatora atsevišķa novērtēšana.
• Pilnīgu imunogrammas analīzi var veikt tikai saistībā ar klīniskā attēla novērtējumu konkrētam pacientam.
• Spēcīgas indikatoru nobīdes imunogrammā sniedz reālu informāciju; vājas nobīdes ļauj tikai palielināt pārliecību par izdarītā secinājuma pareizību.
• Imunogrammas dinamiskā analīze vienmēr ir informatīvāka gan diagnostikas, gan prognostikas ziņā nekā viena imunogramma.
• Vairumā gadījumu imunogrammas analīze ļauj izdarīt aptuvenus, nevis beznosacījumu, diagnostiskus un prognostiskus secinājumus.
• Imunogrammā primāri praktiska nozīme ir dažādu imūnkompetentu šūnu populāciju un apakšpopulāciju attiecībām, nevis to absolūtajām vērtībām.

Lai atvieglotu imūnsistēmas stāvokļa visaptverošu novērtējumu, mēs piedāvājam algoritmus katras imunitātes saites novērtēšanai. Novērtējot imunitātes šūnu saiti, papildus T-palīgu/T-supresoru (Tx/Tc) attiecībai liela nozīme ir kopējā leikocītu skaita asinīs attiecībai pret kopējo T-limfocītu skaitu - leikocītu-T-limfocītu indeksam, kas parasti ir 4-7.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]